1. Выяснил, что построить 3d реконструкцию или MPR для тонкого кишечника по моей МСКТ невозможно.
2. Сделали мне ещё раз гастроскопию с видеозаписью. Попросил врача пройти дуоденоеюнальный угол. Эндоскоп (9 мм, по-моему) проходит. Никаких препятствий, спаек нет. Хотя запись надо ещё анализировать %^) Привратник желудка зияет (открыт). Немного желчи в ДПК, немного в желудке.
Значит клапан надо делать... Или кишку опускать. Надо ромашку найти ,'-)
Зы: осталось только лапароскопию диагностическую (вычитал в Интернете :)) сделать, она как раз с подготовкой будет тысяч 35 минимум. :^\
А отчего же нельзя конструктор построить?.. Ведь тот самый главный Ваш переход, из-за которого уже перешли не один Рубикон, можно вывести и в 3Д смоделировать. Или не так?..
Насчёт эндоскопии. Вы серьёзно считаете, что дуодено-еюнальный переход на экране Вам показали?.. Эндоскопа длина ведь ограничена...
Да, лапароскопия - хороший метод. И почти безболезненный. Но делать её после КТ, как-то стрёмно... Было бы мне. Нужно потормашить КТ-ологов, авось, смогут и без проколов Вам показать, как у Вас внутренности лёжа лежат. Ведь лапароскопия делается также - не в вертикальном положении. Фактор немаловажный. Для кишки/брыжейки/связок/сосудов, которые могут сдавливаться чем-то. И не однажды.
Каштан wrote:
Ну, как говорится, волков бояться - в лес не ходить. Тем более, что хирург вроде человек авторитетный. Надо ещё послушать, что он скажет.
Согласен, если у хирурга практика есть, и руки после вчерашнего не трясутся, нужно послушать, что он изречёт - какую благую весть. Может, и без клапана что-то куда-то пришьётся.;)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
А отчего же нельзя конструктор построить?.. Ведь тот самый главный Ваш переход, из-за которого уже перешли не один Рубикон, можно вывести и в 3Д смоделировать. Или не так?..
Нельзя. Говорил с несколькими КТшниками.
Nobody wrote:
Насчёт эндоскопии. Вы серьёзно считаете, что дуодено-еюнальный переход на экране Вам показали?.. Эндоскопа длина ведь ограничена...
Врач вроде порядочный делал. Тем более с видеозаписью. Да и по ощущениям, он просунул его значительно глубже, чем обычно (интересные ощущения ;)) На последних 2-х гастроскопиях привратник открыт максимально. :-(
Nobody wrote:
Да, лапароскопия - хороший метод. И почти безболезненный. Но делать её после КТ, как-то стрёмно... Было бы мне. Нужно потормашить КТ-ологов, авось, смогут и без проколов Вам показать, как у Вас внутренности лёжа лежат. Ведь лапароскопия делается также - не в вертикальном положении. Фактор немаловажный. Для кишки/брыжейки/связок/сосудов, которые могут сдавливаться чем-то. И не однажды.
Да и так видно на самом деле, что высоковато переход лежит и если опустить, то будет лучше. Андрей Юрьевич сказал, что компрессии мезентериальной артерией нет. Другое дело, если кишку опустить, то АМК может, наверное, появится - это уж хирургу виднее будет. Так мне и надо, чтобы в положении лёжа на спине ничего не затекало. В таком положении и КТ и лапароскопия делается.
Nobody wrote:
Согласен, если у хирурга практика есть, и руки после вчерашнего не трясутся, нужно послушать, что он изречёт - какую благую весть. Может, и без клапана что-то куда-то пришьётся.;)
Лет 10 назад, будучи уже "опытным рентгенологом", двум подряд молодым лудям поставил ХНДП, и картинка была такая же - ДГР, расширение. Обоих оперировали, ничего не сделали (эксплоративная лапаротомия), так как на операции никакого нарушения проходимости (расширенной 12-п.к) не нашли. Потом меня ругали. Потом контроль сделали в другом месте (в тайне от меня) - ХНДП! И клиника была. А органических причин - не нашли. Таким образом, функциональная ХНДП была.
Может, попробовать сначала консервативно (прозеринчик, там, травки), психотерапевта)).
В положении лежа уменьшается расстояние между вба и аортой , мне делали узи в разных положениях, замеряли расстояние, так вот, лежа - 6мм, сидя 10мм, лежа на боку 20мм
Евгений Второй, это Вы к чему?
Мое видение: "К тому, что эффект от операции может отличаться от ожидаемого".
Андрей Юрьевич
причём в худшую сторону.
Ну, как говорится, волков бояться - в лес не ходить. Тем более, что хирург вроде человек авторитетный. Надо ещё послушать, что он скажет.
Насчёт эндоскопии. Вы серьёзно считаете, что дуодено-еюнальный переход на экране Вам показали?.. Эндоскопа длина ведь ограничена...
Да, лапароскопия - хороший метод. И почти безболезненный. Но делать её после КТ, как-то стрёмно... Было бы мне. Нужно потормашить КТ-ологов, авось, смогут и без проколов Вам показать, как у Вас внутренности лёжа лежат. Ведь лапароскопия делается также - не в вертикальном положении. Фактор немаловажный. Для кишки/брыжейки/связок/сосудов, которые могут сдавливаться чем-то. И не однажды.
Согласен, если у хирурга практика есть, и руки после вчерашнего не трясутся, нужно послушать, что он изречёт - какую благую весть. Может, и без клапана что-то куда-то пришьётся.;)"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Нельзя. Говорил с несколькими КТшниками.
Врач вроде порядочный делал. Тем более с видеозаписью. Да и по ощущениям, он просунул его значительно глубже, чем обычно (интересные ощущения ;)) На последних 2-х гастроскопиях привратник открыт максимально. :-(
Да и так видно на самом деле, что высоковато переход лежит и если опустить, то будет лучше. Андрей Юрьевич сказал, что компрессии мезентериальной артерией нет. Другое дело, если кишку опустить, то АМК может, наверное, появится - это уж хирургу виднее будет. Так мне и надо, чтобы в положении лёжа на спине ничего не затекало. В таком положении и КТ и лапароскопия делается.
Трепещу ;) Ох, лишь бы он меня успокоил.
Долго читал тему и вспомнилось:
Лет 10 назад, будучи уже "опытным рентгенологом", двум подряд молодым лудям поставил ХНДП, и картинка была такая же - ДГР, расширение. Обоих оперировали, ничего не сделали (эксплоративная лапаротомия), так как на операции никакого нарушения проходимости (расширенной 12-п.к) не нашли. Потом меня ругали. Потом контроль сделали в другом месте (в тайне от меня
) - ХНДП! И клиника была. А органических причин - не нашли. Таким образом, функциональная ХНДП была.
Может, попробовать сначала консервативно (прозеринчик, там, травки), психотерапевта)).
С уважением, А.В.Коробейников
В положении лежа уменьшается расстояние между вба и аортой , мне делали узи в разных положениях, замеряли расстояние, так вот, лежа - 6мм, сидя 10мм, лежа на боку 20мм
Dr.Drug, и чем у них дело кончилось? Как вылечились?
Andrey108, что такое "вба"? У Вас дуоденогастральный рефлюкс?
PS. Был у хирурга. Отхожу от шока потихонечку. '._.'
вба- верхняя брыжеечная артерия. конечно есть,если амк то он естесственно будет)