юридические аспекты врача-рентгенолога

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 16 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17427

Интенсивность - штука такая: кто смел, тот и съел.  Однако, не вполне понял про ///перевыполняем свои нормы в 2-3 раза///: Вы что, по 50-70 исследований в сутки делаете?

Андрей Юрьевич

Сергей Нагорный аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 13.07.2010 - 22:49
Публикации: 1370

Андрей Юрьевич wrote:

Интенсивность - штука такая: кто смел, тот и съел.  Однако, не вполне понял про ///перевыполняем свои нормы в 2-3 раза///: Вы что, по 50-70 исследований в сутки делаете?

когда как... Работаем без перерывов, 1 сутки - один врач, исследований 25-45 бывает, причем некоторые с контрастом, большинство экстренные, с анестезиологическим пособием, а это добавляет времени по закону, а реально - не мало добавляется... И за это все ноль интенсивности.

С уважением, С.Н. Нагорный

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Сергей Николаевич wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Интенсивность - штука такая: кто смел, тот и съел.  Однако, не вполне понял про ///перевыполняем свои нормы в 2-3 раза///: Вы что, по 50-70 исследований в сутки делаете?

когда как... Работаем без перерывов, 1 сутки - один врач, исследований 25-45 бывает, причем некоторые с контрастом, большинство экстренные, с анестезиологическим пособием, а это добавляет времени по закону, а реально - не мало добавляется... И за это все ноль интенсивности.

Поговорите с экономистами насчет коэффициента качества, довольно хорошая штука, а также коэффициента дополнительных услуг.

За интенсивности и напряженность, как правило, во многих ЛПУ уже не платят.

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

 

В который раз уж повторять приходится: ВСЕ УЛУЧШЕНИЯ – НА ГРАНИ ЗАБАСТОВКИ (ИЛИ ЗА ГРАНЬЮ).

  Надо найти взаимопонимание среди коллег, с которыми в одной упряжке. По часам выходит работа на 2 ставки. Оплата такого интенсивного высококвалифицированного труда, да ещё без права сна 15000р в мес. ≈ 57р в час представляется унизительной. Если нет существенного левого приработка (о котором знает начальство) и если нет жёсткой конкуренции за место на КТ, можно смело требовать большего. В противном случае работать следует в режиме «итальянской забастовки», то есть строго по норме и не свыше. Но руководство, о том, что собираетесь соблюдать Конституцию и КЗОТ (дерзость неслыханная), лучше всё же предупредить. В форме рапорта. Думаю, когда Хаос в больнице станет реальностью, найдутся и правильные формулировки и деньги отыщутся, потому что медицинское начальство достаточно умно, чтобы выбрать из двух зол меньшее. Потеря Кормушки для него всегда большее.

 

Неоднозначно всё

BDmitry аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.09.2010 - 22:24
Публикации: 5

Кстати о нормах. Их ведь не существует. Есть РЕКОМЕНДУЕМАЯ нагрузка в старом приказе и разъяснительное письмо МЗ РФ от 2006 г., где подчеркивается, что это лишь примерные временные рамки, в то время как реальная нагрузка определяется реальной ситуацией в ЛПУ, его возможностями и усмотрением руководства. Так что тут действиетльно ничего кроме тихой итальянской забастовки и попыток объяснить что количество всегда переходит в качество (в смысле при большом объеме хорошо работать не удается) не остается. У меня в приемной службе бригада за сутки до 320 исследований делает (один аппарат, два лаборанта и один рентгенолого). Еще три года назад это казалось не мыслимым, теперь лишь немыслимо качество результата.

BDmitry аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.09.2010 - 22:24
Публикации: 5

Да, а по поводу начального вопроса ветки. Что-то не пойму, отчего такие страхи при описании сделанных где-то в другом метсе исследований? И про "гнилой запад" с выбрасыванием в "корзину" явный перебор. Есть стандартная шапка таких описаний: "На консультацию представлены...." с указанием маркировки снимка и погрешностей его выполнение. Мне постоянно приходится работать с судебно-медицинской экспертизой, в этом антураже описание снимков со стороны не только основа деятельности, она еще и с уголовкой напрямую связана. Иногда в суд вызывают как свидетеля с вопросами, почему я снял или поставли тот или иной дигноз. Бывают снимки без маркировки числа или фамилии (или неразборчиво). Так в описании и указываю. Одним словом рутина.

