Помогите разобраться в результатах ирригоскопии

7 posts / 0 new
Last post
Denis1975's picture
Offline
Last seen: 12 years 1 month ago
Joined: 13.07.2010 - 18:33
Posts: 14

Пациентка 1979г. страдает запорами с 8-ми лет. Выполнена ирригоскопия. Помогите разобраться может ли циркулярное сужение в ректосигмоидном отделе на протяжении 10 см быть следствием спаечного процесса? При колоноскоии аппарат проведен на 35см , выше провести не удалось из за резкого перегиба и фиксации сигмы в полости малого таза справа. Поставлено заключение синдром раздраженного толстого к-ка, косвенные признаки спаечного процесса в полости малого таза с фиксацией сигмы.

Vikkur's picture
Offline
Last seen: 3 years 4 months ago
Joined: 24.09.2009 - 14:34
Posts: 1749

похоже на Гиршрпрунга, но где супрастенотическое расширение тогда?... а смещаемость этого участка какая и есть ли причины для спаечного процесса?

Приложения: 
image5_0.jpgimage6_0.jpgimage1m2.jpgimage3m.jpg

Виктор.

Denis1975's picture
Offline
Last seen: 12 years 1 month ago
Joined: 13.07.2010 - 18:33
Posts: 14

Практически каждый год воспаление в матке или в придатках. В 2010 году было выскабливание по поводу эндометриоза в матке. Если предположить эндометриоз к-ка, то сужение можно обяснить. Нет ли подозрений на онкологию?

Денис Юрьевич

stovbav's picture
Offline
Last seen: 11 months 23 hours ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

1.Дифференцируйте в первую очередь эндометриоз и болезнь Крона, убедительных данных за онкологию нет.

2. Запоры с 8-ми лет могут быть обьяснены умеренным удлинением сигмы.

3. Уточните, меняется ли характер кишечных жалоб в связи с менструальным циклом.

4. Не факт, что будут выявлены изменения, но биопсию, хотя бы начальной зоны суженого участка, необходимо провести.

sema's picture
Offline
Last seen: 9 years 1 month ago
Joined: 05.09.2010 - 08:39
Posts: 233

----- убедительных данных за онкологию нет.----

Согласен.

Denis1975's picture
Offline
Last seen: 12 years 1 month ago
Joined: 13.07.2010 - 18:33
Posts: 14

Всем большое спасибо. Пациентка предявляла жалобы на жжение в правой подвздошной области, так что болезнь Крона вполне может быть.

Денис Юрьевич

stovbav's picture
Offline
Last seen: 11 months 23 hours ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Denis1975 wrote:

Всем большое спасибо. Пациентка предявляла жалобы на жжение в правой подвздошной области, так что болезнь Крона вполне может быть.

Речь идет о болезни Крона с локализацией в сигме!...или типа Крона, если Вас это больше устроит, а не о классическом Кроне.

Log in Register