Показатели работы отделения лучевой диагностики

Бородулин М.А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.02.2011 - 01:10
Публикации: 1408

Тихмянов wrote:

А. Горюнов wrote:

Семеро возможно ушли на МРТ исследования, где цена ниже, чем в Вашей клинике, либо - не доверяют вашим МРТ-специалистам.

Если учесть что потом они все равно возвращаются к травматологу на повторный прием (закрыть больничный) это легко выяснить. И соответственно возникает показатель выполнения исследований в других клиниках. Но нужно понимать: или это просчет коммерческого отдела (высокая цена) или это проблема отделения (большой период ожидания исследования). 

Либо Ваши конкуренты платят за направленных  к ним пациентов

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 29 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17897

Сергей Кузьминов wrote:

...  Востребованность простых исследований всегда выше, чем сложных. Было время повального увлечения высокими технологиями, но прошло. В лучевой диагностике каммерческих учреждений сейчас рулит классика. ...

Не соглашусь. Травматология без КТ - это травматология прошлого века, как и травматология колена без МРТ. А уж заниматься мочекаменной болезнью без КТ - это совсем больного не уважать.

Андрей Юрьевич

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 1 день назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

Андрей Юрьевич wrote:

Сергей Кузьминов wrote:

...  Востребованность простых исследований всегда выше, чем сложных. Было время повального увлечения высокими технологиями, но прошло. В лучевой диагностике каммерческих учреждений сейчас рулит классика. ...

Не соглашусь. Травматология без КТ - это травматология прошлого века, как и травматология колена без МРТ. А уж заниматься мочекаменной болезнью без КТ - это совсем больного не уважать.

+1! Также и диагностика патологии ОГП без КТ (МСКТ)  малопрофессиональна. 

Получается, что коммерциализация медицины продвигает ее не в будующее, а смещает в прошлое...? 

Анатолий Петрович

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 29 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17897

А. Горюнов wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Сергей Кузьминов wrote:

...  Востребованность простых исследований всегда выше, чем сложных. Было время повального увлечения высокими технологиями, но прошло. В лучевой диагностике каммерческих учреждений сейчас рулит классика. ...

Не соглашусь. Травматология без КТ - это травматология прошлого века, как и травматология колена без МРТ. А уж заниматься мочекаменной болезнью без КТ - это совсем больного не уважать.

+1! Также и диагностика патологии ОГП без КТ (МСКТ)  малопрофессиональна. ...

Она не малопрофессиональна, она несовременна (иначе все медицину второй половины 20 века можно объявить непрофессиональной). Непрофессионально после каждой рентгенограммы (не только ОГК, но и ОНП, и черепа и проч.) писать "рек. КТ", а после снимков позвоночника - "рек. МРТ".

Андрей Юрьевич

Бородулин М.А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.02.2011 - 01:10
Публикации: 1408

"Но одно было плохо - с появленьем лучей

Закатилась эпоха старых земских врачей"

А.В. Шумаков

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Ну, не знаю. Прежде всего, сама формулировка вопроса "кто более ценен" несколько некорректна. Ценны все. В чём измерять? 

Разумеется, не считаю правильным попытки диагностировать классическими методами того, что должно делаться высокотехнологичными, такое не должно делаться, в том числе и из коммерческих соображений. ЧМТ-сразу на КТ, минуя рентгенкабинет. Другое дело, что в повседневной работе более востребована "рутина"-профосмотры ОГК, лодыжки и пальцы. Это удел классики. Прикинул процент КТ дообследований после профосмотров ОГК-доли процента получаются, но это те случаи, когда "надо и всё".

По моему мнению соотношение классических кабинетов и томографических должно бы быть где-то 10 к 1. Окинув взглядом вокруг вижу обратную картину-коммерсант как правило монтирует томограф подороже и ждёт быстрой прибыли, а ее может не быть. 

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 1 день назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

Андрей Юрьевич wrote:

А. Горюнов wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Сергей Кузьминов wrote:

...  Востребованность простых исследований всегда выше, чем сложных. Было время повального увлечения высокими технологиями, но прошло. В лучевой диагностике каммерческих учреждений сейчас рулит классика. ...

Не соглашусь. Травматология без КТ - это травматология прошлого века, как и травматология колена без МРТ. А уж заниматься мочекаменной болезнью без КТ - это совсем больного не уважать.

+1! Также и диагностика патологии ОГП без КТ (МСКТ)  малопрофессиональна. ...

Она не малопрофессиональна, она несовременна (иначе все медицину второй половины 20 века можно объявить непрофессиональной). Непрофессионально после каждой рентгенограммы (не только ОГК, но и ОНП, и черепа и проч.) писать "рек. КТ", а после снимков позвоночника - "рек. МРТ".

Не надо "передергивать", хотя это ваш стиль...Каждому временному периоду свой уровень развития медицины и соответственно - свой уровень профессионализма.

К сожалению вы игнорируете один из принципов диагностического алгоритма: интеграция методов лучевой диагностики. Конечно, нельзя бездумно, налево и направо рекомендовать высокотехнологичные методы диагностики. В тех случаях, когда остается диагностический процесс не завершенным, положены рекомендации для использования более информативных методов диагностики; это вас обязывают и функциональные обязанности как врача-рентгенолога и федеральные рекомендации и отечественные и международные стандарты.  Незавершенность, неполноценность лучевой диагностики, при некомпетентности или амбициозе  врача-рентгенолога приводит, как правило, к запоздалой диагностике, многим, порой не поправивым,  осложнениям... 

Анатолий Петрович

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 1 день назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

Сергей Кузьминов wrote:

Ну, не знаю. Прежде всего, сама формулировка вопроса "кто более ценен" несколько некорректна. Ценны все. В чём измерять? 

О цене и ценности  Вы первым и начали: посты#2 и #4. В чем измерять: для коммерческих организаций естественно в деньгах и прибыли, для пациентов - в своевременной и правильной диагностике. Здесь же приоритет за высокотехнологичными методами и удельный, процентный вес их будет прогрессивно увеличиваться.  

Анатолий Петрович

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 29 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17897

Сергей Кузьминов wrote:

...Другое дело, что в повседневной работе более востребована "рутина"-.... лодыжки и пальцы. Это удел классики. ...

Даже при "лодыжках" (особенно внутренних), КТ  может принести сюрпризы, а что говорить о более крупных суставах или мелких костях стоп и запястий, и уж тем более о моче-каменной болезни. Хотя, вы правы, классика "отбивается" быстрее, но коммерческая медицина подразумевает и более  качественное лечение. Перспектива, скорее всего, не за собственными томокабинетами, а за томографическими "МТС", которые будут окучивать близлежащие платные центры и ЛПУ ОМС, на манер реальных МТС для колхозов в 30-е годы

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 29 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17897

А. Горюнов wrote:
...Конечно, нельзя бездумно, налево и направо рекомендовать высокотехнологичные методы диагностики. ...

Да что вы говорите. Это как с курением, уважаемый доктор, стоит только втянуться, а дальше идет сигарета за сигаретой.

Андрей Юрьевич

Войти Зарегистрироваться