Вы здесь

Главная » Сообщество » Клинические наблюдения

Изменения в правом легком.

Пол пациента: 
Мужской пол
Тип патологии: 
Другое
Область исследования: 
Грудная клетка и верхние дыхательные пути
Методы исследования: 
КТ

Коллеги помогите разобраться с изменениями в правом легком. Пациентр поступил с острым деструктивным панкератитом. На рентгенограмме подозрение на увеличение фнутригрудных лимфатических узлов. В настоящее время жалоб нет, не лихорадит. Паицент выходит из острой почечной недостаточности. Вижу единичный бронхопульмональный узел справа. Как расценить изменения в правом легком? Слаб в оценке легочной ткани( мало насмотрено

  • lung-medist (contrast)
  • nativ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0132-00001_1.jpg?itok=l5gSMaHa
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0133-00001_1.jpg?itok=7y7YHfnf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0134-00001_1.jpg?itok=zhXRvKr_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0135-00001_1.jpg?itok=ptRyF4vF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0136-00001_0.jpg?itok=8dzovaSv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0137-00001_0.jpg?itok=CtzKA2Cm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0138-00001_0.jpg?itok=bQ9BivEc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0139-00001_0.jpg?itok=s1b8tK__
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0140-00001_0.jpg?itok=nwehL5j4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0141-00001.jpg?itok=yOWjcAlq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0142-00001.jpg?itok=tAjGBvy_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0143-00001.jpg?itok=2MWzi7GE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0144-00001.jpg?itok=yeyfPw9d
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0145-00001.jpg?itok=U6JOVTir
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0146-00001.jpg?itok=ZjfotPDV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0147-00001.jpg?itok=y3Vy1L--
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0148-00001.jpg?itok=twyBkmiL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0149-00001.jpg?itok=bdlT6OAB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0150-00001.jpg?itok=HSFM9yN-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0151-00001.jpg?itok=suUEtTCE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0152-00001.jpg?itok=1n-hMw9M
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0153-00001.jpg?itok=Q3x0RcOF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0154-00001.jpg?itok=hRY3e8IE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0155-00001.jpg?itok=lw2P7cV_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0156-00001.jpg?itok=S-eovIzK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0157-00001.jpg?itok=zIcNVXf5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0158-00001.jpg?itok=SC3b-OOZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0159-00001.jpg?itok=a5YuGjFn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0160-00001.jpg?itok=TSI9Qq5P
ID:59472
Цель публикации: 
Консультация
Пнд, 05/10/2015 - 13:01
ldcCT аватар
ldcCT
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.08.2015 - 07:55
Публикации: 136

не знаю про какой "единичный узел" идёт речь. Я лично вижу распространнейные зоны "матового стекла" в сочетании с линейными уплотнениями (утолщенные междольковые перегородки, паренхиматозные тяжи) и билатеральные воздушные кисты. Таки образом имеем следующие паттерны: "матовое стекло", линейные, кистозный... Если не брать в расчёт кисты склоняюсь к неспецифической интерстициальной пневмонии, возможно лекарство-ассоциированной... но тоже жду остальных мнений

¯\_(ツ)_/¯ 
Наверх
Пнд, 05/10/2015 - 17:27
Butthead аватар
Butthead
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.08.2015 - 16:24
Публикации: 210

ldcCT wrote:

не знаю про какой "единичный узел" идёт речь. Я лично вижу распространнейные зоны "матового стекла" в сочетании с линейными уплотнениями (утолщенные междольковые перегородки, паренхиматозные тяжи) и билатеральные воздушные кисты. Таки образом имеем следующие паттерны: "матовое стекло", линейные, кистозный... Если не брать в расчёт кисты склоняюсь к неспецифической интерстициальной пневмонии, возможно лекарство-ассоциированной... но тоже жду остальных мнений

Изменения в легких вообще не типичны для NSIP. Нет симметричности, нет доминирования изменений в базальных отделах легких.

 

Наверх
Пнд, 05/10/2015 - 18:02
зарубин константин александрович аватар
зарубин констан...
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.10.2015 - 14:25
Публикации: 8

Центрилобулярно и перисептально расположенные участки снижения плотности легочной ткани - эмфизематозные буллы; + участки увеличения плотности легочной ткани по типу "матового стекла"

Наверх
Пнд, 05/10/2015 - 18:44
Butthead аватар
Butthead
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.08.2015 - 16:24
Публикации: 210

зарубин константин александрович wrote:

Центрилобулярно и перисептально расположенные участки снижения плотности легочной ткани - эмфизематозные буллы; + участки увеличения плотности легочной ткани по типу "матового стекла"

Это не буллы. Это кисты. 

Наверх
Пнд, 05/10/2015 - 22:29
Андрей Юрьевич аватар
Андрей Юрьевич
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 8 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17921

Учитывая анамнез, отнес бы это к стрессовым изменениям

Андрей Юрьевич

Наверх