Интересует субстрат уплотнения в мягких тканях левого коленного сустава.Где расположен? Что это? И каков возможный механизм возникновения этой находки?
Почитал статьи по теме :"Гетеротопические оссификаты". Предполагаю, что в представленном случае имеет место обызвествление гематомы в сумке надколенника( так это анатомическое образование называется в анатомическом атласе Синильникова).Можно предположить, что была травма коленного сустава, осложнившаяся образованием гематомы в сумке надколенника, которая в последующем обызвествилась.Постараюсь встретиься с пациенткой и собрать у неё анамнез в плане травмы.
Думаю, что эти изменения нажитые. Вероятнее всего, организовавшаяся гематома. Вопрос только в том, оссификация или кальцификация. Хотя, разве это принципиально?
Ваш вариант, можно рассматривать как возможную версию уплотнения параартикулярных структур. Вы представили прекрасную иллюстрацию анатомии коленного сустава, осталось только озвучить какие сухожилия и мышцы бедра обызвествились?(хотя, если честно, обызвествление в мыщце представляю, картинку обызвествления сухожилия не припомню(оссификация сухожилия, на каждом шагу).
Почитал статьи по теме :"Гетеротопические оссификаты". Предполагаю, что в представленном случае имеет место обызвествление гематомы в сумке надколенника( так это анатомическое образование называется в анатомическом атласе Синильникова).Можно предположить, что была травма коленного сустава, осложнившаяся образованием гематомы в сумке надколенника, которая в последующем обызвествилась.Постараюсь встретиься с пациенткой и собрать у неё анамнез в плане травмы.
Почему обязательно травма? Может, просто хондроматозное тело.
Андрей Юрьевич, а кто говорит, что обязательно? Хондромных (хрящевых) тел приходилось видеть немало( в том числе и на этом сайте) и у меня такое впечатление, что они выглядят несколько иначе: во-первых они как правило, имеют меньшие размеры, во-вторых округлую форму.
Интересует субстрат уплотнения в мягких тканях левого коленного сустава.Где расположен? Что это? И каков возможный механизм возникновения этой находки?
Дмитрий с самого начала верную версию назвал, но отчего-то на ней не удержался.
Дмитрий Волегов wrote:
Почему-то подумалось о двух надколенниках слева.
Напрасно. Персистирующие ядра окостеневают порой причудливо. Но имеем именно пателла бипартита в данном случае. Обратите внимание на расположение и на форму самого надколенника. Жизнь не облегчает такое артрозное персистирование, но это решать уже не нам - а косточкам сустава хозяина. Операций придумано много. Может, и выберет какую, не думая долго.
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Я с охотой разделил бы Ваши сомнения, если оставалась бы хоть толика для заблуждения. Гематомы оссифицированные встречал в разных местах, причудливой формы, но столь правильную структуру, такую гладкую поверхность суставную у них не замечал.) Сомневаться или решать - всё одно, только Вам выбирать!)
С Вашего разрешения помещу здесь свои персистирующие изображения.) Как бы для соразмышления.)
Приложения:
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Я вас понял( надколенник состоит из многочисленных неслившихся в одно, точек окостенения), можно допустить , что такое возможно. Думаю проблему сможет решить КТ коленного сустава.
Ваши доводы, в отношении структуры организовавшейся гематомы логичны( во включениях прослеживается структура костных балок, что характерно скорее для костных структур (точек окостенения), чем для организовавшейся гематомы, хотя при организации кровоизлияния в тканях , может появлятся структура костных балок и даже гаверсовы каналы.
Интересует субстрат уплотнения в мягких тканях левого коленного сустава.Где расположен? Что это? И каков возможный механизм возникновения этой находки?
Почему-то подумалось о двух надколенниках слева.
С Уважением, Дмитрий.
Надколенник-это версия, но думаю едва ли это верно.
Я бы такие изменения назвала гетеротопическими оссификатами.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Почитал статьи по теме :"Гетеротопические оссификаты". Предполагаю, что в представленном случае имеет место обызвествление гематомы в сумке надколенника( так это анатомическое образование называется в анатомическом атласе Синильникова).Можно предположить, что была травма коленного сустава, осложнившаяся образованием гематомы в сумке надколенника, которая в последующем обызвествилась.Постараюсь встретиься с пациенткой и собрать у неё анамнез в плане травмы.
Такой вариант тоже обдумывался. Подумала, что обызвествления должны выглядеть интенсивнее.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Если это такой дефект развития, то собственная связка надколенника слева в два раза больше, чем справа. Очень интересная находка.
С Уважением, Дмитрий.
Думаю, что эти изменения нажитые. Вероятнее всего, организовавшаяся гематома. Вопрос только в том, оссификация или кальцификация. Хотя, разве это принципиально?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Думается это обызвествления сухожилий и части мышц бедра.
Думается это обызвествления сухожилий и части мышц бедра.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Ваш вариант, можно рассматривать как возможную версию уплотнения параартикулярных структур. Вы представили прекрасную иллюстрацию анатомии коленного сустава, осталось только озвучить какие сухожилия и мышцы бедра обызвествились?(хотя, если честно, обызвествление в мыщце представляю, картинку обызвествления сухожилия не припомню(оссификация сухожилия, на каждом шагу).
Almo, считаю, Ваша версия, высказанная в комменте #5 самая верная.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Almo, считаю, Ваша версия, высказанная в комменте #5 самая верная.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Я на это надеюсь, но готов обсудить и другие версии. Если будет дополнительная информация по этому случаю непременно сообщу.
Почему обязательно травма? Может, просто хондроматозное тело.
Андрей Юрьевич
Андрей Юрьевич, а кто говорит, что обязательно? Хондромных (хрящевых) тел приходилось видеть немало( в том числе и на этом сайте) и у меня такое впечатление, что они выглядят несколько иначе: во-первых они как правило, имеют меньшие размеры, во-вторых округлую форму.
Да, действительно, чаще ассоциируется с травмой.
Андрей Юрьевич
Дмитрий с самого начала верную версию назвал, но отчего-то на ней не удержался.
Напрасно. Персистирующие ядра окостеневают порой причудливо. Но имеем именно пателла бипартита в данном случае. Обратите внимание на расположение и на форму самого надколенника. Жизнь не облегчает такое артрозное персистирование, но это решать уже не нам - а косточкам сустава хозяина. Операций придумано много. Может, и выберет какую, не думая долго.
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Но имеем именно пателла бипартита в данном случае
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
имхо:версия пателла бипапартита, не убедительна.
Правильнее так. Но в Вашем случае (так бывает) - пателла многопартитой страдает.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Я с охотой разделил бы Ваши сомнения, если оставалась бы хоть толика для заблуждения. Гематомы оссифицированные встречал в разных местах, причудливой формы, но столь правильную структуру, такую гладкую поверхность суставную у них не замечал.) Сомневаться или решать - всё одно, только Вам выбирать!)
С Вашего разрешения помещу здесь свои персистирующие изображения.) Как бы для соразмышления.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Я вас понял( надколенник состоит из многочисленных неслившихся в одно, точек окостенения), можно допустить , что такое возможно. Думаю проблему сможет решить КТ коленного сустава.
Ваши доводы, в отношении структуры организовавшейся гематомы логичны( во включениях прослеживается структура костных балок, что характерно скорее для костных структур (точек окостенения), чем для организовавшейся гематомы, хотя при организации кровоизлияния в тканях , может появлятся структура костных балок и даже гаверсовы каналы.