Приводимая ниже информация как для частных лиц, так и медицинских организаций и IT-компаний:
Формирую команду проекта на проведение НИОКР «Исследование и разработка программно-аппаратного комплекса и телемедицинского портала цветовой дешифровки флюорографических изображений».
Цель проведения НИОКР – снижение процента пропуска ранних стадий туберкулёза и злокачественных новообразований лёгких при массовых флюорографических обследованиях населения.
Инструмент достижения цели НИОКР – научный и практический задел инициатора проекта по повышению эффективности человеко-машинного поиска, обнаружения и распознавания малоконтрастных диагностических признаков, характерных для ранних стадий туберкулёза и злокачественных новообразований лёгких.
Календарный план проведения НИОКР:
Этап 1. Поисковая НИР «Анализ и синтез алгоритмов цветовой дешифровки флюорографических изображений» - 2013 г.:
- Анализ результатов массовых флюорографических обследований населения.
- Анализ эффективности известных методик чтения (дешифровки) флюорографических изображений.
- Синтез оптимальных алгоритмов цветовой дешифровки флюорографических изображений.
- Патентные исследования и защита интеллектуальной собственности.
Этап 2. НИР «Разработка программ и создание сайта для цветовой дешифровки флюорографических изображений» – 2014 г.
Этап 3. ОКР «Создание программно-аппаратного комплекса и телемедицинского портала цветовой дешифровки флюорографических изображений» – 2015 г.
Интеллектуальная собственность инициатора проекта, вкладываемая в НИОКР:
1. Секреты производства (ноу-хау) – «Технология повышения эффективности визуального поиска, обнаружения и распознавания малоконтрастных объектов».
2. Патент Российской Федерации № 1172077.
3. Патент Российской Федерации №1284001.
4. Патент Российской Федерации № 1506588.
Предприятие, учрежденное инициатором проекта для выполнения НИОКР:
Общество с ограниченной ответственностью «МЕДИЦИНА И ТЕЛЕСИСТЕМЫ», (ИНН/КПП – 7806442423/780601001). 195253,Санкт-Петербург, Салтыковская дорога,18, литера А, офис 13.
Смета затрат на проведение НИОКР:
- 1 этап НИОКР выполняется за счет личных средств инициатора проекта и ресурсов соисполнителей.
- 2-ой и 3-ий этапы НИОКР выполняются за счет привлеченных средств и ресурсов организаций - соисполнителей проекта.
Условия участия в проекте для потенциальных соисполнителей НИОКР «Исследование и разработка программно-аппаратного комплекса и телемедицинского портала цветовой дешифровки флюорографических изображений»:
Как для частных лиц, так и медицинских организаций и IT-компаний, условия участия в НИОКР предварительно обсуждаются и, при необходимости, закрепляются письменно в виде договоров или соглашений о сотрудничестве.
Сведения об инициаторе проекта:
Руководитель НИОКР - к.т.н. Николаев Евгений Иванович, имеющий многолетний опыт внедрения информационных технологий в охрану здоровья и жизнедеятельности человека:
- 18 лет на инженерных и научных должностях в отделе медицинского телевидения ВНИИ телевидения (г. Санкт-Петербург) - http://www.niitv.ru/ ,
- 15 лет в должности руководителя проектного производства научно-производственной фирмы ООО «ЭВС» (г. Санкт-Петербург) - http://www.evs.ru/.
Профессиональные достижения:
- Золотая медаль ВДНХ СССР за разработку и серийное внедрение двухканальной телевизионной установки для анализа рентгенограмм УАР-2 (свыше 220 комплектов).
- Медаль «В память 300-летия Санкт-Петербурга» за руководство разработкой проектов систем и комплексов безопасности нескольких сотен предприятий различного назначения.
- Типовые решения для систем телевизионного наблюдения железнодорожных вокзалов, утвержденные 07.11.2002 г. зам. Министра МПС России и внедренные для обеспечения безопасности нескольких десятков железнодорожных вокзалов ОАО «РЖД», включая все железнодорожные вокзалы Москвы.
- Типовые решения по комплексам безопасности железнодорожных мостов, утвержденные 26.09.2003 г. зам. Министра МПС России и внедренные для охраны нескольких десятков железнодорожных мостов ОАО «РЖД».
Основные публикации инициатора проекта по теме НИОКР:
1. Николаев Е.И. Визуальная денситометрия медицинских изображений. – Тезисы докладов I Всесоюзной научно-технической межотраслевой конференции молодых ученых и специалистов. Ростов-на-Дону 15 – 19 июня 1983 г., Москва, ЦООНТИ «ЭКОС», 1983, с. 111-113.
2. Николаев Е.И. Анализ и синтез амплитудных характеристик цветовых контрасторов полутоновых изображений// Техника средств связи. Сер. «Техника телевидения», 1987 – Вып. 4 – с. 29 -38.
3. Николаев Е.И. Потенциальные возможности цветовых контрасторов черно-белых телевизионных изображений// Техника средств связи. Сер. «Техника телевидения», 1988 – Вып. 3 – с. 31 – 38.
4. Косовой А.Л., Михайлов В.А., Мазуров А.И., Николаев Г.Г., Николаев Е.И. Возможности и методика применения установки УАР-2 в диагностике заболеваний околоносовых пазух// Вестник рентгенологии и радиологии, 1988 - №4 – с. 46 – 52.
