Интерстициальный отёк? диссеминация?

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Женщина 1968 г.р., сотрудница нашей ЦРБ, госпитализирована вчера вечером в реанимационное отделение с жалобами на боли в левой половине грудной клетки, выраженную одышку в покое, затруднённый выдох, головные боли, боли в шее справа, повышение давления до 200/120 мм рт ст. Ухудшение состояния постепенно в течение последней недели, вчера вечером жалобы значительно усилились. Страдает АГ 3, СД 2 типа. В крови лейкоцитоз 11,2, глюкоза крови 9,6, остальное в норме. Направлена на рентгенографию для исключения ТЭЛА.

Уважаемые коллеги, прошу Ваших мнений. Я склоняюсь больше в пользу отёка лёгких, но есть сомнения.

ID:76708
Цель публикации: 
Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

С учетом расширенных корней за счет сосудов тоже за отек легких.

Олёна89 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.01.2016 - 17:34
Публикации: 61

Большое спасибо.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Игорь Ким wrote:

С учетом расширенных корней за счет сосудов тоже за отек легких.

Пожалуй, да, вероятно.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 15 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9208

Может отёк, а может и саркоидоз.

dok-a аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 14.02.2009 - 19:31
Публикации: 623

на отёк, помоему, не дотягивает.. 

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 6 дней назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18208

dok-a wrote:

на отёк, помоему, не дотягивает.. 

+1


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 9 часов назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4598

Направлена на Рг-графию для исключения ТЭЛА??

Неинформативно ведь...(даже здесь на ветке мнения опытных врачей расходятся...),а дело серьёзное-раз и нет человека. Тем более сотрудница. Если нет возможности выполнить ангиографию,то сделать ЭКГ то наверное возможность есть? Зачем гадать,это неотложка...

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 4 часа назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 18100

Для интерстициального отека сердце слишком спокойно, а вот интерстициальная пневмония возможна 

Андрей Юрьевич

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

При улучшении\ ухудшении пора бы сделать  контроль для уточнения\ исключения отека с учетом  проведении реанимационных мероприятий.

Олёна89 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.01.2016 - 17:34
Публикации: 61

Коллеги, большое спасибо за комментарии.

Вчера во второй половине дня была выполнена СКТ ОГК, в заключении КТ- признаки застойных изменений обоих лёгких, лимфаденопатии средостения, малый двусторонний гидроторакс.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Рентиген  и КТ были проведены в один день или имеет место какой то промежуток времени.

Олёна89 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.01.2016 - 17:34
Публикации: 61

Оба исследования были выполнены вчера- рентгенография около 9ти часов, СКТ- около 14ти. Сегодня на планёрке был разговор о рентген- контроле, но лечащий врач пока не направил.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Олёна89 wrote:

Оба исследования были выполнены вчера- рентгенография около 9ти часов, СКТ- около 14ти.

Спасибо. Это хорошо когда есть возможность сделать все сразу. Теперь контроль по ситуации.

Олёна89 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.01.2016 - 17:34
Публикации: 61

Спасибо.