Уточните: Вы раньше выполнили МРТ и ничего подобного не было? Тогда точно продолженный рост. Еще вариант - это может быть эпидермоидная киста (светит на ДВИ).
Да, делала исследование 6 месяцев назад, не увидела того, что обнаружили сейчас. Два года назад обнаруживалась остаточная ткань меньшими размерами...
Тогда непонятно, почему у Вас имеются сомнения в наличии продолженного роста.
Скажите, пожалуйста, что было написано в заключении гистологии: холестеатома или эпидермоидная киста? Первичная локализация образования (до операции): в ухе или в ликворных пространствах?
По гистологии - холестеатома, локализация - IV желудочек.
Сомнения возникли как раз из-за гистологии, представляла наличие компонента с включениями, а не кистозного образования, смущали кистозные постоперацинные изменения, на фоне которых не сумела дифференцировать эпидермоидную кисту.
Да, спасибо, уже смотрела в Корниенко, хотя не понятно до конца - почему же он объединяет эти два понятия, в моем представлении всё-таки несколько различны.
Ни разу не встречал в описательной картине КТ или МРТ новообразования в среднем ухе термина эпидермоидная киста (всегда - холестеатома).\
Коллеги, давайте не путать.
Т.н. холестеатома, расположенная внутри полости черепа (чаще в мосто-мозжечковом углу или в ХСО) - это действительно эпидермоидная киста.
Холестеатома среднего уха бывает врожденная и приобретенная. Врожденная (встречается крайне редко) - это тоже киста, заполненная жидкостью. А приобретенная никакого отношения ни к опухолям, ни к врожденным кистам не имеет: она формируется как осложнение хронического среднего отита из т.н. ретракционного кармана - выпячивания барабанной перепонки в среднее ухо, и представляет собой мешок, заполненный слущенным эпителием.
Так об этом речь и идёт: как и что правильно называть.
В книге Корниенко и Пронина холестеатома и эпидермоидная киста - одно и тоже.
В англоязычной литературе - разные понятия. Иностранные коллеги эпидермоидную кисту в ликворных пространствах холестеатомой не называют (в синонимах ее нет). И наоборот: холестеатому в ухе не называют эпидермоидной кистой (видел синоним кератома).
Если киста в полости черепа, то я называю ее эпидермоидной кистой. Если в среднем ухе - холестеатома. Но первичную холестеатому среднего уха я ни разу в практике не встречал.
По гистологии - холестеатома, локализация - IV желудочек.
Сомнения возникли как раз из-за гистологии, представляла наличие компонента с включениями, а не кистозного образования, смущали кистозные постоперацинные изменения, на фоне которых не сумела дифференцировать эпидермоидную кисту.
[quote=Евгений Второй]https://www.dropbox.com/s/wljxb4x4b6zvyd2/%D0%A4%D0%BE%D1%82%D0%BE%2024.02.14%2C%2010%2058%2028.png[/quote]
Да, спасибо, уже смотрела в Корниенко, хотя не понятно до конца - почему же он объединяет эти два понятия, в моем представлении всё-таки несколько различны.
Возможно. вы смешали эпидермоидную кисту с дермоидной?
Возможно.
Спасибо всем за отклики! Запомнила, в следующий раз постараюсь не пропустить.
Вот только остался вопрос - а могли ли частично удалить образование, а это остаточная ткань? И почему образование вновь стало расти...?
Не судите строго, если спрашиваю глупости.
Коллеги, давайте не путать.
Т.н. холестеатома, расположенная внутри полости черепа (чаще в мосто-мозжечковом углу или в ХСО) - это действительно эпидермоидная киста.
Холестеатома среднего уха бывает врожденная и приобретенная. Врожденная (встречается крайне редко) - это тоже киста, заполненная жидкостью. А приобретенная никакого отношения ни к опухолям, ни к врожденным кистам не имеет: она формируется как осложнение хронического среднего отита из т.н. ретракционного кармана - выпячивания барабанной перепонки в среднее ухо, и представляет собой мешок, заполненный слущенным эпителием.
Так об этом речь и идёт: как и что правильно называть.
В книге Корниенко и Пронина холестеатома и эпидермоидная киста - одно и тоже.
В англоязычной литературе - разные понятия. Иностранные коллеги эпидермоидную кисту в ликворных пространствах холестеатомой не называют (в синонимах ее нет). И наоборот: холестеатому в ухе не называют эпидермоидной кистой (видел синоним кератома).
P.S. Может толчём воду в ступе? )))
вопрос был понятный - есть рецидив (продолженный рост) или нет? Ответ на него "есть".
Называют, называют: http://radiopaedia.org/articles/cholesteatoma
Пишут, что гистологически идентичны. А называют по-разному.
Вопрос: Вы, Павел, пишите в заключениях "холестеатома в препонтийной цистерне" или "эпидермоидная киста в среднем ухе"?
Препонтийная цистерна - это что?)
Если киста в полости черепа, то я называю ее эпидермоидной кистой. Если в среднем ухе - холестеатома. Но первичную холестеатому среднего уха я ни разу в практике не встречал.