5. Николаев Е.И. Исследование и разработка методов и двухканальных телевизионных систем цветового кодирования полутоновых изображений. Автореферат на соискание ученой степени кандидата технических наук, Ленинград, ЛЭТИ им. В.И.Ульянова (Ленина), 1989.
6. Методика и техника цветовой дешифровки рентгенограмм. (Методические рекомендации)/ Амосов И.С., Дегтярев В.А., Борисова Л.С., Николаев Е.И. и др. Обнинск, 1990.
7. Николаев Е.И. К единой оценке качества радиологических систем. Сборник научных трудов. Невский радиологический форум «Новые горизонты» (7-10 апреля 2007 г). Санкт-Петербург, «ЭЛБИ-СПб», 2007, с. 742 - 744.
8. Николаев Е.И. Пути повышения качества диагностики при радиологических исследованиях. II Евразийский радиологический форум «Достижения современной диагностической и интервенционной радиологии в клинической практике» (8-9 октября 2007 г. Астана, Казахстан), Астана, 2007.
9. Николаев Е.И. Синтез телекоммуникаций для лучевой диагностики. Вестник Российской Военно-медицинской академии. №4 (28), 2009. Приложение. «Современные возможности лучевой диагностики заболеваний и повреждений в многопрофильном лечебном учреждении». Сборник научных трудов юбилейной научно-практической конференции, посвященной 80-летию основания кафедры рентгенологии и радиологии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова. Санкт-Петербург, 24 – 25 ноября 2009 г, стр. 95, 96.
10. Николаев Е.И. Статья «Здравоохранение будущего» в медицинской библиотеке сервера «Вся медицина в Интернет!» - http://www.medlinks.ru/article.php?sid=39384
Персональный сайт инициатора проекта:
«Критерий качества диагностики» – http://www.wurman.ru/
Сообщества и блоги инициатора проекта:
«Медицинские телекоммуникации» - http://professionali.ru/Soobschestva/medicinskie_telekommunikacii/
«Социальные телемедицинские сети России» - http://www.rb.ru/blog/wurman/
«Здравоохранение будущего» - http://professionali.ru/Blogs/30079/
Для потенциальных соисполнителей НИОКР адрес для писем e-mail– wurman<>sp.ru
1. Теоретически на сколько процентов планируете снизить?
2. Вам известно сколько примерно, в процентах выявляется патологии флюорографически, от имеющейся фактически?
3. Что подразумевается Вами под термином "пропуск"?
1. Надо думать, что получаемое изображение будет цветным?
2. Каким будет изображение размерами, при выведении на монитор?
3. Думается, что Вами будет разрабатываться программное обеспечение (в цвете) к уже существующим цифровым флюорографам, а не сам аппарат?
В программе "Проскан" (версия3) к украинским цифровым флюорографам 12Ф9 "Украина" возможность изучения флюорограмм в цвете заложена уже производителем.
Жаль, что лично у меня 2-я версия и там этой возможности нет.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Даже если у Вас нет этой цветной версии, то я уверен, что Вы с "цветной" познакомились, видели сами те изображения? Или я не прав?
Естественно - видел, да и работаю с ней периодически, ибо диски с оригиналами ЦФГ доставляются для описания регулярно из другого учереждения (у нас общий терапевтический стационар), а там естественно все три варианта -негатив-позитив-цвет- пристствуют. Иногда - помогает.
Вообще то впервые познакомился с подобным еще в 1989 году, когда работал в обл. больнице, тогда мы получили установку для анализа рентгенограмм УАР-2. Часто пользовался, тоже иногда помогало.
Идея в целом хорошая, но....привычки и стереотипы у докторов ломаются трудно....вот в чем вопрос.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Нет, не скалозублю уважаемый Виктор Григорьеич. Интересуюсь и весьма серьёзно, помогает как и чем? Разностью в цвете?
Еще раньше, у японцев было нечто, похожее на ЭРГУ, но изображение (конкретно видел ОГК) было в цвете. Япошки весьма умные и рациональные люди..., но продолжения, как известно не последовало.
Так и УАР 2 тоже, кроме меня практически никто и не пользовался толком...там была возможность как аналогового, так и дискретного изучения изображения, а изготавливался сей агрегат на одном из оборонных предприятий тогдашнего Ленинграда, если мне память не изменяет. И аппарат был серьезный.
Да, незначительную разность в цвете уловить легче, чем незначительную разность в серой шкале, но это чисто мое мнение. Детального анализа, естественно, не вел))).
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
По всей видимости, от того предприятия, то что в настоящее время осталось, называется "Электроном".
Очень может быть...обратный адрес был - почтовый ящик))))
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Посмотрите Евгений Иванович и молвите слово своё.
http://www.radiomed.ru/cases/vozmozhno-komu-eto-budet-interesno-dlya-ei-nikolaeva#comment-126582
Уважаемый Валентин Львович!
1. Как Вы знаете, эта тема «родилась» как мой ответ на сообщение пользователя Nela:
«Стоит ли игра свеч? Да что тут думать! Стоит. Ведь мы все работает вопреки всему и "правилам" тоже. Я точно знаю, что моя работа нужна, даже если меня начнут " сокращать и оптимизировать". Работы-то становиться все больше и больше.»
(см. тему «Декларация независимости российских врачей» - http://www.radiomed.ru/blogs/wurman/deklaratsiya-nezavisimosti-rossiiskikh-vrachei?page=6 ).
