Здравствуйте, уважаемы коллеги. Очень рада, что попала на ваш сайт, надеюсь узнать здесь много нового и остаться надолго. Я молодой специалист. Прошла интернатуру по лучевой диагностике и работаю с августа этого года рентгенологом. Большим пробелом моих знаний является томография. В интернатуре нас особо не научили этому, отнекиваясь, что "читайте книжки, сами научитесь". Но в книжках тонкостей я не нашла. Конкретно меня интересует срединная томография, как вы определяете, в срезе вы или не в срезе, куда пойти выше или ниже. Если есть, где это прочитать в интернете-я буду рада, если вы мне порекомендуете. Если нет, то может кто-то толково объяснит. Заранее спасибо.
Линейная томография
Ср, 22/09/2010 - 22:42
#1
Здравствуйте!
А, что вы хотите увидеть, на так называемом "срединном срезе"?
я хочу научить поппадать в бронхи, чтоб видеть их проходимость
моя лаборантка и то говорит давайте сделаем другой срез, а куда идти вверх или вниз-я не знаю и говорю наугад-скажем она измеряет 10 см, а 2 срез мы делаем 9,5, просто потому, что анатомически мне кажется, что левые бронхи должны быть ниже, но получается ничем не лучше, потом делаем еще срез, а ведь это все нагрузка лучевая
вот есть ли какие критерии, позволяющие определить, куда идти?
Я, в основном использую, линейную томографию ОГК (хотя, мы томографируем и другие органы и части скелета) в прямой и боковой проекции. В ряде случаев боковая томограмма, намного информативнее "прямой".
Срез для томографии в прямой проекции определяем легко, а именно по боковой рентгенограмме. Если интерес вызываемая тень располагается примерно до трахеи, то меряем расстояние (по боковой рентгенограмме) до этой тени и отнимаем 0,5 см., если за трахеей, то тоже самое, только отнимаем 1 см.
Чтобы видеть бронхи на томограмме в прямой проекции, то должен быть приподнят "тазовый конец", и у всех пациентов по - разному, даже с поправками на конституциональный тип.
а как быть если инфильтрация и до трахеи и за ней, и вообще как узел вокруг корня?
должен быть приподнят "тазовый конец"
ну мы делаем так: больной лежит на спине, на уровне 1го ребра измеряем и делим на 2
не поняла про тазовый конец
Если пациент лежит на спине, то ведь трахея идет не параллельно плоскости стола, и чтобы получить большую часть желаемого, надо под поясницу, что-то подложить, чтобы трахея с бифуркацией были параллельны кассете с пленкой.
ой, как интересно, большое спасибо
не знала и наверно нигде бы и не прочитала таких тонокостей))))))))
я сразу не поняла, что это дает, даже сама сейчас легла на валик, смотрю, ведь и правда грудная клетка от этого приподнимается!!!!!!!
а можно это как-то на примере начертить?
Если Вы часто будете бывать на сайте, то конечно, на примерах из практики, которые здесь демонстрируются, Вы все поймете. Есть конечно и универсальная методика попадания в срез, но её я смогу выложить только завтра.
большое спасибо, буду ждать)