Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Мальчик, 8 лет.
В направлении подвывих в суставе Крювелье под вопросом по данным УЗИ. До этого никогда не встречалась с подвывихами 🙈 необходимо измерить предентальное пространство? Оно везде разное получилось: в покое 3,9 мм, при сгибании 4,6 мм, разгибании 1,2 мм. Может я как то неправильно измеряю? Или нужно что то ещё измерить?
Подскажите, пожалуйста 🙏🏻
Цель публикации:
- "подвывих в суставе Крювелье" по УЗИ - реально, так и написано? Скан заключения не сможете сбросить?
- Садофьева писала, что ширина суставной щели Срединного атланто -осевого сустава оценивается при среднем положении головы ;
- вот работа , в которой можно узнать значения в норме и патологии: "Эффективность диагностики и лечения патологии шейного отдела позвоночника у детей,
ассоциированной с недифференцированной дисплазией соединительной ткани" (нашёл в Сети только что), в Сети многое можно найти, если пользоваться поиском
Андрей Юрьевич
Вот заключение по УЗИ
- спасибо, уже хорошо, что не "прямые". А как эти "косвенные признаки" отражены в описании?
Андрей Юрьевич
Боюсь без верификации по КТ не обойтись.
Зри в корень!
Вот весь протокол УЗИ. Я так поняла тут именно описаны изменения скорости кровотока при поворотах головы.
- не обязательно КТ, можно МРТ, вот так один сильно грамотный напишет, а потом разгребай
Андрей Юрьевич
Татьяна Андреевна, в принципе, рекомендации я дал
Андрей Юрьевич
Костные структуры, суставные поверхности и их взаиморасположение ... Да логичнее с МРТ начать, но может оказаться, что, все-таки, потребуется КТ.
Зри в корень!
- не думаю, антланто-аксиальное соединение состоит из трёх суставов, треугольник - жесткая конструкция
Андрей Юрьевич
Ничего существенного по описанию УЗИ не увидел. Откуда взялись такие "умные" четыре последних пункта? Всё вокруг возрастной нормы. Насколько помню в наших монографиях такие функциональные пробы в виде поворотов головы не дают точных данных, т.к. меняется угол сканирования, а это даёт существенные искажения. Согласен с Андреем Юрьевичем: напишет умник, остальные расхлёбывают
Вы можете написать а протоколе, что рентгенологически данных за подвывих в суставе Кювелье не выявлено. А то, что ширина суставной щели в положении сгибания, разгибания и в боковой проекции ( без сгибания и развития) получилась разная говорит о том, что движения в суставе сохранены, чего не должно было бы быть в случае подвывиха. Как уже сказал Андрей Юрьевич, для оценки подвывиха в суставе Кювелье, достаточно было и просто боковой проекции. Связался бы с врачом проводившим УЗИ и попросил дать ссылку, где говорится о том, какие функциональные нарушения в сосудах шеи, косвенно говорят о подвывихе в суставе Кювелье.
Спасибо всем большое ☺️