2. Решение для меня было трудным, так как я прекрасно понимаю, на ЧТО я «замахнулся»... Чтобы правильно понять мои мотивы, надо «побывать в моей шкуре», а это вряд ли кому дано… Меня «поджимает время», а моих личных ресурсов не хватает для внедрения своего же научного и практического задела. Это вынудило меня в мае 2012 года начать публично искать потенциальных партнеров под 4 совместных проекта, о которых тема «Информация для потенциальных партнёров» (см. - http://www.radiomed.ru/blogs/wurman/informatsiya-dlya-potentsialnykh-partnerov ).
Я не могу раскрыть «все карты», так как мой научный и практический задел – результат 20-ти летней работы «за свой счёт» в сотрудничестве с опытнейшим рентгенологом-практиком с учёной степенью. Мне удалось разобраться в недостатках установки УАР-2, «родителем» которой являюсь… Сегодня я предлагаю то, ЧТО обязан сделать в знак моей безмерной благодарности хирургам и врачам 15-ой городской больницы Санкт-Петербурга и НИИ скорой помощи им. И.И.Джанелидзе, подарившим мне 17 лет назад «вторую жизнь»…
3. В этой теме с моей стороны обсуждений по конкретике проекта не будет. На сайте практического рентгенолога в нескольких темах, начиная с 15 апреля 2007 года, я подробно объяснял суть своего подхода. Кстати, на сегодня тема «Телерадиологические Интернет-сети России» имеет 68630 просмотров(см. - http://zhuravlev.info/modules.php?op=modload&name=Forum&file=viewtopic&topic=569&forum=6&188 ).
4. Приведенная ссылка не открывается.
Визуализировать невидимое!
Уважаемый Евгений Иванович!
1. Значительный просмотр той, или иной темы, отнюдь не говорит об истинной заинтересованности профессионалов. Речь не идет о том, что Вы предлагаете. Сейчас, в соцсетях частенько огроменный просмотр свидетельствует ни о чём, пример - известный "куплетон" - "Давай досвидания"...
2. Не надо раскрывать карт. Сейчас флюорографический "парк" в РФ весьма разношерстный - от пленочных - до цифровых, с учетом устаревших (первых) "Ренекс-Флюоро". Как этих разных "зверей" одной, пусть "самой-самой" программой удовлетворить? Да и не все флюорографы оснащены профессиональными мониторами, кое где поставщики втюрили обычные ЖКМ.
3. А на "флюшке" выявляется от 15 до 20 % от имеющейся фактически патологии. О какой "ранней диагностике" речь идет? Может быть корректнее говорить о раннем выявлении уже в определенной степени запущенной патологии (пример будет ниже).
Вот Вам пример от "буржуев"
Малюсенький участочек "матового стекла" не внушал опасения..., диагноз "выплыл" уже через несколько лет...
На флюшке "этого" видно не будет, да и не должно быть видно.
Разницу между SOMATOMом и флюорографом, пусть даже цифровым и "самым-самым" доказывать не надо?
ИМХО, стандарт де-факто сейчас (это - довольно дорогое пока SW):
http://www.contextvision.com/modalities/digital-x-ray/gopview-xr2plus/
http://contextvision.com/wordpress/wp-content/uploads/2012/06/GOPView_XR2_ru.pdf
Сравнение с КонтекстВижн (IMHO - in English) могло б сделать проект "привлекательнее". Между прочим - необязательно превосходство по качеству: может быть приемлемо худшее качество при цене скажем в 10 раз меньше.
Уважаемый Валентин Львович!
1. Мне, как разработчику установки для анализа рентгенограмм УАР-2, хорошо знакома проблематика анализа плёночных флюорограмм. Создаваемый программно-аппаратный комплекс цветовой дешифровки флюорографических изображений будет адаптивным, как к пленочным, так и цифровым флюорографам, эксплуатирующимся в России. Хочу особо подчеркнуть, что частным случаем цветовой дешифровки флюорографических изображений является чтение (дешифровка) рентгенологом стандартных плёночных флюорограмм.
2. Я в курсе, что на практике по «флюшке» диагностируют больше 10 патологий. На ранних стадиях диагностические признаки всех патологий едва заметны или неразличимы для глаз рентгенолога. Моя задача – помочь рентгенологу их найти и распознать.
3. Хочу прояснить, в чём может быть смысл участия в НИОКР для частных лиц, медицинских организаций и IT-компаний:
На 1 этапе НИОКР я готов из личных средств компенсировать расходы ресурсов соисполнителей. Например, затраты времени на тестирование по моей методике эксплуатируемых флюорографических систем и описание используемой типовой методики чтения (дешифровки) флюорографических изображений, участие в совместных экспериментальных исследованиях.
На 2-ом и 3-ем этапах у соисполнителей могут быть разные интересы. Например, для частных лиц может быть важен дополнительный заработок, в медицине аспирантам и докторантам могут быть важны уникальные практические результаты. Для медицинских организаций интерес может представить возможность практического и массового внедрения апробированных методик выявления диагностических признаков ранних стадий туберкулёза и рака легких или совместная разработка новых методик с последующей защитой авторских прав и массовым внедрением. Для IT-компаний – совместные разработки с последующим внедрением или совершенствование уже внедренных.
Визуализировать невидимое!
Продекларированна Цель: ранняя диагностика туберкулёза и рака лёгкого. С учётом факта: индивидуальное мастерство врачей не имеет тенденции роста, для достижения такой цели нужен качественный скачок в аппаратно-программном оснащении. С учётом факта: государство сокращает расходы на народное здравоохранение, оснастка не должна быть дорогостоящей.
