Доброго всем дня!
прошу совета в сложившейся у меня непонятной ситуации. В декабре 2014 года на ФГДС была обнаружена компрессия дна желудка извне. Биопсия из нескольких участков- атрофический гастрит. Был сделан рентген желудка- увидели только грыжу. Сделали КТ- ничего не увидели, в описании только долихосигма. В августе 2015 снова проведена ФГДС. Врач опять диагностирует компрессию извне. Говорит ничего не изменилось с прошлого раза и типа это именно не в желудке что-то , а что то давит снаружи. Но тк на КТ ничего не увидели, то она разводит руками- не знаю , что это.
вопрос к специалистам форума - что мне нужно предпринять? Сделать дополнительное обследование или попросить пересмотреть прошлые? Имеет ли смысл выложить снимки в теме?
спасибо.
Выкладывайте КТ, папку DICOM, c диска.
Андрей Юрьевич
Эндоскопически часто картину сдавления большой кривизны извне в области тела и свода дает толстая кишка (ее селезеночная кривизна и верхняя часть нисходящего отдела), которые натощак зачастую вздуты, а с учётом дренажного положения пациента на ФЭГДС лежа на левом боку желудок как раз и ложится на кишку. Вообще, на ФЭГДС много подобных обманок. Если на с копии и КТ ничего плохого нет, то не стоит заморачиваться и искать лишнюю болячку.
Verum plus uno esse non potest.
ЭГДС была видео? Фоток нет?
Verum plus uno esse non potest.
Есть одна фотка, на первом заключении фгдс, но она маленькая. Возможно что-то увидите.
И огромное спасибо за ответ, вы не представляете себе, как я рада услышать ваше мнение. Тк искали, конечно, опухоль.
О себе: женщина, 53 года, Рост 164, вес60 кг. В мае пролечен хеликобактер повторно. На июнь в ОАК лейкопения, нейтропения, соэ 25. Сейчас иногда накатывает сильная усталость, слабость. Кажется прямо вот со стула упаду. Возможно эта внезапная сонливость проявление депрессии? 9 месяцев в напряженном состоянии, возможно, сказались.
КТ выложу, сейчас разберусь, как это сделать.
С уважением, Ольга
Фотка, конечно, не очень по качеству. И в отдельно взятом контесте без серии ЦИФРОВЫХ эндофото интерпретации не подлежит. Еще раз повторюсь: ориентируйтесь на скопию и КТ.
Verum plus uno esse non potest.
не может быть лейомиома? видно плохо, да и не фгсник я нисколько.
На эндофото на компрессию извне как раз не похоже, т.к. слизистая над выпячиванием бледновата и натянута, переход в стенку не такой плавный. Вот Евгений Второй выдвинул достойную версию. Внутристеночный рост гладкомышечного образования. Лично имел два случая эндоскопического выявления (многолетнего) лейомиомы мелких размеров (до 3 см) верхнего отдела желудка, которую сам же на скопии, как ни вертел, найти не мог, видимо, из-за эластичности и хорошей смещаемости внутри стенки образование при давлении бария или воздуха (при двойном контрастировании) сглаживается.
Выявление внутристеночных образований на КТ читал только у Портного, и то - в купе с ЭГДС, рентгеноскопией и операциями. Врач КТ, читающий подобное исследование, должен быть "навострен" топически по другим методам исследования.
Verum plus uno esse non potest.
Раз это не компрессия извне, значит образование в стенке желудка. Какими исследованиями это можно подтвердить?
врач КТ желудок вообще не описывал, сказал, что "мы его не видим", что нужно Фгс делать и смотреть. Я говорю, так меня после Фгс и отправили к вам....
ну а на рентгене, Вы сами говорите, что не всегда видно.
что мне делать?
и спасибо за ваше внимание.
С уважением, Ольга
Я на МРТ лейомиомы стенки желудка видел несколько раз.
От мастерства зависит, и от нацеленности на патологию.
Андрей Юрьевич