Мужчина 1993г.р., обратился после травмы. Хирург направляет с подозрением на перелом нижней челюсти на рентгенографию черепа. При опросе беспокоят боли в голове и особенно справа от переносицы, видны кровоподтеки. На снимке смущает справа верхняя челюсть и граница со скуловой костью. Помогите советом, я начинающий специалист (рабочий стаж рентгенологом месяц). Заранее спасибо.
Я бы отметил перелом скуловой кости со снижением пневматизации в/ челюстной пазухи вероятно за счет кровоизлияния.
Направлять на рентген в этом случае должен хирург- стоматолог, который сначала квалифицированно осмотрит пациента и точно наметит область исследования. Так обмануться- нижняя и верхняя челюсти?? Больного толком не смотрели, очевидно.
Спасибо за ответ. Меня тоже смущает- нижняя вроде целая, да и место он указывает ближе к скуловой.
Перелома скуловой кости я как-то не очень вижу, а скуловой дуги - возможно (см.) Но для этого надо переснять лицевой череп на касете большего размера (24х30) и с большим отклонением головы назад. Критерий качества укладки - пирамиды височных костей не должны накладывться на верхнечелюстные пазухи.
Кстати, у нижней челюсти, кроме прямой, есть еще и боковая проекция.
Андрей Юрьевич