Искомый объект – начальная форма этих нозологий – имеет следующие свойства. 1) малые размеры (очаг – малый фокус до 1,5 см в поперечнике); 2) невысокая плотность в рентгеновских лучах, мало отличающаяся от таковой у обычной лёгочной ткани, и фибротизированной и ещё меньше от воспалительно-инфильтрированной лёгочной ткани; 3) нечеткий, часто неровный контур. Кто добавит? Вот это всё, да ещё и суперпозиция массивных высококонтрастных теней (от средостения, диафрагмы, позвоночника, ребер, ключиц, грудных мышц, молочных желёз, крупных сосудов) обуславливает трудность выявления искомых объектов. Это только анатомические «помехи», а могут быть ещё и массивные патологические (разные деформации грудной клетки, фиброзные, кистозные, инфильтративные изменения лёгких, плевральный экссудат итд.)
Я вижу здесь 2 направления поиска.
I Устранить из изображения мешающие диагностике массивные тени, хотя бы те, что составляют нормальную рентгеновскую картину.
II Выделить цветокодированием малозаметные объекты, имеющие вышеописанные свойства.
Очень желательно реализовать оба направления. Если поставленные задачи можно решить программными средствами, притом совместимыми с существующими цифровыми флюорографами – цель достижима. ИМХО.
Неоднозначно всё
ContextVision в представленных материалах цветокодирования не предлагает).
Неоднозначно всё
Так сказать "цветокодирование" тут малосущественная технически часть (она может быть частью патента и коммерции; но физически и медицински – это второстепенно). Если есть умение находить нужные объекты в исходных данных (где физчески есть единственная условно-серая шкала) – то их закрашивание/подкрашивание – может оказаться (в лучшем случае; если не считать проблем с цветопередачей и цветовой калибровкой мониторов и принтеров) полезной факультативной опцией. Которое можно заменить каким-либо явным обведением границ (что эквивалентно для диагноста).
КонтекстВижн не упоминает о подкрашвании в силу малой важности (оно в програмном интерфейсе есть). Я, разумеется, имею ввиду только качество упомянутого нахождения связных областей пикселов двумерного изображения. А способ представления (подкрашивать, обводить контурами, подштрихивывать как-либо) - может быть отчасти важен только для формальных патентных разборок. Если каким-либо цветом оттенить, то (или часть того) что КонтекстВижн усиливает контрастом в серой шкале – то это может быть полезно. Но фундаментом для начала работы вряд-ли может быть что-то, кроме сранения с результатами КонтекстВижн (которые можно стандартно представить в серой шкале , чтобы новый алгоритм выглядел выигрышнее).
Программное обеспечение для улучшения качества изображения ContextVision является аппаратно-независимым и легко интегрируется с любым современным ПО.
Не дадите ли, коллега, ссылку на материал о технологии ContextVision чуть более глубокий, особенно желательно с упоминанием цветокодирования или подобной опции.
Можно и на нерусском)
Неоднозначно всё
С подкрашиванием примеров навскидку не вижу. В распространенной реальности и общих рекламных буклетах никто его не делает, разумеется... Ну надо быть идиотом, чтобы просто так (для общего применения) бороться с медицински-точной цветопередачей на совершенно разных устройствах, когда с серой шкалой проблем хватает. Для начального введения в предметную область можно посмотреть о пространствах LAB, sRGBи ICC-profilesи как, скажем, калибруются мониторы в типографиях
Функции для закраски и штриховки связанных областей в их радиографических консолях есть. А поскольку закрашивать области можно со всеми графическими эффектами шейдеров, alpha-blending etc, etc... – то... Просто это в практике для общего медицинского применения не делают. Поэтому в рекламых проспектах эта функциональность не встретится (у программного интерфейса – сотни функций; и если уж какие подают в общеи проспекты – то самые важные)
Фирма КонтекстВижн весьма жлобская, и документацию раздает только после подписания кровью в новолуние соглашения об NDAзакладе души. Открытых ссылок на SW-interfaceя не вижу. Ну вот в общем проспекте http://www.contextvision.com/wordpress/wp-content/uploads/2012/05/CoV-AnnualReport_2007.pdf есть какое-то изображение ребенка, полученное из слоев ультразвука методом sheаr-warp. Где закрашивание и подсветка воленс-ноленс необходимы. Можно детальнее поискать в Гугле “ContextVisionradiographyconsole”
Если Вы им сами напишете – они могут для России прислать какое-то более общее описание ApplicationProgramInterface.
Уважаемый Петрович!
Спасибо Вам за очень полезный для меня комментарий, к которому хочу добавить следующее:
1. При чтении (дешифровке) флюорографических изображений «невооруженным» глазом, оценки процента пропуска видимых, но малоконтрастных диагностических признаков ранних стадий туберкулеза и рака легких варьируются от 40 % до 60% в зависимости от локализации. Причина фундаментальная и связана как с «правилом золотого сечения» зрительного обнаружения, так и с ограничениями в контрастной чувствительности и градационной разрешающей способности зрения, зависящими от размеров наблюдаемых объектов и адаптации зрения.
2. «Качественный скачок» нужен не только в аппаратно-программном оснащении флюорографической службы России, но и в подготовке рентгенологов. На мой взгляд, большинство проблем связано с оптимизацией человеко-машинного флюорографического комплекса при решении конкретных диагностических задач, когда надо знать, ЧТО, ГДЕ и КАК искать, находить и распознать.
Визуализировать невидимое!
Такой службы в РФ нет.
Уважаемый Евгений Николаевич!
