Облитирующий бронхит или саркоидоз?? Помогите советом, посмотрите адекватно ли лечение, лечится неделю.

Галина. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2018 - 18:42
Публикации: 3

Здравствуйте! Пишу в надежде на помощь и совет, не нашла пульмонолога на форуме надежда на вас!
Сыну 24 года, рост 170, вес 78. Парень занимается в тренажерном зале, кмс по пауэрлифтингу, здоровый образ жизни. В прошлом году с ноября начались простудные заболевания(до этого три года не болел вообще).Ноябрь орви, вылечил, декабрь опять повтор, в январе начало месяца переохладился, приехал простуженный, неделю лечения не дало эффекта, обратился к терапевту ,сделали рентген оказалась правосторонняя пневмония нижней доли, лечили долго, тяжелое течение, пока лежал в стационаре повторно орви делали несколько раз рентген, пока пришли пробы на чувствительность к антибиотику время упущено и не те кололи.Во время лечения в стационаре делали фибробронхоскопию, результаты были хорошие. Выписали с не долеченной пневмонией, пошли к платному ,лечился два месяца. Оставались спустя 3 месяца остаточные какие то явления, врач прописала травки и контроль кт на сентябрь. По итогу сделал кт в ноябре 2017г, пожалуйста прочтите, проведены анализы, вложены, картина ухудшения, назначено лечение , которое включает преднизолон . Сын умолчал о диагнозе и вообще о проблеме, живет отдельно. Узнала случайно, пришлось брать дома небулайзер для процедур так и узнала. Лечение начал буквально неделю как. То есть запустил свой диагноз еще, на два месяца отсрочив назначенное лечение. Прошу помощи, как оградить от влияния преднизолона, назначен на 3 месяца, чем прикрыть побочные, может витамины какие то..И просьба просмотреть лечение адекватно ли, и хочется понять причину почему стал болеть сын, смена работы офис душный, жаркий зимой, кондиционеры , или повышенная влажность новой квартиры, что может провоцировать, или по его словам он не болел, но были моменты, когда просто подстывал на холоде и начинало першить горло, иногда пара дней насморк, но все проходило без лечения, иногда полоскал горло хлоргексидином и все, температуры не было, как такогого кашля тоже, мог просто подкашливать немного, но не долго т.е как бы не долеченное вялотекущее.На данный момент иногда поднимается температура до 37 вечером, легкое иногда подкашливание, начал лечение и сейчас стало отхаркиваться, в ноябре была потливость ночью в районе шеи спереди,  потому обратился снова к пульмонологу. Какой анализ сдать еще, может мокроту на патогенные флоры какие то, или бактерии, не знаю, назначили диаскен тест он в норме, отрицательно. Мокроту еще на туберкулез не сдавал, когда была пневмония все анализы на туберкулез были отрицательны. Хочется понять какую бактерию не можем уничтожить, почему продолжается заболевание , почему началось ухудшение? Может ли быть связано с тренировками, пока лечил пневмонию не занимался, ведь тяжелые тренировки в тренажерном зале понижают иммунитет. Помогите разобраться. Теперь ставят облетирирующий бронхиолит, но ведь не было ни температуры высокой ни кашля..Сомнения по поводу диагноза. Кровь общиц анализ в норме, вич отриц

  https://yadi.sk/d/ddVRTvqB3S3wpf

это ссылка на последнее кт, ноябрь 2017г . На вложениях назначенное лечение. На сегодняшний день после недели лечения началось откашливание

Галина.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 23 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17843

Про лечение ничего не скажу. На мой взгляд, КТ-признаки бронхогенной инфекции в нижней доле правого легкого (преимущественно 6 сегмент) (пневмония?, туберкулез?), зоны эмфиземы в нижней доле  правого легкого.

Андрей Юрьевич

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1377

Согласен с вышесказанным. Инфекционный бронхиолит по КТ. Причин много: бактериальные и  атипичные пневмонии, туберкулез/микобактериоз, грибковое поражение.

Галина. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2018 - 18:42
Публикации: 3

Как же нам найти инфекцию, ведь получается в прошлом году не долечили и она дала прогрессирование такое! Пульмонолог назначила долгое лечение на 3 месяца с преднизолоном, подскажите, может есть пульмонолог на форуме, или ссылку куда обратиться за помощью.ПОЖАЛУЙСТА , парень молодой, лечить надо адекватно, а топчем

А следующее обследование сделать КТ или МСКТ, что дает более точный результат в нашем случае? Его будем делать через пару месяцев лечения. И прояснит ли картину, если сделать еще на выдох? 

Спасибо.

Галина

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

Галина. wrote:

Как же нам найти инфекцию, ведь получается в прошлом году не долечили и она дала прогрессирование такое! Пульмонолог назначила долгое лечение на 3 месяца с преднизолоном, подскажите, может есть пульмонолог на форуме, или ссылку куда обратиться за помощью.ПОЖАЛУЙСТА , парень молодой, лечить надо адекватно, а топчем

А следующее обследование сделать КТ или МСКТ, что дает более точный результат в нашем случае? Его будем делать через пару месяцев лечения. И прояснит ли картину, если сделать еще на выдох? 

Спасибо.

Гормональное лечение при отсутствии окончательного, доказанного диагноза - недопустимо. Повторить консультацию у другого пульмонолога. Контрольное исследование только  методом МСКТ. В помощь диагностики можно использовать второе мнение:

1. Расшифровать МРТ, расшифровать КТ, расшифровка...

teleradiologia.ru›второе-мнение-расшифровка…мрт…

2.  https://rentgen-online.ru/registry.php

Анатолий Петрович

Галина. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2018 - 18:42
Публикации: 3

Спасибо

Галина