Что до организационных моментов, то отказать в описании чужих снимков рентгенолого имеет право лишь в случае частного обращения (друзья, знакомые, коллеги по товарищески). Но если это пациент Вашего ЛПУи в его материалах есть исследования без описания или в их достоверности есть сомнения, то тут банально обязанность рентгенолога заниматься этой работой. Напротив, попытка переделать рентгеновское исследование формально грозит иском за неоправданную лучевую нагрузку. В рабочем же времени рентгенолога описания снимков со стороны фиксируются как и прочая работа. Это лаборант за такие снимки "галочку" не получает.

svet аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 07.05.2010 - 19:10
Публикации: 201

увы начальство не пошлешь если вы единственный рентгенолог в этом лпу то не только технический паспорт но и вся повозка с документациями вам в нагрузку

насчет чужих снимков можно сделать так чужие снимки описываются за плату и можно согласовать это с администрацией плюсов от этого больше наврятли откажут; ну а те снимки которые и так идут на консультацию в качестве приемственности, то здесь снимки описывают т.к. договоренность уже с учреждением есть (деньги лпу перечисляются) ну а если качество снимков вас не устраивает то вы вправе сделать свои.

svet аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 07.05.2010 - 19:10
Публикации: 201

Андрей Вениаминович существует официальный сайт Т.Голиковой ниже скину адресс там в приемной могут ответить на ваш вопрос по поводу новой системы оплаты.

кстати по ней молодой и перспективный  доктор без  категории может получить больше чем доктор с высшей категорией и большим стажем этим стараются убрать уравняловку при этом понимают что субъективизм останется

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

svet wrote:

Андрей Вениаминович существует официальный сайт Т.Голиковой ниже скину адресс там в приемной могут ответить на ваш вопрос по поводу новой системы оплаты.

кстати по ней молодой и перспективный  доктор без  категории может получить больше чем доктор с высшей категорией и большим стажем этим стараются убрать уравняловку при этом понимают что субъективизм останется

Это конечно все хорошо и очень, и Голикова и все прочее...

Но, ЛПУ руководит главный врач, он и есть в данном ЛПУ, и Голикова, и Путин, и Медведев вместе взятые. Не даром, в последнее время все регламентирующие документы заканчивались фразой - "на усмотрение руководителя учреждения" или - "на усмотрение администрации, при наличии..."

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

BDmitry wrote:
Да, а по поводу начального вопроса ветки. Что-то не пойму, отчего такие страхи при описании сделанных где-то в другом метсе исследований? И про "гнилой запад" с выбрасыванием в "корзину" явный перебор. Есть стандартная шапка таких описаний: "На консультацию представлены...." с указанием маркировки снимка и погрешностей его выполнение. Мне постоянно приходится работать с судебно-медицинской экспертизой, в этом антураже описание снимков со стороны не только основа деятельности, она еще и с уголовкой напрямую связана. Иногда в суд вызывают как свидетеля с вопросами, почему я снял или поставли тот или иной дигноз. Бывают снимки без маркировки числа или фамилии (или неразборчиво). Так в описании и указываю. Одним словом рутина.

Что до организационных моментов, то отказать в описании чужих снимков рентгенолого имеет право лишь в случае частного обращения (друзья, знакомые, коллеги по товарищески). Но если это пациент Вашего ЛПУи в его материалах есть исследования без описания или в их достоверности есть сомнения, то тут банально обязанность рентгенолога заниматься этой работой. Напротив, попытка переделать рентгеновское исследование формально грозит иском за неоправданную лучевую нагрузку. В рабочем же времени рентгенолога описания снимков со стороны фиксируются как и прочая работа. Это лаборант за такие снимки "галочку" не получает.

Страхи не тот термин. Здесь уместно слово «настороженность».

  1. Описание  "сделанных где-то в другом месте исследований" и должно производиться в том же месте. Именно там за эту работу заплачены деньги. Именно там исследование зарегистрировано в журнал Ф050у, и сомнений в его достоверности возникать не должно, как и не должно вызывать отвращения качество рентгенограмм.
  2. Когда рентгенолог берётся описывать рентгенографические исследования (описывать рентгеноскопические по одним лишь снимкам – вообще профанация) "сделанные где-то в другом месте", он кроме выполнения чужой работы, которая и оплачена "где-то в другом месте", берёт на себя риск соучастия в подлоге документов. Т.к. маркировка рентгенограмм (кроме фотомаркировки) может быть легко сфальсифицирована, что и бывает нередко. Особенно в случаях экспертизы трудоспособности, профпригодности и годности к призыву на военную службу.
  3. А описывая (фактически приписывая) гр. Иванову патологию гр. Петрова в официальном документе и скрепляя это своей подписью, особенно если взять это себе за правило, почитая добродетелью, можно в один прекрасный день получить повестку к следователю, а затем и в суд. И вовсе не обязательно в качестве свидетеля.  

Неоднозначно всё

Войти Зарегистрироваться