Вы это серъёзно по поводу флюорографов и флюорографии?
Уважаемый Валентин Львович!
Принимаю замечание. Лучше было написать "в аппаратно-программном оснащении флюорографического обследования населения России".
Визуализировать невидимое!
На мой взляд, с появлением "цифры" и цифровых флюорографов, на которых производится цифровой снимок (цифровая флюорограмма), пусть это звучит и парадоксильно, но цифровая флюорография (с "недоделанным", ущербным количеством пикселей) начала хоронить самоё себя.
Не лучше ли производить обычный полноформатный цифровой снимок (снимки) ОГК, в достаточном формате и с достаточной разрешающей способностью, что обеспечивает определенное качество и "количество деталей".
Конечно сам не работал, но информацию имею. На Питерском "Электроне" был изготовлен такой аппарат в виде стойки с трубкой и вертикальной стойкой (приемник), на котором производится обычного размера и достаточного качества цифровая рентгенограмма. Эта рентгенограмма, конечно намного выше по качеству и пленочной, и той, которую получаем мы на "Ренекс-Флюоро".
Что интересно, так стоит аппарат этот аппарат, если память мне не изменяет почти столько, как цифровой флюорограф.
Конечно, представители Питерского "Электрона" не часто, но на сайт заглядывают. Интересна была бы их информация по этому поводу.
Конечно, всегда надо приветствовать всевозможные изыскания и усовершенствования в векторе аппаратурном, а также в векторе программного обеспечения, и это здорово, что Вы этим занимаетесь и дай Вам Бог здоровья!
Но, даже самый крутой "Ровер" без "водилы" и бензина будет стоять в гараже радуя только взор гаража...
Коснусь фактора человеческого, без которого всё тлен и мрак.
1. До последнего времени для "цифровой флюшки" нет железного регламента на один снимок. Кое где считают, что на снимок необходимо затратить 6 мин, кое где - 10 минут. А главные врачи и волчары-экономисты считают, что ориентироваться надо на стандарт "пленочной флюорографии", что является конечно полным бредом и форменным вредительством..., но им так лучше, они заинтересованы, чтобы "деньгу" сэкономить для тех, которые на "приставных стульчиках" сидят в ЛПУ, т.е. сверх "штатного расписания".
Конечно, какой нормальный врач будет "мелочи" разглядывать, при нагрузке "на флюшке", к примеру в 120 чел. в день? И на хрена ему надо на пол ставки?
Цифровая то флюшка уже сравнительно давно, но регламента (приказа по МЗ) нет до сих пор
2. Немаловажен и фактор - "это не моё", или "это не наше"...
Поверьте уважаемый Евгений Иванович, я имею на это право...
Многие коллеги согласятся со мною, порой, на грани интуиции, или с учётом "мелочи" берем на контроль, порежем, найдем, ну и конечно к местным фтизиатрам-онкологам..., порой они соглашаются, направляют в "областную контору", в вот областная контора то вместо того, чтобы "на себя", так наоборот - "от себя", с устной фразой - "это не наше", в лучшем случае "данных за активный процесс не выявлено"...
А нам оно надо? Активный он, или неактивный, наше дело заподозрить, да дообследовать, а уж им верифицировать и заниматься..., но жизнь показывает, что с точностью до наоборот. Мы рентгенологически и наблюдаем и сравниваем, ну полное извращение..., а вот когда "палки" полным ртом, так то их кайф...
О нашей онкологии даже не говорю, все у них есть, и аппаратура - мама не горюй! Пошлем на консультацию, и он (пацуент) возвращается к нам,,,, доделать что либо, или контроль через 6 месяцев...,...понаблюдпмть... в общем раки выращивает и инкубирует именно сам ООД.
И, вот нужен, нужен жесткий приказ-регламент дабы "отпихоном" не занимались, а то так все усовершенствования и изыская так до Ж..., да и усовершенствования не помогут
Регламент нужен Евгений Иванович, ой как нужен, но то конечно, минздравовский удел
Уважаемый Валентин Львович!
Мне понятна Ваша боль. На мой взгляд, «порочный круг» можно «разорвать» только заставив «верхи» отвечать за снижение смертности и улучшения показателей здоровья вверенных им «низов», а не за «освоение денег». А это возможно, если и «низы» за улучшение показателей собственного здоровья и не молятся на «золотого тельца»…
Визуализировать невидимое!
Спасибо, коллега jbstphr за ссылки. И вправду КонтекстВижн – фирма не только шведская, но и жлобская). Сколько-нибудь содержательной информации о своей методике не даёт. Но из того что даёт уже ясно: для достижения поставленной цели она бесполезна, так как усиливает ОБЩИЙ контраст картинки и подчёркивает ВСЕ контуры (при этом наиболее всего те контуры, которые и так хорошо видны). Такие же функции реализованы худо-бедно, например, и в ПО электроновского оборудования. Но в данном случае нужны совсем другие. Надо выделить, маркировать (лучше цветом) ОБЪЕКТЫ МЕЛКИЕ, МАЛОКОНТРАСТНЫЕ, БЕЗ ЧЁТКИХ КОНТУРОВ, а вот крупные, контрастные, чёткоочерченные объекты из изображения очень желательно убрать.
Мне кажется, такую задачу программно решить можно (представляю очень пунктирно КАК). Но для решения придётся создать НОВУЮ программу. Может быть с нуля. Тут уж не обойтись без содружества творческих умов медицинского и технического направлений. ИМХО.
