Плоскостопие: вальгус/артроз?

MrGaga аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.05.2012 - 16:03
Публикации: 16

Эммм, если вы имеете в виду комиссию от военкомата, то нет. Для себя из-за того, что во время написания диплома есть время. Но не отрицаю, что в дальнейшем полученные результаты и в военкомате пригодятся. 

Соломин Виталий Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.04.2012 - 21:47
Публикации: 1096

 

Уважаемый MrGaga!

Лечением плоскостопия (в том числе консервативным) занимается травматолог-ортопед. Однако, если Вы живете не в Москве или С.-Петербурге, то вряд-ли такой специалист есть во взрослой поликлинике (как правило, для них нет ставок в штатном расписании). В травмпунктах травматологи оказывают только неотложную амбулаторную помощь при травмах, а лечением консервативных заболеваний опорно-двигательной системы вроде плоскостопия  или сколиоза не занимаются. Поэтому вся «взрослая» (т.е после 18 лет) ортопедия, как правило, сосредоточена в стационарах, где травматологи-ортопеды занимаются в основном оперативным лечением. Или выступают в роли консультанта, а рекомендации дают в поликлинику по месту жительства наиболее «родственному» специалисту – хирургу общего профиля (как, наверное, в Вашем случае). Однако хирург, по большому счету, к диагностике и лечению плоскостопия (как и сколиоза), действительно никакого отношения не имеет – это не его профиль.

На лечение расхождение в градусах, указанное Вами, никакого влияния не окажет – только на экспертизу для военкомата.

Консервативное лечение плоскостопия – регулярные занятия лечебной гимнастикой дома и в поликлинике, массаж 3-4 курса в год (для этого в поликлинике есть отделение восстановительного лечения), ортопедические стельки, вкладываемые в обувь (носят обычно 5-6 часов в день, в основном при ходьбе по улице). Лучше, если стельки изготовят индивидуально, в специализированном протезно-ортопедическом предприятии.

Обувь старайтесь покупать с невысоким (наиболее оптимально – примерно 2 см) «отдельным» каблуком (не сплошная подошва), с подошвой средней жесткости (не очень жесткая, не очень мягкая).

Боли, которые Вы описали, очень похожи на судороги. Если у Вас такое случилось дома – попробуйте встать босиком на прохладную поверхность – допустим, линолеум. Чаще всего это помогает при судорогах. В рационе питания должны быть продукты, содержащие калий. Например – печеный (не вареный!) картофель, курага, творог, бананы. И, конечно, Вам по поводу подобных болей в ногах надо показаться на консультацию невролога и ревматолога.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

MrGaga wrote:

Эммм, если вы имеете в виду комиссию от военкомата, то нет. Для себя из-за того, что во время написания диплома есть время. Но не отрицаю, что в дальнейшем полученные результаты и в военкомате пригодятся. 

Уважаемый Гражданин Российской Федерации!

1. По представленным Вами снимкам все расчерчено верно, данных за артроз нет.

2. Вы годны к военной службе с учетом требований статьи 68 Расписания болезней (Постановление Правительства РФ № 123).

3. Не надо "валить" на очереди, не надо лишних слов и кликушества о бесплатности медицины, так как "Вы сделали платно". Вас не направляли на рентгеновское исследование, так как Вы по поводу жалоб не обращались ни разу в лечебное учреждение.

4. Вы решили себя подстраховать (нет желания служить Отечеству) и это понятно. Понятно и то, что для учебы в ВУЗе, дабы получить высшее образование по медицинской справке Вы были ГОДНЫ, и во всех графах специалистов стояло "здоров", понятно, что сейчас замаячила возможность поломки привычного жизненного стереотипа (угроза военкомата) и Вы "на всякий случай решили", и по всей видимости - это Ваше право.

5. Вот когда, Вы получите повестку на врачебную комиссию в военкомат, вот тогда Вы предъявите все жалобы, которые будут зафиксированы, вот тогда Вам напишут обоснованное направление на исследование, которое Вам сделают бесплатно и в кратчайшие сроки и с описанием и со всем прочим необходимым.

6. А, это проведенное исследование - это исследование для Вас, и военкомате оно учтено не будет, так как Вас никто никуда не посылал, так как Вы не обращадись по поводу жалоб и не состоялии на диспансерном учете по поводу определенного заболевания.

А, статья 68 Расписания болезней гласит, что болевой синдром должен быть подтвержден НЕОДНОКРАТНЫМИ обращениями за медицинской помощью, что должно быть отражено (зафиксировано) в медицинской документации - в Вашем случае, в амбулаторной карте.

