Динамика

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Мужчина, 1994 года.

Это продолжение случая (https://radiomed.ru/cases/53691-isklyuchit-pnevmoniyu)

Динамика через 20 дней.

Как считаете есть положительная динамика? 
Размер и интенсивность немного изменились.

  • 27.10.20
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/48171/8b0e73a9-d32b-4b67-8ef3-94333ed350fe.jpeg?itok=YzhBJBcG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/48171/9cc616e4-0354-4979-807b-7b28496b9b95.jpeg?itok=Hdc4pC7h
07.10.20 ID:86257
Цель публикации: 
Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 3 часа назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2206

за 20 дней это не динамика. различие на снимках за счет полуповорота тела.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 45 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9109

Не думаю, что есть динамика. Также за плеврит. Отправляйте на кт

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Вероятно, все таки есть, положительная.. Перестали определятся четкие контуры, все размыто, менее интенсивно затенение. Но это не уточняет локализацию: плевральная полость или паренхима легкого. Позволяет усомнится в злокачественности. Тактика определена выше.

Р.s. поворот, вдох практически одинаковый на обеих прямых и боковых рентгенограммах.

Татьяна_Андреевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.11.2019 - 16:01
Публикации: 618

Всем спасибо большое ☺️ 

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 21 час 58 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7876

Ну, а с каким клиническим диагнозом пребывает пациент? Лечится?

Татьяна_Андреевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.11.2019 - 16:01
Публикации: 618

Almo wrote:

Ну, а с каким клиническим диагнозом пребывает пациент? Лечится?

Лечится с диагнозом - О. Пневмония слева. 

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 21 час 58 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7876

Татьяна_Андреевна wrote:

Almo wrote:

Ну, а с каким клиническим диагнозом пребывает пациент? Лечится?

Лечится с диагнозом - О. Пневмония слева. 

Спасибо, четкие контуры позволяют усомниться в этом диагнозе. КТ не предполагается?

Татьяна_Андреевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.11.2019 - 16:01
Публикации: 618

Almo wrote:

Татьяна_Андреевна wrote:

Almo wrote:

Ну, а с каким клиническим диагнозом пребывает пациент? Лечится?

Лечится с диагнозом - О. Пневмония слева. 

Спасибо, четкие контуры позволяют усомниться в этом диагнозе. КТ не предполагается?

Я изначально в протоколе написала, что необходимо выполнить КТ, но лечащий доктор посчитал, что это не нужно. Даже не знаю как и поступить, динамики существенной нет. Хочу снова порекомендовать КТ, думаете стоит?

Татьяна_Андреевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.11.2019 - 16:01
Публикации: 618

Продолжение. Ещё один рентген-контроль от 10.11.20. Прошло чуть больше месяца с первого снимка. Динамики я вообще никакой не вижу. Мои рекомендации по КТ лечащий доктор игнорирует. 

Приложения: 
6fa8b4fe-79ed-40b3-8ff3-ebe9cf38b02d.jpegdb1780dc-0ff5-4c64-8504-42d6bdbfd74d.jpeg
Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Так уж и никакой, по мне так дальнейшая положительная. Интересна: а) локализация (КТ), склоняюсь к плевральной; б) рентген контроль ч\з 1.5-2 мес.