Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Пациентка, 37 лет. В 2014 году многооскольчатый перелом левой голени со смещением отломков. По этому поводу МОС. В начале 15 года удаление МОС, постоперационный свищ. Повторная травма этой же несчастной голени.
Вижу несросшийся перелом б\б и м\б костей, вижу инфильтрацию окружающей ткани. В зоне перелома мягкотканный компонент (+55...+65HU).
Можно ли говорить о формировании ложного сустава? Можно ли поставить остеомиелит? В стопе можно ли охарактеризовать изменения, как пятнистый остеопороз?
Заранее благодарю за активность))
Цель публикации:
Если прощло 6 месяцев с момента последней травмы можно писать ложный сустав. Дистальней остеопороз. За остеомиелит не уверен.
Да, прошло больше года.
Остеопороз - да, Ложный сустав - нет, так как по показанному нет склерозирования линии перелома и закрытия костномозгового канала. По остеомиелиту - изображений недостаточно для оценки. Покажите серию аксиалов или короналов в зоне травмы большим объемом, не менее 30-40 изображений. По паре картинок судить нельзя, что там болтается в просвете кости - отломок, секвестр, так часть кости срезалась - непонятненько.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Картинок действительно очень мало но в диастазе секвестр ложный сустав формирующийся отчетливо видна замыкательная пластинка дистального отломка и эндостальный склероз в проксимальном-также формируется замыкательная пластинка. Однако в малоберцовой перелом консолидирующийся и по задне-медиальной поверхности большеберцовой также фомируется мостик. Так что пока лишь тенденция к фомированию сустава для точного суждения необходима рентгенологическая динамика и полный комплект хотя бы аксиальных срезов. Речь здесьможет идти о хроническом остеомиелите, а его активность в прямой зависимости от клиники - это к травматологам (хирургам).