Неоднозначно всё
Простыня. По причине, что мне симпатична идея топик-стартера цивилованно организовать НИОКР: оптимальный выбор этого сайта для объявления и честная (кажется) попытка представить какую-то информацию и план.
“уже ясно: для достижения поставленной цели она бесполезна, так как усиливает ОБЩИЙ контраст картинки и подчёркивает ВСЕ контуры”
Это – грубо ошибочное утверждение. Они используют весьма нетривиальные алгоритмы для выделения/сегментации связных областей, различающихся как по абсолютному контрасту, так и по метрикам L0 (модуль первой производной), L2 (модуль энергетики в спектральной области). Такие алгоримы невозможно сформулировать “на пальцах”. Критерии выбира связных областей по любому диапазону практических размера и любой желательной степени оконтуренности – основа десятков существующих “radiographyconsole” (а там есть работы Стенфорда, не говоря о сравнительной шантрапе типа МИТ, Кембриджа и Цюрихского политеха итдитп). И если КонтекстВижн почти стала прикладным стандартом в Европе, США, Азии, то... вот есть в мире сотни общеобразовательных и академических институтов, где есть кафедры/отделения по такому профилю; и все копают; и вот из всех из них сейчас есть наиболее цитируемый научныхй бренд - Стенфорд ; и наиболее цитируемый прикладной – КонтекстВижн. А тут недавно академик РАЕН доказал теорему Ферма... ну Вы ... понимаете ?:)
“Надо выделить, маркировать (лучше цветом)”
Цветом – наверное хуже. Наверное - лучше штриховкой или контурами. Цвет опередача - настолько нестабильная сущность в современной технике, что, цвет можно использовать только для
a) формальной отвязки по разным патентам; т.е. в реальности не применять, но если патентные адвокаты запросят, то сказать что цветокодировка (хорошее слово) - основа системы
b) внедрения цетокалибровки мониторов/принтеров за гос-счет
c) маркетинга
Мне случалось писать графические драйверы цветных устройств (у Вас на копьютере есть , скорее всего, какие-то мной сделанные ДЛЛ в стандартной инсталляции Виндовс)., Поверьте мне на слово, о сложностях стабильной цветопередачи. Выделение цветом - только пятое колесо, сравнительно с оконтуриванием. Которое может иногда не мешать, а иногда (при наличии гос-ресурса) даже полезным . Можно выбить еще штатную единицу инженера цвето-калибровщика и сертифицировать мониторы/принтеры в клиниках по цветопередаче :) О цвете – можно разговаривать только в терминах LAB. Любая сентенция,сформулированная в терминах RGB/sRGBокажется ложью в клинической практике.
“Мне кажется, такую задачу программно решить можно (представляю очень пунктирно КАК)”
Я - “знаю наверняка” значительную часть из принципиальных формальных алгоритмв КонтекстВижн (и любой другой радиографической консоли в мире; набор коммерчески-стабильных алгоритмов не так велик –в пределах десятков). Предлагаю не обогнать КонтекстВижн, а продемонстрировать систему хотя-бы с начальным подобием части их функциональности по выделению связных областей. Хотя бы на Матлабе для начала.
При таком стартовом уровне, как сейчас, при упорной работе с лучшей сколковской молодежью, под эгидой типа РАЕН или сколковского филиала МИТ, через пару лет такой НИОКР откроет (для себя) быстрые алгоритмы скользящего среднего, пирамиду Гаусса-Лапласа, приблизительное преобразование Карунена-Лоэва, критерий советского ученого Р. Делоне и много чего, что инженеры КотекстВижн (и их менее успешных конкурентов) знают и отлаживают уже лет 10-20 как... :)
Уважаемый jbstphr!
Хочу и Вас поблагодарить за очень полезный для меня комментарий, к которому добавлю 2 замечания:
1. Черно-белое зрение – часть цветного, причем градационная разрешающая способность цветного зрения на несколько порядков превышает градационную разрешающую способность черно-белого зрения. Поэтому для меня удивительно, что Вы отрицаете полезность ГРАМОТНОЙ трансформации градационной шкалы яркости в градационную шкалу цветов для детального изучения структуры патологического образования, ведь для распознавания патологического образования важны не только его форма, но и структура.
Рис. 1. Примеры визуальной денситометрии томограммы на установке УАР-2.
Рис. 2. Примеры визуализации муаров черно-белого ТВ клина в УАР-2 при разных оптических увеличениях.
2. Цветокалибровка «мониторов/принтеров», видеокамер и фотоаппаратов осуществляется за счёт производителей под стандартного наблюдателя МКО, а не "за гос-счет".
Визуализировать невидимое!
“Цветокалибровка «мониторов/принтеров», видеокамер и фотоаппаратов осуществляется за счёт производителей под стандартного наблюдателя МКО, а не "за гос-счет".”
