продолжение случая http://www.radiomed.ru/cases-7

16 posts / 0 new
Last post
tatyana's picture
Offline
Last seen: 2 years 11 months ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

Через полгода после лечения гистологически верифицированой при операции аневризмальной кисты бедренной кости:  http://www.radiomed.ru/cases-7 пациентка пожаловалась на боли в левой кисти

Выполнена рентгенография

 

Какие будут мнения?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Значит гистология "обшиблась"...

tatyana's picture
Offline
Last seen: 2 years 11 months ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

Нет, не ошиблась, другое дело, что киста оказалась вторичной. Макроскопический препарат представлял собой многополостное образование в капсуле, с заполнеными кровью полостями. Микроскопически в выстилке кисты: фибробласты, остеокласты, гигантские клетки.

Обобщив данные всех исследований бедренной кости и характерную рентгенологическую картину в пястной кости, было назначено дообследование, позволившее поставить правильный диагноз. Какой?

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

lupan's picture
Offline
Last seen: 5 years 7 months ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

Попахивает злом. Но лично у меня впечатление о MTS как-то не складывается. Может это различные по гистологии образования, не связанные друг с другом?

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

lupan's picture
Offline
Last seen: 5 years 7 months ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

Вполне возможно, что это опухолеподобное заболевание типа болезни Педжета?

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

tatyana's picture
Offline
Last seen: 2 years 11 months ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

Как говорил академик Бадалян: "рак, сифилис и несчастная любовь - для одного больного слишком много". Это не всегда соответствует практике, но в данном случае это так. Все укладывается в одну нозологию

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

tatyana's picture
Offline
Last seen: 2 years 11 months ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

lupan wrote:

Вполне возможно, что это опухолеподобное заболевание типа болезни Педжета?

ход мыслей верен, но на Педжета ничем не похоже.

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

tatyana wrote:

Нет, не ошиблась, другое дело, что киста оказалась вторичной. Макроскопический препарат представлял собой многополостное образование в капсуле, с заполнеными кровью полостями. Микроскопически в выстилке кисты: фибробласты, остеокласты, гигантские клетки.

Обобщив данные всех исследований бедренной кости и характерную рентгенологическую картину в пястной кости, было назначено дообследование, позволившее поставить правильный диагноз. Какой?

Что-то я не врублюсь, Вы намекаете на опухоль (кисту) Брауна?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Гиперпаратиреоидная...

tatyana's picture
Offline
Last seen: 2 years 11 months ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

Валентин Львович, мы с Вами когда-то общались в личке на эту тему, по-поводу "трудности перевода". К опухоли Брауна это не имеет отношения, я намекаю на бурую опухоль.

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

lupan's picture
Offline
Last seen: 5 years 7 months ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

Согласен, именно на Педжета не похоже, хотя-бы по локализации. А Вы намекаете на lues?

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Log in Register