Очаговое образование в печени. Гемангиома ? Помогите, пожалуйста

Марина_1980 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.05.2016 - 20:02
Публикации: 19

Евгений Второй wrote:

Контраст прямо шприцем в вену вводили без удлиннителя? 

Ага

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 20 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1767

При таком введении артериальной фазы быть не может априори.  Это видно и по снимкам. Но переживать не надо особо, как мне кажется. Жаль нет ADC с диффузией (вернее диффузия какая-то есть, но непонятно, какой b-фактор). По всем протоколам наиболее похоже на гемангиому, тем более с учётом УЗИ.

Марина_1980 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.05.2016 - 20:02
Публикации: 19

Спасибо Вам большое за консультацию и за потраченное время. Если Вы мне скажете куда, я пришлю Вам шоколадку.

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 20 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1767

Врачи шоколадок не пьют :))))

серьёзно, сделайте контроль через 3 месяца в другом центре на высокопольном аппарате, с настоящим динамическим контрастированием и диффузией, обязательно возьмите с собой оба предыдущих диска (которых у Вас сначала как бы не было, потом появились). 

Марина_1980 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.05.2016 - 20:02
Публикации: 19

Евгений Второй wrote:

Врачи шоколадок не пьют :))))

серьёзно, сделайте контроль через 3 месяца в другом центре на высокопольном аппарате, с настоящим динамическим контрастированием и диффузией, обязательно возьмите с собой оба предыдущих диска (которых у Вас сначала как бы не было, потом появились). 

:-D хорошо! Просто переживаю за то, что это может быть метастаз или еще какой-нить зло. Боюсь три месяца не дотерплю))) в психушку быстрее заберут

И то, что сцитиграфия ее не увидела сегодня очень подпортило мне настроение

Марина_1980 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.05.2016 - 20:02
Публикации: 19

Сделала с DWI, если не сложно, посмотрите, пожалуйста: 

https://www.dropbox.com/s/a5aowsda1rfh57o/MRT_3.rar?dl=0

 

Марина_1980 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.05.2016 - 20:02
Публикации: 19

Евгений, посмотрите, пожалуйста :) А то я очному врачу не совсем верю, так как он написал о том, что желчный пузырь с ровными и четкими контурами, а у меня его нет совсем ;)

 

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 20 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1767

Зря Вы так о докторе, просто из шаблона забыл вычеркнуть про желчный пузырь, у Вас очень характерный косой подреберный рубец после холецистэктомии. На DWI сигнал от образования более характерен для гемангиомы. Контрастирование не совсем специфичное, тем более Вы очень нестабильно задерживали дыхание. 

Марина_1980 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.05.2016 - 20:02
Публикации: 19

Да просто я уже не знаю, кому верить.... Извините, если обидела Вас и докторов.

Скажите, а на DWI нет других очагов? (А то онколог разглядел там что-то еще порядка 8 штук). 

Вообще, что это может быть еще теоретически? Врач написал контрастирование от периферии к центру глыбками. Болюс вводили через катетер, но вручную :) В заключении врач написал гемангиома

Марина_1980 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.05.2016 - 20:02
Публикации: 19

Или хотя бы предположительно нельзя высказаться, доброкачественное это или злокачественное?

А с дыханием - да. Там были проблемы. В наушниках было плохо слышно оператора, поэтому иногда дыхание сбивалось. И что нехарактерно - задерживать дыхание просили именно на выдохе, а не на вдохе, как раньше