ТБС (неоднозначные)

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Женщина солидного возраста. Болят суставы. Прошу мнений  по снимку.(дилемма - ДОА или АНГБ)

ID:65351
Цель публикации: 
Pavel.dro аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.11.2014 - 18:57
Публикации: 172

Была на днях женщина с похожей картиной. Писал как двусторонний деформирующий коксартроз 4 ст на фоне аваскулярного некроза головки правой и левой бедренной кости

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 6 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9104

Pavel.dro wrote:

... двусторонний деформирующий коксартроз 4 ст на фоне аваскулярного некроза головки правой и левой бедренной кости

Это как?

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 6 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9104

Томограммы не делаете?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 10 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18116

И.Бондаренко wrote:

Томограммы не делаете?

Умная мыслЯ пришла опослЯ... Пациентка ушла


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Проявления артрита. Ревматоидный может давать такую картинку.

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

Один доктор с большим опытом рассказывал, что асептнекроз может приводить к ДОА. И наоборот на фоне ДОА может возникать асептнекроз, когда хрящ деградировал и не справляется с нагрузкой, возникают зоны контактного некроза. Может наука шагнула вперед и у нее [науки] уже другие взгляды на эту проблему, подскажите пожалуйста?

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

И сразу вопрос. Травмы в анамнезе были?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 10 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18116

Оськин С.В. wrote:

И сразу вопрос. Травмы в анамнезе были?

К сожалению, на этот вопрос не могу ответить.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 1196

А какие мнения относительно протрузии слева?

С уважением. Ильич.

Special.K аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.08.2012 - 23:08
Публикации: 479

Ну стадия ОА вопросов не вызывает, я думаю.

Деформация левого ТБС позволяет предполагать что процесс многолетний, воспалительный. Подумайте насчет РА. 

А вот про аваскулярный некроз ГБК у пожилых я бы на Вашем месте не упоминал, потому что всем (надеюсь) известно, что это заболевание пациентов СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА (40-50 лет).

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Special.K wrote:

Ну степень ОА вопросов не вызывает, я думаю.

Деформация левого ТБС позволяет предполагать что процесс многолетний, воспалительный. Подумайте насчет РА. 

А вот про аваскулярный некроз ГБК у пожилых я бы лишний раз на Вашем месте не упоминал, потому что всем (надеюсь) известно, что это заболевание пациентов СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА (40-50 лет).

Ну СТАДИЯ же!

Special.K аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.08.2012 - 23:08
Публикации: 479

maker4ik wrote:
Special.K wrote:

Ну СТАДИЯ же!

Стадия, стадия конечно.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Dr.Yllich wrote:

А какие мнения относительно протрузии слева?

+ 1 , похоже на РА, анамнез есть ?

Не нам судить…

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 10 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18116

atexta wrote:

 похоже на РА, анамнез есть ?

Нет См. #4


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 10 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18116

Dr.Yllich wrote:

А какие мнения относительно протрузии слева?

Вот такое объяснение нашла здесь

"... при верхнебоковом и медиальном типах развиваются ... остеонекрозы, а при медиальном типе нередка и протрузия вертлужной впадины."

Приложения: 
med.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 10 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18116

В деформации головки левого бедра, мог сыграть роль и  такой  процесс


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©