Пациент 1963 г.р., около 10 дней кашель, субфебрильная температура.
Архив 2012, левый корень вроде бы расширен (?).
Может ли теоретически это быть шаровидная пневмония или все же с очень высокой вероятностью периферическое образование с параканкарозной пневмонией (перифокальная инфильтрация)? Где эта округлая тень на боковом? Отмеченное красным на прямом - ЛУ? На боковом верхние линии ребра, а нижняя - междолевая щель и ателектаза в\д нет?
имхо: в 2012году была норма. С учётом очерченного контура затенения слева в наружном отделе верехнего поля ( вероятно, имеем дело с узловым образованием , а не с инфильтратом) , не исключал бы версию периферического рака лёгкого.
Я бы пока на инфильтрации остановилась, пусть полечится а/б
Полечите. Потом контроль. Там уже будете решать.
+1 за полечить.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Рак растет, периферический. 2012 г.-уже не норма.
А где именно, не покажете? Вот еще архив за 2006.
Алгоритм здесь простой-назначаем контроль на фоне лечения.Далее по результату.
Да, забыла, к 2006 г. придираться уж не нужно, конечно.
И снова с Вами... Шляпу снимаю я сам перед Вами.)) В 2012 лохматость левого корня с Вам и я поддержу. И пусть нас КТ-ологи побьют, проверил бы у них тогда пациента этого.
Динамика уменьшит дифференциальный ряд. Пока пишите всех, что вспомните с похожей скиалогией, их клиникой разбавьте, чтоб терапевтов не испугать словами многими, кому-то не совсем знакомыми.) Красным на прямом, возможно, конгомерат лимфоузлов, возможно уже центральный там, централизовался периферический за год и не слегка... На боковом обе линии - линии рёбер, с обеих сторон.) Я так считаю, но Вы можете считать иначе. Ведь я Никто, а Вы в шляпе, которую я оставил для Вас на столе.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Однако! Я зацепился только за корень. Тенюшку эту я отпустил. А Вы за периферию. До корня пока не добрели.;) В общем, в тандеме будем трудиться! Не забудьте. Мои и Ваши глаза и общие на двоих мозги!))
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.