Вопросы пациентов. КТ Грудной полости

Igor77 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 5 дней назад
Зарегистрирован: 12.01.2013 - 17:59
Публикации: 17

Прошел почти все обследования. Функция легких показала нарушения проходимости бронхов с преобладанием в периферических отделах. Поражений других органов не выявлено. Кровь нормальная, ангиотензин-превращающий фермент (основной индикатор активности саркоидоза) на верхней границе нормы. Результаты ФБС с ЧББ: специфики не выявлено, т.е. гистологией саркоидоз не подтвержден. Пульмонолог говорит, что ПЦР и посев мокроты на туберкулез не информативны и в такой ситуации ориентироваться надо на  КТ. Скажите, пожалуйста, что в данном исследовании говорит за саркоидоз, а что за туберкулез. Заранее благодарен за любые комментарии.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 18033

Igor77 wrote:

Прошел почти все обследования. Функция легких показала нарушения проходимости бронхов с преобладанием в периферических отделах...Заранее благодарен за любые комментарии.

Андрей Юрьевич wrote:

Igor77 wrote:

Что это может быть, если не туберкулез?


Как вариант, бронхиолит.


 

Андрей Юрьевич

Igor77 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 5 дней назад
Зарегистрирован: 12.01.2013 - 17:59
Публикации: 17

Я читал , что одним из основных симптомов бронхиолита является высокая (38-39) температура. А она у меня не повышалась полгода точно.

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 10 часов назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2742

На каком основании пульмонолог ставит Вам диагноз: саркоидоз? Ведь гистология на саркоидоз у Вас отрицательная?

Анатолий Петрович

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 18033

Igor77 wrote:

Я читал , что одним из основных симптомов бронхиолита является высокая (38-39) температура. А она у меня не повышалась полгода точно.


Ну, если Вы так подкованы, в чем смысл Вашего поста? Поставьте себе диагноз сами, да и дело с концом...

Андрей Юрьевич

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 10 часов назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2742

Igor77 wrote:

Прошел почти все обследования. Функция легких показала нарушения проходимости бронхов с преобладанием в периферических отделах. Поражений других органов не выявлено. Кровь нормальная, ангиотензин-превращающий фермент (основной индикатор активности саркоидоза) на верхней границе нормы. Результаты ФБС с ЧББ: специфики не выявлено, т.е. гистологией саркоидоз не подтвержден. Пульмонолог говорит, что ПЦР и посев мокроты на туберкулез не информативны и в такой ситуации ориентироваться надо на  КТ. Скажите, пожалуйста, что в данном исследовании говорит за саркоидоз, а что за туберкулез. Заранее благодарен за любые комментарии.

Если гистология сняла из диф. ряда саркоидоз, то можно предположить наличие заболеваний, о которых высказывались Коллеги: твс или бронхиолит. Если есть возможность, проконсультируйтесь у других специалистов (терапевт, пульмонолог, фтизиатр). Пройти курс проивовоспалительной терапии (бронхиолит?). Повторить контрольное КТ-исследование.  

Анатолий Петрович

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Андрей Юрьевич wrote:

Igor77 wrote:

Что это может быть, если не туберкулез?


Как вариант, бронхиолит.

+100!

Igor77 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 5 дней назад
Зарегистрирован: 12.01.2013 - 17:59
Публикации: 17

Как мне сказал пульмонолог, гистология подтверждает саркоидоз примерно в 60% случаев и соответственно я в них не попал. Можно попробовать еще раз (надо сказать процедура не из приятных  и опять же, не факт, что получится), но ему по томографии и так понятно, что это саркоидоз. На мою просьбу объяснить поподробнее ответил из серии "поверьте моему опыту". У меня нет причин сомневаться в его опыте, но хотелось бы больше конкретики, тем более первые мнения здесь были - туберкулез. Отсюда был и мой вопрос, что говорит за саркоидоз, а что за туберкулез?

Igor77 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 5 дней назад
Зарегистрирован: 12.01.2013 - 17:59
Публикации: 17

Андрей Юрьевич wrote:

Igor77 wrote:

Я читал , что одним из основных симптомов бронхиолита является высокая (38-39) температура. А она у меня не повышалась полгода точно.


Ну, если Вы так подкованы, в чем смысл Вашего поста? Поставьте себе диагноз сами, да и дело с концом...

Поправка: Заранее благодарен за конструктивные и аргументированные комментарии

Igor77 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 5 дней назад
Зарегистрирован: 12.01.2013 - 17:59
Публикации: 17

А. Горюнов wrote:

Если гистология сняла из диф. ряда саркоидоз, то можно предположить наличие заболеваний, о которых высказывались Коллеги: твс или бронхиолит. Если есть возможность, проконсультируйтесь у других специалистов (терапевт, пульмонолог, фтизиатр). Пройти курс проивовоспалительной терапии (бронхиолит?). Повторить контрольное КТ-исследование.

 

По поводу воспалительных заболеваний ответ врачей был такой:  анализы нормальные, клиническая картина отсутствует.  С момента первого обращения к  терапевту прошло больше двух месяцев. И до этого и после в принципе  чувствую себя нормально, температуры и болей нет. Кашель редкий и обычно по утрам.  На что в КТ  можно обратить внимание пульмонолога, что бы он еще раз подумал о воспалительном процессе?