Огк. Травма 3 недели назад.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

М, 39 поступил в приемник с высокой температурой. 3 недели назад его избили, болит левый бок. Интересно, что думают коллеги по локализации.

ID:58261
Цель публикации: 
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 16 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9125

Ищем переломы. Делаем УЗИ.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 16 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9125

Переломы 6-7 ребёр слева по подмышечным линиям, со смещением. Следующее - пункция.

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2207

локализация - базальные сегменты нижней доли

svetlana292929 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.06.2012 - 13:53
Публикации: 869

Прямая и боковая проекция противоречат, на мой взгляд. По боковой тень ограничена междолевой плеврой, что не скажешь по прямому.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 4 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

svetlana292929 wrote:

Прямая и боковая проекция противоречат, на мой взгляд. По боковой тень ограничена междолевой плеврой, что не скажешь по прямому.

И по прямой и по боковой проекции - паракостальное осумкование ( скорее всего осумкованный гемоторакс. Но напишем гидроторакс). Там, кажется, и газа немного есть

Приложения: 
bezymyanny.png


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

NIL wrote:

svetlana292929 wrote:

Прямая и боковая проекция противоречат, на мой взгляд. По боковой тень ограничена междолевой плеврой, что не скажешь по прямому.

И по прямой и по боковой проекции - паракостальное осумкование ( скорее всего осумкованный гемоторакс. Но напишем гидроторакс). Там, кажется, и газа немного есть

+1...ну и указанные переломы ребер, естественно.

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Пневмоплеврит осумкованный. Странно читать в таких случаях про противоречия прямой и бока.

svetlana292929 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.06.2012 - 13:53
Публикации: 869

Спасибо, коллеги. Значит это у меня бзик, не могу понять почему на боковой тень ограничена междолевой щелью, если это паракостально.

Приложения: 
bezymyannyy3.png
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 4 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

svetlana292929, мухи - отдельно, котлеты - отдельно. Имеет место наложение теней. Травма лёгкого может сопровождаться травматическим пневмонитом и соответственно, реакцией междолевой плевры..


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

svetlana292929 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.06.2012 - 13:53
Публикации: 869

Спасибо, НИЛ, Вы правы, иначе наверное никак smiley

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

Ничего странного в ограничении гидроторакса главной междолевкой по боковой проекции не вижу. Щель то до наружной зоны доходит. В чем нестыковка?

Verum plus uno esse non potest.

svetlana292929 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.06.2012 - 13:53
Публикации: 869

Спасибо, коллеги, всё, сдаюсь blush

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Нет полной уверенности , что это не в легком.Прямой с поворотом, по боковому ограничено м\ долевой.Полоска воздуха.Сомнения остаются,м.б.  попытаться разрешить.

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

NIL wrote:
И по прямой и по боковой проекции - паракостальное осумкование ( скорее всего осумкованный гемоторакс. Но напишем гидроторакс). Там, кажется, и газа немного есть.

  Имеет место наложение теней. Травма лёгкого может сопровождаться травматическим пневмонитом и соответственно, реакцией междолевой плевры..

 

   Пневматизация нижней доли, несомненно снижена. А вот "пузырек" воздуха странный, как бы перевернутый. Не находите?

Неоднозначно всё

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Снижена за счет гиповентиляции ( инфильтрации ), или за счет сдавления ?