Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Здравствуйте! Мужчина, 60 лет. Жалобы на отрыжку, боли в эпигастрии. Два раза в этом году проходил ФГДС, писали недостаточность кардии и кандидоз пищевода. А я увидел дефект наполнения в двух проекциях: в прямой стоя и на животе. Причем, такой, здоровый, около 2 см. Но есть сомнения, потому что на ФГДС его не увидели, и потому что в положении Тренделенбурга шар заполнился воздухом без видимых проблем. Что скажете, коллеги?
P.S. По ходу размышления появилась версия, что тут язва на малой кривизне, и она создает такую картинку, но как-то не похоже.
Цель публикации:
Очень затруднительно говорить о рентгеноскопическом исследовании со стороны.
- действительно сложно, с полпинка можно поставить блюдцеобразный рак по малой кривизне и стеноз выходного отдела, но это должно повторяться на серии снимков;
- а пока вопрос: почему так переполнен желудок?
Андрей Юрьевич
Повторялось с разницей примерно в минуту как на прямых снимках, так и на животе. К сожалению, в других проекциях вывести не удалось, а положение лежа на спине вообще оставило большой вопрос.
Насчет переполненности, такой гипотонус, он как мешок. При этом, первичная эвакуация не нарушена, пошла сразу же.
По представленному-ну прямо рак. Если оно правда и Ваше мнение при исследовании не изменилось, то так и говорите. А, что при ФГДС не нашли, так не Вы ее делали. Такое бывает.
Или ЗЛО, или постязвенный рубец
1. В стародавние времена было принято делать несколько снимков зоны интереса с компрессией
2. Тогда же делались снимки сцелью контроля эвакуации: чере 2 и 24 часа в поликлинических условиях, чере 12 и 24 - в условиях стационара по наличии круглосуточной рентгенологии
Андрей Юрьевич
Пациента отправили в онкодиспансер, там поставили стенозирующий инфильтративно-язвенный рак антрального отдела.
Ну, вот и так. Что видим-то пишем. И не важно. кто ещё чего...
- спасибо за верификацию 🤝
Андрей Юрьевич