гидроторакс?

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Уважаемые коллеги, есть ли гидроторакс слева?

муж. 1972гр жалобы на слабость темпер 38-37.5 в теч.недели 

эта ФЛГ от 2013г 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/11754/10112014g_bok.png?itok=qtDSVTB5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/11754/10112014g_levyy_bok.png?itok=lMfwlQNY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/11754/09122013g.png?itok=uhrJIYEm
ID:56854
Tuyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 28.10.2014 - 10:52
Публикации: 7

левый синус затемнен.да есть

lady.zhaneta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 дня назад
Зарегистрирован: 06.07.2011 - 21:54
Публикации: 232

мне не нравится некоторое расхождение прямой и бок. картинок. а вам? что на боковом? за счёт осумкования?

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 13 часов назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7893

Выпот слева в области наружно синуса однозачно есть, но есть ещё и подозрение на инфильтрацию слева в  нижнем поле , возможно с полостью распада, плотные очаги  в верхнем поле.

lady.zhaneta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 дня назад
Зарегистрирован: 06.07.2011 - 21:54
Публикации: 232

А покажите полость распада...

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 4 дня назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Для меня это место подозрительно на полость распада.

Приложения: 
07112014g_pryamoy.jpg10112014g_bok.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

lady.zhaneta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 дня назад
Зарегистрирован: 06.07.2011 - 21:54
Публикации: 232

Спасибо, НИЛ)) Хоть и локализ. для туб не характерна...а может и неспециф.... Лиинейная томография нужна?

 Его лучше в пульмонол. или в ПТД направить (мокроту не сдавал)

 А по боковому такой объем затемнения за счёт чего? S5-S6-S9-S10 ?

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 13 часов назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7893

Это не полость, а подозрение на наличие её.На уровне  преднего отрезка VIII ребра слева есть просветление-оно и вызывает это подозрение, возможно просто суммация теней.

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Пециент ранее перенес левосторонний плеврит, и очень вероятно, что туберкулезной природы. В н/д слева имеются кальцинаты. В настоящее время признаки обострения инфекционного процесса в легком. Специфика или нет не знаю. Наряду с жидкостью в плевральной полости имеются инфильтративные изменения в легочной ткани, как правильно обратил внимание Альмо. Видится также какой-то фокус, возможно, отграничение инфильтрата (коли болеет уже не один день). Я бы посоветовал Rg контоль после курса неспецифической терапии. И еще держал бы в уме тот факт, что н/д уменьшена в объеме.

Приложения: 
10112014g_bok.png

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

В этом случае Вы просто описываете наличие жидкости (частично осумкованной и справа в н/отделе гл.м\долевой щели тоже) в обеих плевральных полостях и наличие кальцинатов и интенсивных очагов в верхней доле слева,и отправляете в ПТД. а они уже выяснят,-рецидив это или прогрессирование твс.

lady.zhaneta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 дня назад
Зарегистрирован: 06.07.2011 - 21:54
Публикации: 232

На  снимке за 2013г (представлен выше)  чисто, при расспросе за этот период  пневмонию и плеврит отрицает ( наркоманит, отсидел со слов терапевта)

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

"Туберкулезные дела", вероятнее всего, старые. Двусторонний, больше слева, осумкованый гидроторакс. ТАКАЯ разница между прямым и боковым потому, как по мне, что в основном слева жидкость ЛАТЕРАЛЬНО ПРИСТЕНОЧНО.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 14 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Жидкость есть.Кальцинаты есть.Предлагаю отправить к фтизиатрам.

lady.zhaneta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 дня назад
Зарегистрирован: 06.07.2011 - 21:54
Публикации: 232

СПАСИБО ВСЕМ !

Направила в ПТД.

cool