Так, что по поводу "корректности" - тут "бабушка надвое сказала..."

Всех Вам благ, а главное - здоровья.

MrGaga аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.05.2012 - 16:03
Публикации: 16

Виталий Юрьевич, большое спасибо за подробнейшее объяснение!

MrGaga аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.05.2012 - 16:03
Публикации: 16

Вам же, Валентин Львович, пожелаю быть добрее.

Вместо того, чтобы оказать оперативную помощь, ответив на возникшие у меня конкретные вопросы, Вы целый день заваливали меня своими допросами, совершенно не касающимися темы. И всё это для того, чтобы в итоге обвинить меня в том, что я видите ли призывного возраста и не находил времени обращаться к врачам раньше.

Ваше же последнее сообщение — заявка на победу в шоу «Битва экстрасенов» и очередное подтверждение того, что некоторые специалисты очень неровно дышат к призывникам.

Цитирую:

3. Не надо "валить" на очереди, не надо лишних слов и кликушества о бесплатности медицины, так как "Вы сделали платно". Вас не направляли на рентгеновское исследование, так как Вы по поводу жалоб не обращались ни разу в лечебное учреждение.

6. А, это проведенное исследование - это исследование для Вас, и военкомате оно учтено не будет, так как Вас никто никуда не посылал, так как Вы не обращадись по поводу жалоб и не состоялии на диспансерном учете по поводу определенного заболевания.

На диспансерном учете по плоскостопию я действительно не состоял. А вот с жалобами обращался, о чем уже сообщил в предыдущих сообщениях. Но Вы же не верите пациентам, как я понимаю. Может быть, мне вам страницу из карточки сфотографировать, где указано направление травматолога на R-графию обеих стоп? Ато я такой плохой, бесплатную медицину задел. 

Продолжим:

4. Вы решили себя подстраховать (нет желания служить Отечеству) и это понятно. Понятно и то, что для учебы в ВУЗе, дабы получить высшее образование по медицинской справке Вы были ГОДНЫ, и во всех графах специалистов стояло "здоров", понятно, что сейчас замаячила возможность поломки привычного жизненного стереотипа (угроза военкомата) и Вы "на всякий случай решили", и по всей видимости - это Ваше право.

Дабы получить высшее образование я отлично учился на протяжении одиннадцати лет, успешно сдал экзамены и прошел на бюджет по специальности с немалым конкурсом. Не знаю, зачем я Вам это сообщаю, ведь благодаря Вашим развитым экстрасенсорным способностям Вы это уже знаете. Медицинская справка для поступления на экономическую специальность не требуется в принципе. Что же касается годности, то, например, на первоначальной постановке на воинский учет, мне поставили категорию Г, т.е. «временно не годен». Если в Вашем понимании, это «здоров» по всем графам, то я не знаю, что возразить. 

В чем я с Вами соглашусь, так это в том, что уточнение моего состояния здоровья в удобное для меня время — это действительно мое право. То, что это время появляется как раз при написании диплома, когда нет постоянных лекций и практик, Вам почему-то кажется чуть ли не кощунственным и двуличным. Для меня же это вполне логично. А Ваше предвзятое отношение к призывникам из-за этого видно за километр.

Разумеется, я не берусь оценивать Вас как специалиста, но вот в плане личного общения Ваших пациентов мне искренне жаль. Не знаю, как они могут Вам на что-то жаловаться, если Вы просто-напросто не верите людям. 

Надеюсь, что Вы все-таки достаточно сознательный человек, чтобы понять, что для всего написанного выше действительно имеются основания. 

Спасибо.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

MrGaga wrote:

Вам же, Валентин Львович, пожелаю быть добрее.

Вместо того, чтобы оказать оперативную помощь, ответив на возникшие у меня конкретные вопросы, Вы целый день заваливали меня своими допросами, совершенно не касающимися темы. И всё это для того, чтобы в итоге обвинить меня в том, что я видите ли призывного возраста и не находил времени обращаться к врачам раньше.

1. Сайт "Радиомед" не является "скорой помощью" для решения возникших вопросов ВДРУГ.

2. По поводу "Добрее". Добрее меня могут быть только ангелы, а они (ангелы) существа не земные, а я - земной.

3. По поводу Вашего совета, чтобы Вам я ответил конкретно..., тут на сайте всяк свободен, если соблюдает "рамочки", так вот по поводу Вашего совета, я отвечу Вам словами Эллочки Людоедки из классического произведения незабвенных авторов - "Не учите меня жить парниша!" А, от себя добавлю, что я уж стар,  я уж сед,  для того, чтобы меня учили, без разницы кто либо...

