Здравствуйте коллеги предлагаю на вас "суд" еще один клинический пример.
Пациентка 27 лет с болями в спмне, в дестве ставили несовершенный остеогенез, болезнь Шейермана-Мау, после денситомтерии отмечается снижение МПКТ тел позвонков Т-2,6, Z-2,5 (остеопроз) в зоне шейки бедра МПКТ нормальная. После проведения IVA и морфометрии получалсь вот такая картина.
Деформация точно есть, меня интересует, какие позвонки деформированны? Пациентка делала рентгенографию грудного отдела позвоночника в 2010 году где в описании конкретики о деформации тел позвонков не отмечатся.
Сделайте рентгенограммы. Везде же пишут, что денситометрические сканы не диагностические. Снимите ее на пленку, в стандартных укладках, посчитайте позвонки. А то тут половина грудных четко не просматривается...
Коллега OsadchiyAS,простите меня ,а Вы вообще кто? по специальности ? почему спрашиваю,я -то простой рентгенолог и для меня,к стыду моему , выражения: " снижение МПКТ(? тел позвонков Т-2,6, Z(что такое Z?)-2,5...После проведения IVA(?)"-ни о чём не говорят. И почему:"Оно делал рентгенографию"-оно-это как -инолпланетянин? И потом ,если Вы точно знаете ,что деформация позвонков есть ,ну так и посчитайте их- L5-то видно ,вот от него и "пляшите",или от Th12.
МПКТ-минеральная плотность костной ткани. Т-критерий – количество стандартных отклонений (СО) от показателей МПКТ молодых здоровых лиц (20–39 лет). Колебания Т-критерия в размахе 1,0 СО относятся к норме. При снижении МПКТ между -1 и -2,5 СО диагностируется остеопения (состояние предостеопороза). Если снижение показателей МПКТ превышает -2,5 СО от пиковых показателей (Т-критерий <-2,5 СО), показатели соответствуют остеопорозу.Z-критерий - это число SD в большую или меньшую сторону от среднего значения МПК у здоровых лиц того же возраста и пола. По Z-критерию судят о соответствии МПК пациента его возрасту. Если Z-критерий меньше должного (например, меньше -2,0), следует искать причину снижения или задержки достижения пиковой МПК (заболевания или неправильный жизни).
IVA-Instant Vertebral Assessment (мгновенная оценка позвонков)
С уважением Антон Сергеевич.
Это Вы на нас всех в суд хотите подать?
А за что не подскажете?
Или как?
А нажать на кнопку "Предпросмотр" и перечитать "сочинение" с пристрастием до вынесения на всеобщее обозрение - слабо?
Или по привычке имитируем чрезвычайную занятость?
В детстве ставили( сейчас уже нет?) болезнь Шейермана-Мау и несовершенный остеогенез. Это два достаточно тяжелых самостоятельных заболевания. Да в позвоночнике остеопороз, не могу сказать чем он вызван, но вот на счет остеохондропатии- сильно сомневаюсь. Сделайте МРТ или обычную рентгенограмму, так как половина позвонков вообще не просматривается.
Данная клиническая программа iva на денситометре hologic служит как скрининг диагностика деформации тел позвонков и дополняет рентгенографию. В предыдущем моем коментарии я опубликовал результаты исследования, в прямой проекции тела грудных позвонков достаточно четко прослеживаются.
С уважением Антон Сергеевич.
Вопрос, как практику, возможно ли проведение подобных исследований животным...например, собакам и кошкам?
Вопрос не праздный, так как алиментарный гиперпаратиреоз у них никто не отменял...а диагностируем ох как поздно....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Денситометрию животным теоретически проводить можно, результат я думаю будет отражаться в показателях BMD г/см2, общестандартный Т- критерий расчитываться не будет. Причин несколько: первая - перед исследованием вводятся данные пациента (возраст, этническая принадлежность, пол, рост и вес) у каждой рассы свои нормальные показатели плотности, вторая-каждые показатели пациента сравниваются с референтными значениями, которые заложены в программе и расчитываются по сложной формуле (эта процедура автоматическая), эту референтную базу данных обнавляют каждые пять лет официальные поставщики денситометров. Вот морфометрию тел позвонков я думаю можно проводить, там плотность не учитывается.
С уважением Антон Сергеевич.