ICC-profiles? С примерно 1996-2000 года примерно они стандартно есть для всех цветных принтеров и мониторов. Однако практическая нестабильность такова (несмотря на услиля производителей кстати) , что... можно спросить у пользователей сайта, кто о них вообще знает и пользуется. А ведь это – стандартнейший компонент свойств принтеров в Windows, например. Проблема в том, что локус LABтак мало пересекается в современных моделях бытовых (и даже профессиональных) устройств что медицинской цветопередачи, которую можно использовать в суде, не существует,для типичного оборудования. Очень мало возможных цветов, которые есть для всех устройств. Либо изображения выглядят сильно по-разному на разных устройствах (не говоря о распечатке). Физически намного больше вероятность фатальной ошибки цветопередаче для разных глаз и разных устройств; сравнительно с серой шкалой. Цветные устройства с приемлемой цветопередачей стоят настолько дороже gray-scaleсо сравнимой передачей градаций серого, что…
“градационная разрешающая способность цветного зрения на несколько порядков превышает градационную разрешающую способность черно-белого зрения”
Гхмм – идеальный ретгенолог видит около 128 градаций серого. И примерно 60*60*30~=10000 градаций sRGB. Но с учетом, что цветное зрение есть только в центре ретины и прочих факторов... Конечно, приятнее смотреть на цветные изображения, и глаз меньше устает. Но вот юридически верифицируемый диагноз по ним делать нужно с острожностью
“что Вы отрицаете полезность ГРАМОТНОЙ трансформации градационной шкалы яркости в градационную шкалу цветов для детального изучения структуры патологического образования, ведь для распознавания патологического образования важны не только его форма, но и структура”
Если “структура“ – зернистая текстура”, то для ее оценки могут быть допустимы ошибки в яркости плюс-минус лапоть - можно менять контраст. Но кстати – это как раз пример о чем я говорил: цветовые оттенки могут (неформально особенно) помочь. Я отрицаю практическую полезность для существующего оборудования, если нужна переносимость изображения и верификация на другом оборудовании. А если всех заставить обзавестись мониторами и принтерами одной модели... Цветовое подчеркивание - не совсем бесполезно: оно – малополезно . И несущественно сравнительно с локализацией/выделением/сегментацией потенциальных проблем.
Если локализация работает – подцвечивание может помочь (особенно в маркетинге). Но и без цвета система будет приемлемой. А если локализация не работает...
To Петрович
Я надеюсь, Вы догадываетесь, что преобразование КонткстВижн - есть композиция сложных нелинейных выделений связных областей с последующей сложной сшивкий отдельных трансформаций, так чтоб все контуры показались-бы линейно измененными :) Выиграть алгоритмически у них - шансa нет. Но есть кое-какие шансы выиграть процедурно. Например, вместо одного изображения обязать рентгенолога вручную анализровать два, три или пять разных вариантов более простых (но тщательно отобранных врачами) вариантов image processing. Или дать какой-то интерактивный интерфейс для вариаций image processing, понятных врачу. И тд. .
Уважаемый jbstphr!
Нашу дискуссию о пользе или вреде раскрашивания рентгеновских изображений я завершу сообщением, что еще 27 июня 1989 г. в ИМР АМН СССР (г. Обнинск) была защищена первая докторская диссертация, посвященная рентгенодиагностике заболеваний околоносовых пазух. Основные результаты докторской диссертации были получены при цветовой дешифровке рентгеновских снимков на УАР-2, которая и сегодня «пашет» в некоторых медицинских учреждениях, хотя УАР-2 уже 30 лет будет в этом году…
Визуализировать невидимое!
Условия финансирования НИОКР могут измениться по результатам проведения открытого конкурса «Выполнение научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ по приоритетным направлениям развития науки и техники в рамках реализации Программы «СТАРТ-2013» (Направление Н2. «Медицина будущего»)» - http://www.fasie.ru/start-competitions/618-start-2013-izvesh . В случае победы - первый этап финансируется из госбюджета, а второй и третий этапы - по результатам предыдущего на паритетных началах - 50% на 50%.
Визуализировать невидимое!
Решением конкурсной комиссии заявка на проведение НИОКР «Исследование и разработка программно-аппаратного комплекса и телемедицинского портала цветовой дешифровки флюорографических изображений» допущена к участию в конкурсе на «Выполнение научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ по приоритетным направлениям развития науки и техники в рамках реализации Программы «СТАРТ-2013» (Направление Н2. «Медицина будущего»). Протокол рассмотрения заявок №0373100086612000064-П2 от 04.02.2013 см.- http://www.fasie.ru/ .
Визуализировать невидимое!
20 февраля 2013 года состоялась защита проекта перед государственной комиссией Фонда содействия развитию малых форм предприятий в научно-технической сфере. В приложении слайд, посвященный обоснованию уникальности проекта.
Визуализировать невидимое!
Очень вдохновило!
Сейчас приехал с областной конференции, так у нас в области, которая по обеспечению аппаратурой по РФ, так точно в "первой десятке", работает еще 6 пленочных (70 х70 мм) флюорографов...,
...и это действительность на время "сейчас"...
Накануне решения государственной комиссии проект предложен на экспертизу и международному сообществу менеджеров E-xecutive. Из описания проекта:
Кто покупатель и за что он заплатит вам деньги:
Потенциальные потребители результатов проекта:
- Минздрав России - покупка федерального сервиса;
- высокотехнологичные консультативно-диагностические центры - покупки программно-аппаратного комплекса;
- флюорографические кабинеты учреждений здравоохранения - дооснащение аппаратно-программного обеспечения;
- практические рентгенологи - использование «облачного» сервиса и/или покупки программного обеспечения.
Как будете продавать:
Продажи предполагаются через телемедицинский портал цветовой дешифровки флюорографических изображений, либо как «облачный» сервис, либо как требуемые заказчикам конфигурации программного или программно-аппаратного комплекса.
Конкуренты:
Разработчики рентгенодиагностических комплексов и медицинских информационных систем.
Что будет, если кто-то предложит похожее решение?
Буду рад помочь дооснастить похожее решение своим научным и практическим заделом для повышения эффективности ранней диагностики туберкулеза и рака легких.
