Здравствуйте!!!
У меня плоскостопие 2 степени. Сделал рентген снимки и получил заключение врача: плоскостопие 2 степени с артрозом 2 степени в таранно-ладьевидном сочленении на обоих ногах.
Через месяц решил сделать еще раз снимки(уже в другой больнице), т.к. узнал что заключения бывают очень разные, и действительно, во второй раз врач рентгенолог написал что плоскостопие 2 степени на обеих стопах без артроза.
Причем во второй раз угол свода стопы уменьшился, а высота увеличилась
на правой было 154 и 18мм, на левой 151 и 21 мм
Стало - правая: 151 и 21 мм , левая 148 и 24 мм.
Из статьи 68 и постановления № 123
Артроз II стадии характеризуется:
- сужением суставной щели более чем на 50 процентов;
- краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм от края суставной щели;
- деформацией и субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющихся костей.
Скажите пожалуйста, диагноз о степени артроза ставится на основании выполнения всех трех пунктов? или может быть так, что 2 пункта выполняются, а ,например, пункт про сужение суставной щели не выполняется(например там 30 или 40% от общей толщины)? Сужение в процентном соотношении суставной щели берется от какого то нормального состояния или от наибольшей ширины на снимке стопы ?
Подскажите пожалуйста!
В данный момент нет возможности перевести снимки в электронный вид. Постараюсь позже их выложить!
Товарищи рентгенологи! Ответьте на вопрос молодого человека пожалуйста, тема и вправду не раскрыта для нас, презывников.. Является ли, например, наличие краевых костных разрастаний у суставных щелей величиной больше 1мм при отсутствии меньшего, чем 50% сужения суставной щели и отсутствии изменений суставных поверхностей достаточным для постановки заключения о 2 степени деформирующего артроза?
Нет, эти проявления не тянут на II ст. Не нужно выискивать у себя того, чего нет!!! Кто будет за вас служить??? Как говорится - раз уж родился мужиком так будь им до конца!!!
А, что Вам ответили Ваши врачи поликлиники и военкомата?
---------------------------------------------------------------------------
Кстати, артроз не в "степенях", артроз - в "стадиях".
Я просто хочу выяснить какая у меня стадия артроза, и все. Если нет 2-ой, так нет, никто ничего не выискивает.
В тему службы: Пока меня не будет год в этой жизни, мать-пенсионерка с пенсией 4000р. будет сама платить за квартиру 3500р., а мужик пусть лучше послужит? И бизнес мой без меня явно не зацветет, придется начинать все сначала. И, в конце-концов, у меня болят ступни после 40 минут на ногах, я иногда встаю по ночам и у меня гастродоуденит и эрозивный бульбит, с довольно частыми болями в желудке, представляю как "весело" мне будет в рядах нашей доблестной.
На основании какой информации Вы сделали вывод о недостаточности проявлений для постановки 2 степени артроза?
Хирург в поликлинике сказала, что заключение должен делать только ретгенолог, они не ставят стадии для стоп. В заключении у меня: "продольное плосткостопие II степени с явлениями деформирующего артроза". Рентгенолог, делавший заключение, принципиально не прописывает стадию, так как считает, что со 2-ой степенью плоскостопия в армию брать нельзя. Другой рентгенолог, к которому я обратился за советом, из местной больницы, сказал что 2-ая, так как костные разрастания больше 1 мм. В военкомат пока не ходил, пойду по повестке, о результатах отпишусь.
Обратитесь в медкомиссию областного военкомата.
Ну, я вам могу только посочувствовать.
Выложите снимки для визуальной оценки. О стадиях артроза судят не только по размерам костных разрастании, а в целом по R - картине.( суставная щель, состояние субхондрального слоя, подвывих, конгруэнтность).
Я так понимаю, что по этому вопросу нет единой позиции и у самих призывных комиссий - кому то важны все R-признаки артроза, другим же важны лишь т.н. остеофиты. Наша организация, к примеру, для нашего областного военкомата - единственно признаваемый авторитет в этом вопросе (короче они только наши заключения принимают). Так вот они оценивают артроз практически только по высоте остеофитов, а остальное для них вторично. В принципе в самом приказе сказано, что высота краевых разрастаний определяется возможность или невозможность ношения обуви установленного образца, так что с этой позиции остеофиты могли бы рассматриваться как основной определяющий признак стадии артроза. Однако мы даже внутри коллектива к единому мнению никак не придем, уже много копий сломали. Просто часто бывает, что остеофит здоровенный и явно тянет на II ст., а щель и суставные поверхности вобще не изменены. Как вот в таких случаях быть? Чаще идем на встречу призывнику...
VERITATEM DIES APERIT - истину выявляет время (Сенека)
фотки лучше сделать не смог, извиняюсь.. Я снимок покажу конечно в нашем военкомате попозже, результаты расскажу обязательно... А с армией решил вопрос по-другому, здесь захламлять форум не буду, ибо не в тему, описал вконтакте у себя - http://vkontakte.ru/note14385643_11389437.
Как замерял рентгенолог в больнице - у него получилось 1,5 мм разрастание, не далеко ушло от 1-ой стадии, так что вряд ли можно было надеятся на благосклонность призывной комиссии, так как выгляжу я вполне здоровым))
1,5мм - это уже часть признаков II стадии (плюс сужение щели есть, правда на сколько - на вашем фото прикидывать бесполезно). Шипы 2мм и более встречаются мягко говоря нечасто и уж крайне редко у молодых людей призывного возраста (все ж таки его вырастить еще надо:). А вобще вопрос по-прежнему остается открытым...
VERITATEM DIES APERIT - истину выявляет время (Сенека)