Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Мужчина за 50... Невнятные боли и дискомфорт за грудиной. Направлен гастроэнтерологом с диагнозом: гастрит.
При скопии выявлен дивертикул 12-перстной кишки. Как расценить изменения стенки дивертикула? Заключилась язвой дивертикула... Теперь сижу сомневаюсь- не казуистика ли это...?
Цель публикации:
Здесь?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Вопросы к Васе:
1.Вы использовали газообразующие смесь при проведении исследования?( надо сказать, что исследование проведено legi artis-по всем правилам искусства).
2. Увас в больнице есть ФНС, просто не понятно почему его не назначила гастроэнтеролог при таких жалобах?.
Теоретически яза в дивертикуле может быть, но до воступной мне литературе не встречал такого, если подтвердите Вася Разумна будет первой.
Постбульбарные язвы редкость ~2-3% всех язв.
NIL, вот это место меня интересует...
Almo, спасибо за похвалу. Нет, шипучку не применяла... На счёт ФЭГДС уже недавно высказывалась в другой теме: пациенты не хотят глотать "лампочку" и гастроэнтеролог идёт у них на поводу, назначая скопию...
Да, действительно картина может соотвествовать проявлениям язвы-клиника не соотвествует. Можно уточнить на КТ брюшноной полости -не знаю? можете порекомендовать.
Вы не пробовали пациента ложить ? я всегда смотрю и стоя, и лёжа. По моему, тогда бы было проще язву на контур вывести. Если у вас дека с лифтом, вообще на 45-60 градусах шикарно всё вылазит, на вдохе-выдохе. Снимков мало: пленки жалко? Именно в дивертикулах постбульбарного отдела язв я не встречал, тем более надо исключить кисту головки панкреас с пенетрацией. Вот у одного пациента видел на фоне Меллори-Вейса (в ст. рубцевания) пенетрацию в н\3 пищевода.
Что тут много говорить)))
http://www.japi.org/april2003/c-Duodenal%20Diverticular%20Haemorrhage.htm
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Виктор Григорьевич, к сожалению антивирусная программа не даём разрешения переходить по Вашей ссылке.😡
Речь идет о кровотечении из язв или эрозий дивертикулов 12-п кишки...статья за 2003 год...
вот перевод одного из абзацов...
"НПВП могут вызывать эрозию или изъязвление дивертикулярной слизистой оболочки и, следовательно, кровоизлияние в желудочно-кишечный тракт."
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Спасибо коллеги , просветили, я никогда не слышал об язвах дивертикулов 12-перестной кишки.
Прошу прощения, но я воспользовался ссылкой коллеги stovbav и чуть перевёл гуглой...
Спасибо, коллега!
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Отмечено наличие язв и в крупных Ценкеровских дивертикулах
https://acgcasereports.gi.org/bleeding-zenkers-diverticulum-ulcer-from-nonsteroidal-anti-inflammatory-drugs/
Статей об изьязвлениях в Меккелевском дивертикуле - множество.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
+1.
Не только пробовала, но и всегда так делаю... В данном исследовании было стоя, лёжа и на спине и на животе...и со всякими разворотами... Камасутра одним словом!
Снимков ИМХО достаточно для демонстрации, в компьютере их больше... Плёнку не жалко -- нас цифра...
_________________________________________________
Так как пациенту глубоко за 50, а точнее 76, то очень сложно было контактировать с ним (не докричаться) и неповоротливый оказался. Все свои жалобы связывает с "просроченным" кардиостимулятором...