Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Девочка, занимается стрельбой. Около месяца болит правый локоть, больно полностью разогнуть руку, но возможно. Травмы не было. Поставила ОХП, как на ваш взгляд, коллеги?
Цель публикации:
Норма. Скорее всего у девочки эпикондилит или бурсит. Да, желательно показывать две проекции - это стандарт.
+
Какие красивые цветные рентгенограммы!
Очень правильно. Бурсит не болит. Для эпикондилита должно быть уплотнение в месте прикрепления сухожилия. А вот фрагментация (по аналогии с болезнью Осгуда-Шляттера) подходит для ОХП.
Фрагментация не главный признак ОХП плеча в локтевом суставе. В локтевом суставе, в дистальных мыщелках плеча, скорее частичная ОХП, типа Кенига. ОХП дистального эпифиза плечевой кости – болезнь Паннера (1929). Неровность контуров эпифиза ещё не патология. Не обязательны рентгенологически ВИДИМЫЕ причины болей в суставах. В данном сл.- нет повреждений костных и параартикулярных структур.
Посм.https://radiomed.ru/publications/niekroz-ostieokhondropatii
глава: Частичные клиновидные остеохондропатии
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
С удовольствием бы показала цифровые, если б были. Цифрового аппарата не предвидится, сегодняшним еще работать и работать, до списания еще долго. А закупка дигитайзеров под большим вопросом.
Боковая есть, но на мой взгляд, она тут ничего дополнительно не показала.
Не совсем поняла Ваш ответ. Для Паннера не та локализация. Есть фрагментация, есть неровные контуры, есть неоднородная структура и есть сравнение не в пользу здорового локтя. Кенига видела в бедренной кости, там совсем другая картина. Если охп эпифиза, какие костные повреждения еще должны быть?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Спасибо, поняла Вас.