Мужчина 1947 г.рождения.Перенес НМК по ишемическому типу в этом году, в мае нашла очаг во 2 сегменте правого легкого.Сейчас госпитализирован в неврологическое отделение для реабилитации.Жалобы на сильную боль в левом тазобедренном суставе.Выполнила рентгенографию сустава, пояснично-крестцового отдела позвоночника.
На рентгенограмме области таза глаз зацепился за большой вертел слева.Лечащий врач принял решение направить на МРТ.Теперь вообще ничего не понимаю!
Рентгенограммы ПОП и таза выложу чуть позже ( никакой интриги, просто сегодня нет возможности).
А что смущает в суставах? Кроме гипотрофии мышц слева ничего в глаза на данных сканах не бросилось...
Написала пока предварительно пр.норму, но не уверена.Завтра отдавать протокол.
Может все же не норма, а артрозик?... И что все же не нравится? И гипотрофия мышц откуда? А инфракт мозга в правом полушари? Может это причина гипотрофии... правда никогда не видел как скоро может такое развиться... А может сочиняю ;)
Это понятно, что НМК свое черное дело сделало-и гипотрофию мышц, и неадекватность некоторую пациента, но все же-что за включение в левой бедренной кости?
Гипотрофия мышц слева- то я согласен. А вот по кости мне не хватает данных, может быть уважаемая Helios можете выложить еще изображения или чуть посветлее их сделать
Все, что смогла)))
Спасибо большое. Картинки очень хорошие. Мне кажется что ни чего страшного в головках нет. Есть , на мой не слишком опытный глаз, очаги реконверсии, артрозик. Но если глаз "зацепился" , то можно рекомендовать контрольное исследование в динамике.
Евгений, nnemo,спасибо!Вы очень отзывчивы.
Обещанные картинки.Легкие лежа-не мог выстоять.Через пару дней повторим.
Завтра первичный снимок легких поставлю.
Конечно же, здесь связи с суставом нет, но с легкими не совсем понятно ( была резекция 2-го сегмента, но об это позже).
Ну и где тут артрозик, господа хорошие? Рентгеновская суставная щель – дай бог всякому и остеофитов нет. А с гипотрофией согласен. Насчёт мышц не скажу, но гипотрофия бедренной кости несомненна. Да только можно ли связать с инсультом… когда он случился?
Изображение лёгких для диагностики непригодно.
Неоднозначно всё
Я бы не заострял внимание на изменениях в головке, только лишь отметить в протоколе... Признаков артрозика, как справедливо заметил Петрович - кот наплакал... По легким - средостение уехало?
С уважением, С.Н. Нагорный
Вот и я про то же!Рентгенологически ( да и МРТ-логически!) суставные щели достаточно приличные.Склероз замыкательных пластинок-да, мелкие узуративные дефекты -наскребла немного для дегенеративных проявлений .Инсульт был 4-5 месяцев назад.
Легкие-сегодня постараюсь флюорограммы сбросить .
Так что - пишем по суставам норму, Петрович (если не брать во внимание гипотрофию)? Рентгенограмм я не видел, когда писал свои посты... и суфикс -ИК к "артрозику" добавил не случайно... (не сочтите за грубость)
Helios, так в каком все же полушарии инфаркт? и его обширность, наличие неврологического дефекта?
nnemo, извините, что пока не ответила на вопросы-отчетом занимаюсь
Как только уточню-сообщу обязательно .И легкие сброшу.
Как всегда-все перепутала.НМК был в 2005 году в правом полушарии-обширность не знаю.Полгода назад-преходящие нарушения МК .
Это флюорограммы от мая 2011 года.направили в обл.туб, они в онко.Читаю выписку - "хронический абсцесс верхней доли правого легкого".Произвели частичную резекцию верхней доли .