Что уже сделано:
В течение последних 6 лет проведены научные, врачебные и общественные экспертизы концепции проекта. В настоящее время на стадии завершения государственная экспертиза проекта. Подробности можно узнать, задав поисковые запросы «качество диагностики» или «здравоохранение будущего».
Подробности см. - http://www.e-xecutive.ru/startup/projects/1800434/
Примечание.
Публикация проекта в E-xecutive - результат обсуждения статьи «Стартапам в России не хватает революционных идей» всемирно известного гуру в области стартапов Боба Дорфа - http://www.e-xecutive.ru/knowledge/worldtoplist/1799729/
Визуализировать невидимое!
Предложенный проект, направленный на снижение процентов пропуска ранних стадий туберкулёза и рака лёгких при флюорографических обследованиях населения, Фонд содействия развитию малых форм предприятий в научно-технической сфере признал не актуальным. Мои поздравления 70 победителям открытого конкурса«СТАРТ-2013» - http://www.fasie.ru/novosti-fonda/881-fond-sodejstviya-podvel-itogi-konkursa-start-po-napravleniyu-meditsina-budushchego .
Визуализировать невидимое!
Хочу поблагодарить всех, кто откликнулся на мое предложение.
Комментарием администратора сайта Врачей-Радиологов Radiographia.ru (см. - http://radiographia.ru/node/9021 ):
«Жаль, Евгений Иванович! Массовый проект проиграл каким-то, то же нужным, но гораздо более мелким направлениям.»
и моим ответом:
«Согласен с Вами, так как речь в проекте шла о массовом внедрении проверенного на практике задела. Переключусь на более интересный проект, но он публично обсуждаться не будет. Нет смысла «проталкивать» предложенный проект без государственной поддержки…»
закрываю обсуждаемую тему.
Визуализировать невидимое!
А простыми словами, более доходчиво можно?
На днях у нас установили новый цифровой рентгенаппарат "Медикс" украинской компании "КРАС". Программа работы со снимками - "Програф".В ней есть несколько методов обработки цифровой рентгенограммы, в частности - негатив позитив и псевдоцвета. Пока пользы в псевдоцветах не нашел.
Я процитировал оригинал. Простыми словами - Боб Дорф "со своим уставом в чужой монастырь"...
Визуализировать невидимое!
И мотивированный отказ есть?
По всей видимости, многое зависит от программного обеспечения?
В своё время, правда весьма давно, видел аналогичные изображения в цвете "от японцев"..., впечатление было весьма сильное и не сравнимое ни с чем.
Объявили только победителей, см. - http://www.fasie.ru/novosti-fonda/881-fond-sodejstviya-podvel-itogi-konkursa-start-po-napravleniyu-meditsina-budushchego
Критерии - сроки, цена, квалификация.
Визуализировать невидимое!
Победители не всегда на поверку оказываютс "победителями"...
Сегодня по первому каналу, тоже речь шла о "победителях", тех, которые, в своё время, купили кандидатские и докторские "знаки отличия"...
А с одной из "победивших тем" (ниже), в своё время, уже встречался..., была представлена на одном из высоких форумов...
"Комплекс медико-диагностического программного обеспечения для количественной оценки диссеминированного поражения легких"
Вот и хочу узнать Ваше просвещенное мнение, уважаемый Евгений Иванович, именно по этой теме...
На сколько мне известно, уважаемый Акустис (Админ Радиографии) флюорографией не занимался, да и не занимается, да и не понятен мне такой термин - "мелкое направление".
Не сочтите меня уважаемый Евгений Иванович "занудой", но на какой практике проект проверен? В наком ЛПУ, какими врачами? Где мнения ЭТИХ УВАЖАЕМЫХ ВРАЧЕЙ-ЭКСПЕРТОВ-ПРОВЕРЯЛЬЩИКОВ?
Уважаемый Валентин Львович!
1. Если Вы будете в Санкт-Петербурге, то я постараюсь познакомить Вас с одним из ЭТИХ УВАЖАЕМЫХ ВРАЧЕЙ-ЭКСПЕРТОВ-ПРОВЕРЯЛЬЩИКОВ, который уже 23 года использует УАР-2 в повседневной работе, что создало мне трудности с ремонтом УАР-2 из-за отсутствия комплектующих...
2. Если будете в Минске, то поинтересуйтесь в госпитале инвалидов Великой Отечественной войны имени П.М. Машерова судьбой УАР-2, которую несколько лет назад я со своим помощником отремонтировал по ходатайству руководства ВНИИ телевидения и личной просьбе академика НАН Беларуси Михайлова Анатолия Николаевича...
3. Наиболее пытливые могут найти в Интернете и последние научные публикации по теме проекта, полученные с использованием УАР-2, хотя основные научные публикации были до эпохи Интернет...
4. Мнения УВАЖАЕМЫХ ВРАЧЕЙ-ЭКСПЕРТОВ-ПРОВЕРЯЛЬЩИКОВ по предложенному мной проекту мне известны, что и вдохновило меня на столь «полоумный шаг» после ознакомления с трудами Первого конгресса Национальной ассоциации фтизиатров "Актуальные проблемы и перспективы развития противотуберкулезной службы Российской Федерации", прошедшего в Санкт-Петербурге 18-20 октября 2012 года.
5. Разрешите на этом мне откланяться и пожелать ВАМ ВСЕМ успехов в дистанционной дешифровке не только рентгеновских изображений лёгких!
Визуализировать невидимое!