Пациент направлен хирургом в рентгеновский кабинет с диагнозом "Деформирующий артроз лучезапястного сустава". Произведена рентгенография. В виде "находки" были выявлена "дополнительная" косточка. Что это сверхкомплектная кость или фрагмент, ранее бывшего перелома. Пациент факт травмы отрицает.
Не так давно, на сайте имела место дискуссия по поводу углового смещения отломков. Было высказано, что "угловое смещение"отломков может иметь место только при нарушении целостности кортикального слоя "с обеих сторон". Коллега Вега высказал мнение, что угловое смещение отломков, может иметь место, при нарушении целостности кортикального слоя только с одной стороны.
Привожу "свежий случай" - два дня тому, иллюстрирующий правоту коллеги Вега.
Случай 1.
Травма. Палец был прищемлен дверью (со слов пациента).
Пациентка 55 лет. Поступила в неврологическое отделение из-за стойкого болевого синдрома. Боль по всех правой ноге, частично онемела правая стопа. Считает себя больной 3 месяца, достаточно активно всё это время лечилась амбулаторно с упором на физиотерапию. В поликлинике выполнялись рентгенограммы пояснично-крестцового отдела позвоночника, заключение - остеохондроз (рентгенограммы попросил принести, отчего-то хочется посмотреть на них, если принесут - выложу). Неврологи, предполагая грыжу направили на КТ L4-S1.
Прежде, чем выложить КТ-картинки, хочу обсудить топограмму, на мой взгляд, достаточно информативную для постановки диагноза.
В процессе рентгенологического исследования органов желудочно-кишечного тракта, в области нисходящего отдела 12-ти перстной кишки, по медиальному контуру, обнаружено "нишеподобное выпячивание".
При расшифровке цифровых флюорограмм пациент "взят на контроль". Заподозрена эпителиома плевры или паракостальный осумкованный плеврит. Произведена рентгенография.
Случай 1.
"Нос" на лице, как известно, является выступающим органом, и весьма часто страдает в разборках.