Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Доброго времени суток! Обратилась к хирургу девочка 16 лет с жалобами на боль в области основания пальцев стоп (обеих). Жалобы беспокоят давно. Направлена на рентгенографию. Выполнена рентгенография стоп в прямой проекции без нагрузки, рентгенография стоп в боковой проекции с физиологической нагрузкой. Меня очень настораживает положение ладьевидных костей справа и слева, какая-то размытость контуров в области плюсны, нечёткость суставных щелей. Помогите, коллеги, разобраться!
Цель публикации:
IMXO: признаки продольного плоскостопия. "Размытость контуров ладьевидных костей"...не знаю, скорее расценил бы это как кистодиные просветления, в рамках дистрофических изменений на фоне плоскостопия; есть ведь и признаки артроза к таранно-лальевидных суставов.
Вопрос к Вам: снимок со статической нагрузкой назначил хирург или Вы сами решили сделать? Дело в том, это исследование обычно назначают с экспертными целями и возникат вопрос не было ли оно лишним?
Я имел ввиду, что правомочно ли назначение такого исследования хирургом? Оценка плоскостопия? С какой целью? Это как- то поменяет тактику лечения? Я понимаю важность оценки степени плоскостопия для вопросов экспертизы- от степени плоскостопия зависит может ли служить призывник, если да, то в каких войсках?
Снимок с нагрузкой делаем только по назначению хирурга (в направлении диагноз плоскостопие). Конечно такой самодеядельностью не занимаюсь :-)
На рентгенограмме в прямой проекции ладьевидные кости как-бы выходят из сустава, у Королюка не так :-)
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Спасибо!