Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Ж, 62, года, беспокоят ноющие боли в животе и артериальная гипертензия. Печень увеличена, контуры неровные , плотностью диффузно снижена, признаков портальной гипертензии нет, селезенка тоже увеличена. Можно ли в данном случае писать что есть признаки цирротической трансформации? Дообследование в виде эластосонографии сможет помочь в данном случае?
Цель публикации:
Почему считаете что печень увеличена? У Линденбратена описаны случаи когда отросток печени в виде языка проходит под левой диафрагмой и смещает селезёнку. Думаю, что как раз этот вариант. При циррозе она уменьшается.
Как вы померяли ККР на аксиальном срезе?
Провести исследование с контрастным усилением.
Признаков цирроза много -
surface and parenchymal nodularity
regenerative nodules (most) are isodense to rest of liver
siderotic nodules (minority) are hyperdense due to accumulation of iron 6
fatty change (variable)
segmental hypertrophy/atrophy (see above)
parenchymal heterogeneity both on the pre and post IV contrast scans
isodense/hyperdense regenerative nodules
predominantly portal venous supply to dysplastic nodules.
In advanced cirrhosis, nodular margin and lobar hypertrophy/atrophy may be demonstrated.
signs of portal hypertension
portal vein enlargement
portal venous thrombosis +/- cavernous transformation
Размер печени не самое главное ИМХО.Как по мне контур печени нормальный.
Еще анамнез - гепатит, алкоголь, ЖКБ
Да и вообще, без контраста ОБП - только на мочекаменную болезнь результативно смотреть
Андрей Юрьевич