ФЛГ

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Мужчина 36лет. Как вам правый корень?

ID:72915
Цель публикации: 
Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

За лимфоаденопатию корней, и средостение требует уточнения. Тактика по стандарту.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 35 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4524

Игорь Ким wrote:

За лимфоаденопатию корней, и средостение требует уточнения. Тактика по стандарту.

+1

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Елена Комес. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.05.2017 - 16:56
Публикации: 162

И правый , и левый корень равнозначны.

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1821

На мой взгляд, корни нормальные, расширен правый контур тени средостения за счёт лимфаденопатии паратрахеальных л/у (лимфома?), при сравнении снимков обращает на себя внимание разная глубина вдоха.

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

А может это выдох, и картина эффекта пробы Мюллера?

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Не могу согласится по вдоху, он практически одинаков, или даже чуть больше, чем  в 2016г, судя по правой и левой диафрагме.

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

Могу посоветовать, переснять обзор в правильной укладке и на высоте вдоха и доснять правый бок.

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Смотрю по телефону, корни с двух сторон, но мне и сердце не ахти в сравнении с прошлым годом. Может там собака зарыта?

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Игорь Иванович wrote:

Смотрю по телефону, корни с двух сторон, но мне и сердце не ахти в сравнении с прошлым годом. Может там собака зарыта?

Тогда стандарнными срезами томограмм песика откапывать...

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Оськин С.В. wrote:

Могу посоветовать, переснять обзор в правильной укладке и на высоте вдоха и доснять правый бок.

Поддержу!

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Игорь Ким wrote:

За лимфоаденопатию корней, и средостение требует уточнения. Тактика по стандарту.

+1


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Мое мнение, что тут ничего необычного не вылезет. Хотел бы получить опровержение после тактики по стандарту.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Игорь Иванович wrote:

Мое мнение, что тут ничего необычного не вылезет. Хотел бы получить опровержение после тактики по стандарту.

Игорь Иванович, а Вы колесико крутнули? или только снимок за 2016 г. посмотрели? Динамика ведь очевидна.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

NIL wrote:

Игорь Иванович wrote:

Мое мнение, что тут ничего необычного не вылезет. Хотел бы получить опровержение после тактики по стандарту.

Игорь Иванович, а Вы колесико крутнули? или только снимок за 2016 г. посмотрели? Динамика ведь очевидна.

Переделать флгр. в первую очередь...

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Игорь Иванович wrote:

Мое мнение, что тут ничего необычного не вылезет. Хотел бы получить опровержение после тактики по стандарту.

С учетом архива правый корень расширен( мне кажется, без вопросов), расширен и левый. Предположить, что за счет легочной артерии в течении года, с учетом расширения средостения было бы можно, но как то не очень.  Практически идеальная установка( с учетом остистых отростков и концов ключицы, пол сантимерта, максимум); шестое ребро на диафрагме. Какой смысл переделывать флгр?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Игорь Ким wrote:

 Какой смысл переделывать флгр?

+1 Требуется более серьезное обследование -КТ, или на худой конец -ЛТГ + клинико-лабораторное обследование.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Тут нужно определиться, имеет ли место гуля (отмечена стрелкой), или нет? При формировании цифрового изображения иногда такие фортеля получаются, что мама не горюй. Помнится давно Виктор Григорьевич выставил случай "укушенная аорта", можно найти ту дискуссию. Так вот, я считаю, что той гули нет, поэтому и предлагаю переснять. А к этим корням (обоим) отношусь, как соответствующим сердцу. Буду ждать результатов КТ-МРТ.

Приложения: 
2017-09-01_06-36-21.png
Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

Игорь Иванович wrote:

Тут нужно определиться, имеет ли место гуля (отмечена стрелкой), или нет? При формировании цифрового изображения иногда такие фортеля получаются, что мама не горюй. Помнится давно Виктор Григорьевич выставил случай "укушенная аорта", можно найти ту дискуссию. Так вот, я считаю, что той гули нет, поэтому и предлагаю переснять. А к этим корням (обоим) отношусь, как соответствующим сердцу. Буду ждать результатов КТ-МРТ.

Полностью поддерживаю. У нас даже местно ходит понятие: "чудеса фотографии", когда при пересъемке "пат.изменения" пропадают.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Я имел ввиду лимфоаденопатию корня ( справа) несколько ниже, чем то , что отмечено, как "гуля"( средостение). Не очень за " чудеса фотографии", будь то л\узел или легочная( в меньшей степени) артерия. Будем ждать.

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1821

Игорь Ким wrote:
Не очень за " чудеса фотографии", будь то л\узел или легочная( в меньшей степени) артерия...
+1 На цифровые "фортеля" здесь совсем не похоже.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Игорь Ким wrote:

 Не очень за " чудеса фотографии", будь то л\узел или легочная( в меньшей степени) артерия. Будем ждать.

+1


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Извините, что повторяюсь, вернее уже третий раз выставляю эти снимки, может кто не видел. Сам себе сделал пробу Мюллера-Вальсальвы, разница в снимках 20 секунд. Как динамика?

Приложения: 
na_vdohe_s_zakr.golos_.shchelyu.jpgna_vydohe_s_zakr.golos_.shchelyu.jpg
Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

Да Вам лечиться нужно, уважаемый коллега!😂 У Вас средостение того, расширено, корни это, неструктурные, и вообще похоже лимфопролиферативное заболевание.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Два момента: 1- в представленном случае вдох " ... он практически одинаков, или даже чуть больше, чем в 2016г, судя по правой и левой диафрагме" #6. Диафрагма "лежит" на 10реб. ( N ). У Вас же 10р и 9р, разница в целое межреберье, а это замкнутое пространство с определенным объемом.

2- Речь идет о "лимфоаденопатии корней, и средостение требует уточнения" #1, #15, #19.

Не учитываю систолу и диастолу сердца в обоих случаях. Но это мое мнение, оно м.б.любым. Но интересно. Подождем.

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2321

Сделали заднюю проекцию и правый бок. Правый бок не получился(плотный). В понедельник переделаем правый бок и повторим прямую проекцию.

Приложения: 
converted_file_cd9b7240.jpg_81_.jpg_81.jpg_2.jpg
сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 35 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4524

В.И. wrote:

Сделали заднюю проекцию и правый бок. Правый бок не получился(плотный). В понедельник переделаем правый бок и повторим прямую проекцию.

расширение корней. 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.