В феврале описывают туберкулёз. Что сказали фтизиатры в то время? Они согласились и лечат? Рецидив-повторное заболевание излеченного. Что здесь за рецидив?
Если в феврале выставляли очаговый туберкулез, а не остаточные изменения, то и тогда процесс бы активен. Речь о рецидиве идти не может, течение процесс. Говорить о прогрессировании трудно. Очагов вроде и больше, но это у меня может быть ложное впечатление, просто от того, что часть очагов уплотнилась и видна лучше. ( мне трудно судить, так как я вижу все это здесь хуже, чем видите вы непосредственно по снимкам). Но в любом случае, разбираться с пациентом должны фтизиатры.
Судить больше или меньше очагов по имеющимся рентгенограммам сложно( нельзя), более правильно можно было бы сказать по Т-гр.. И не совсем понятно, что значит " Болел туберкулезом, в феврале 2018г описывают очаговый тбс." ( в шапке автор). Болел 1-3-5-... лет назад, или выявили в феврале 2018г. Архив поможет.
Пациент болел несколько лет назад,фтизиатры ведут с остаточными изменениями. Вопрос, рентгенологи пишут в заключении Остаточные изменения или это фтизиатры только могут ставить?
Пациент болел несколько лет назад,фтизиатры ведут с остаточными изменениями. Вопрос, рентгенологи пишут в заключении Остаточные изменения или это фтизиатры только могут ставить?
Как я понял, пациент официально числится у фтизиатров в "переболевших и излеченных". Рентгенологически в таком случае он обследуется в общелечебной сети, в диспансер попадает только в случае отрицательной динамики, при сомнениях в излечении. Вам писать заключение и Вам решать. На сайте можно только посоветоваться, а подпись под заключением-Ваша.
Вопрос, рентгенологи пишут в заключении Остаточные изменения или это фтизиатры только могут ставить?
Кто как пишет: посттуберкулёзные, метатуберкулёзные, остаточные изменения... Видимо, дело вкуса. Регламентирующих распоряжений не встречалось.
Спасибо за пояснение. Поэтому многие и не поняли ,что я написала. Так как этот пациент у фтизиатров с остаточными изменениями, а рентгенолог описывает как очаговый туберкулез в феврале, т.е принципиально никогда не пишет в заключении остаточные изменения.))
Пациент болел несколько лет назад,фтизиатры ведут с остаточными изменениями. Вопрос, рентгенологи пишут в заключении Остаточные изменения или это фтизиатры только могут ставить?
Как я понял, пациент официально числится у фтизиатров в "переболевших и излеченных". Рентгенологически в таком случае он обследуется в общелечебной сети, в диспансер попадает только в случае отрицательной динамики, при сомнениях в излечении. Вам писать заключение и Вам решать. На сайте можно только посоветоваться, а подпись под заключением-Ваша.
По показанному-данных за активизацию нет. Не совсем понятно, почему только один срез. Надо бы здесь три-7,8,9 см и сравнить их с предыдущими(должны быть в архиве ПТД).
По показанному-данных за активизацию нет. Не совсем понятно, почему только один срез. Надо бы здесь три-7,8,9 см и сравнить их с предыдущими(должны быть в архиве ПТД).
Потому что прицельным видно,что очаги плотные,не стали больше делать.
По показанному-данных за активизацию нет. Не совсем понятно, почему только один срез. Надо бы здесь три-7,8,9 см и сравнить их с предыдущими(должны быть в архиве ПТД).
Потому что прицельным видно,что очаги плотные,не стали больше делать.
Ну раз они по прицелам плотные, тогда зачем же резать?Ну это лирика, а вот, вопрос более практичный. Зачем здоровое легкое нарезали? Томограммы верхнего легочного поля справа были бы информативнее.
По показанному-данных за активизацию нет. Не совсем понятно, почему только один срез. Надо бы здесь три-7,8,9 см и сравнить их с предыдущими(должны быть в архиве ПТД).
Потому что прицельным видно,что очаги плотные,не стали больше делать.
Ну раз они по прицелам плотные, тогда зачем же резать?Ну это лирика, а вот, вопрос более практичный. Зачем здоровое легкое нарезали? Томограммы верхнего легочного поля справа были бы информативнее.
Резали,что окончательно убедиться. Я вас прекрасно понимаю, а вот лаборанты не всегда понимают...
В феврале описывают туберкулёз. Что сказали фтизиатры в то время? Они согласились и лечат? Рецидив-повторное заболевание излеченного. Что здесь за рецидив?
Без особой динамики.
Без динамики. Но, что происходит с больным в данный период (лечится, не лечится)или что?
Раньше лечился. Переведен в 3 ГДУ.
Тогда расценил бы как посттуберкулёзные изменения. Признаков активизации не нахожу.
В феврале по снимку фиброз,плотные очаги в S1S2 справа.
А я думаю есть динамика, кольцевидная тень там же где очаги. В феврале не было её.
Ваше право. По мне-разница вдоха. Имеете сомнения- проконсультируйте в ПТД.
Диафрагма на уровне 7 ребра по обеим снимкам ведь.Как вы определили разницу вдоха?
Нет желания спорить. По разному немного диафрагмы. Имеете сомнения-отправьте пациента в ПТД.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
+2
Если в феврале выставляли очаговый туберкулез, а не остаточные изменения, то и тогда процесс бы активен. Речь о рецидиве идти не может, течение процесс. Говорить о прогрессировании трудно. Очагов вроде и больше, но это у меня может быть ложное впечатление, просто от того, что часть очагов уплотнилась и видна лучше. ( мне трудно судить, так как я вижу все это здесь хуже, чем видите вы непосредственно по снимкам). Но в любом случае, разбираться с пациентом должны фтизиатры.
OlgaXray
Судить больше или меньше очагов по имеющимся рентгенограммам сложно( нельзя), более правильно можно было бы сказать по Т-гр.. И не совсем понятно, что значит " Болел туберкулезом, в феврале 2018г описывают очаговый тбс." ( в шапке автор). Болел 1-3-5-... лет назад, или выявили в феврале 2018г. Архив поможет.
По снимку активизации не вижу.
А Вы линейные томограммы сделайте.
Линейные Т-гр без архивных Т-гр. информации не добавят, поднимать архив, сеять мокроту.
Пациент болел несколько лет назад,фтизиатры ведут с остаточными изменениями. Вопрос, рентгенологи пишут в заключении Остаточные изменения или это фтизиатры только могут ставить?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Спасибо за пояснение. Поэтому многие и не поняли ,что я написала. Так как этот пациент у фтизиатров с остаточными изменениями, а рентгенолог описывает как очаговый туберкулез в феврале, т.е принципиально никогда не пишет в заключении остаточные изменения.))
Да,вы правильно поняли.Я вас поняла также,спасибо)
Сделали прицельные и томограмму.
По показанному-данных за активизацию нет. Не совсем понятно, почему только один срез. Надо бы здесь три-7,8,9 см и сравнить их с предыдущими(должны быть в архиве ПТД).
Потому что прицельным видно,что очаги плотные,не стали больше делать.
Ну и ладно.
Ну раз они по прицелам плотные, тогда зачем же резать?Ну это лирика, а вот, вопрос более практичный. Зачем здоровое легкое нарезали? Томограммы верхнего легочного поля справа были бы информативнее.
Резали,что окончательно убедиться. Я вас прекрасно понимаю, а вот лаборанты не всегда понимают...