4. А, моих пациентов, Вы не жалейте, они меня любят и очень! Я один на весь район уже 9 лет как, а молодежь, закончившая ВУЗы, от пациентов, в другие, более хлебные места умыкнула...

Вот такие, вот времена...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Интересно, какая область, после исследования стоп и позвоночника будет подвергнута еще "платному исследованию" с учетом ссылки?

 

http://www.radiomed.ru/forum/skolioz-pravilno-li-raschercheny-snimki

MrGaga аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.05.2012 - 16:03
Публикации: 16

Вообще-то там снимки по направлению из поликлиники. Не путайте одно с другим. 

Соломин Виталий Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.04.2012 - 21:47
Публикации: 1096

 

Уважаемый MrGaga!

Знаете, меня тоже задело Ваше высказывание о «бесплатной медицине» - очередное в бесконечном ряду таких заявлений. Значительная часть  пользователей этого сайта, насколько я понял по сообщениям, практические врачи, «пашущие» как трактора во время посевной кампании, в этой самой бесплатной медицине (и при этом практически «за бесплатно»). Получилось что-то вроде каламбура, но только никакого смеха у меня лично не вызывает.

Вчера был прием – 44 или 45 человек, безо всяких технологических перерывов, как на конвейере. И при этом некоторые пациенты "с порога" заявляли, что они устали от очередей. Хотя, например, при работе на 1 ставку мне за это же время – 6 часов – положено принять 24 пациента, на 1,5 ставки - 36. Сегодня был профилактический осмотр – 100 человек (хотя при работе на 1 ставку моя норма на профосмотре 36 человек, на 1,5 ставки - 54). Но ни до этих норм, ни до того, что врач – не робот, дела никому нет. О том, что голодный и уставший врач невольно «опасен» для пациента, тоже никто не думает.

Выматывает, знаете ли. А если, заходя в кабинет, начинают с претензий, так выматывает "в разы"… В таких условиях и робот может выйти из строя.

Уже достаточно долго дается объявление, что в моем ЛПУ нужен еще один специалист моего профиля, однако желающих нет. И я их прекрасно понимаю.

Кроме того, приходилось встречать людей, уехавших за границу, которые, приезжая периодически к своим оставшимся здесь родственникам, стараются попасть на прием к врачу в руганные-переруганные наши поликлиники. «Там», оказывается, это очень дорого, да и вопросы по проведенному «там» лечению у них тоже иногда возникают.

И в Вашем случае, как я уже постарался объяснить, правы по своему и хирург, и травматолог. У каждого своя, конкретная работа, которой они завалены. Все, что здесь нужно – ставка ортопеда-травматолога, ведущего консультативный прием по ортопедической патологии во «взрослой» поликлинике или в травмпункте. Как в детских поликлиниках (опять же в основном в крупных городах, где на территории обслуживания ЛПУ достаточное для этой ставки количество населения).

Но это уже, извините, не к нам.

PS. На боковом снимке стопы, обозначенной у Вас как левая – подозрение на мелкую кисту таранной кости. Проконсультируйте этот снимок «официально» в своем ЛПУ на этот предмет.

MrGaga аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.05.2012 - 16:03
Публикации: 16

Виталий Юрьевич, я понимаю, что это системная проблема. 

Прошу заметить, что я сам ни чуть не возмущался тем, что сделал платный рентген. Это ведь мое право — не захотеть ждать.

В своем же сообщении я объяснял, почему назвал весь этот процесс долгим. Думаю, что вы не будете спорить с тем, что месяц для получения направления на снимок — это не быстро. И что не у всех найдется свободное время, чтобы этого направления в итоге дождаться. Конкретных врачей я упомянул, потому что при всех этих ожиданиях совершенно не хочется зайти в кабинет и услышать, что тебя неправильно направили. Хотя потом окажется, что правильно: хирург выдает направления на снимки, а травматолог, кстати, ортопед. Но не буду вдаваться в подробности, чтобы не вызвать новых нападок. Добавлю лишь, что все разные — и врачи, и пациенты — и везде хватает как приятных, так и отрицательных примеров. И эти различия заметны даже здесь.

 

PS: Еще раз спасибо, что столь внимательно подходите к вопросу. Подозрение на кисту — это небольшое кругловатое пятно примерно в центре таранной кости? Тоже обратил на это внимание. В пятницу иду к травматологу — спрошу и об этом.