Вопрос о билобэктомии справа.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Гляньте пожалуйста, уважаемые коллеги, решается вопрос о билобэктомии справа.

https://drive.google.com/drive/folders/1Vk2xUwliL-wQx9ZPQrnIyGIPvOAXMIJs?usp=sharing

Нативное исследование ОГК

  • .
. ID:78412
Цель публикации: 
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 16 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Это туберкулёз, Евгений Алексеевич?

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 3 дня назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Вот и я об этом подумал, Сергей. Опыта мало( там узелковый паттерн, и матовое стекло, местами мазаичное, и пневмофиброз...

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 3 дня назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

По бронхоскопии гнойный эндобронхит справа.

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 3 дня назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Нелегкие лёгкие)

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 16 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

А история заболевания, архивы, консультации? По однократному исследованию судить трудно. И кто-то же планирует хирургическое вмешательство?

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 3 дня назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Сергей Кузьминов wrote:

А история заболевания, архивы, консультации? По однократному исследованию судить трудно. И кто-то же планирует хирургическое вмешательство?

хирургии планируют. 

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 16 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Тому должны быть причины. Каков диагноз в данный момент?

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 3 дня назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Сергей Кузьминов wrote:

Тому должны быть причины. Каков диагноз в данный момент?

кашлевой синдром, гнойный эндобронхит.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 16 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Нельзя ли подробнее о ребёнке: "пентиратура кака, родители непьющи были?".

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 4 дня назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1378

Инфекция какая-то на фоне аномалии развития трахеи( от задней стенки выше бифуркации отшнуровывется добавочный короткий бронх, можно наверно дивертикулом обозвать) и стеноза промежуточного бронха . Пищевод зияет как-то,ретрокардиальный сегмент сдавлен.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 49 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17879

Глянул, мотиваций ваших хирургов не понял, процесс двустронний.

Андрей Юрьевич

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 5 часов назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 1067

Интереснейший пациент с аномалией развития грудной клетки, ребер, грудины, трахеи (дивертикул у бифуркации), правого промежуточного бронха..
Выявленное паратрахеальное включение, вероятнее всего, относится к пищеводу, надо бы контрастировать.
В легких, имхо - врожденные бронхэктазы.
Чего будут оперировать, не дообследовав пациента - не знаю.

Приложения: 
1.jpg2.jpg3.jpg4.jpg5.jpg6.jpg7.jpg8.jpg9.jpga10.jpga11.jpga12.jpga13.jpga14.jpga15.jpg
Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 3 дня назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Андрей Юрьевич wrote:

Глянул, мотиваций ваших хирургов не понял, процесс двустронний.

Андрей Юрьевич, Вы же КТшник от бога, что заключить по различным участкам консолидации? бронхоэктазы и мневмофиброзы и так вижу)))

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 49 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17879

Евгений Алексеевич wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Глянул, мотиваций ваших хирургов не понял, процесс двустронний.

Андрей Юрьевич, Вы же КТшник от бога, что заключить по различным участкам консолидации? бронхоэктазы и мневмофиброзы и так вижу)))

Спасибо за лестное мнение, но я не такой, тем более в детской патологии. Один из моих учителей (проф. А.Л. Юдин) утверждал, что в оценке КТ многое зависит от клиники и лабораторных данных.

Андрей Юрьевич

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

Участок консолидации легочной ткани в S10 правого легкого с включением линейной формы повышенной плотности (инородное тело?). Не эта ли зона интереса хирургов?  

Приложения: 
img-0005-00001.jpgimg-0006-00001.jpgimg-0007-00001.jpgimg-0008-00001.jpg

Анатолий Петрович

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 3 дня назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Ссскорее очаг с наиболее выраженным воспалением и начинающейся деструкцией

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

Евгений Алексеевич wrote:

Сергей Кузьминов wrote:

Тому должны быть причины. Каков диагноз в данный момент?

кашлевой синдром, гнойный эндобронхит.

Такой диагноз не является показанием для билобэктомии (удалении двух долей легкого). Мотивация ваших хирургов?

 

Анатолий Петрович