Добрый день. Работаю травматологом, обратилась на прием женщина от хирурга. Суть проблемы - проснулась утром от того что икроножную мышцу свела "судорга", начался отёк голени,гиперемия и отёк голеностопного сустава. Хирург на приеме не проводя осмотр выдает " у вас расстяжение мышцы, идите к травматологу". Я собираю анамнез - травмы не было, только вышеперечисленные данные (судорга,отёк). Делаем рентгенографию - и не знаю зачем, рентгенолог пишет " краевой перелом наружной лодыжки ? ( давность ? ) "; объясняю женщине что перелома без травмы не бывает, клинически - боли в икроножной мышце и в голеностопном суставе, пальпация латеральной лодыжки безболезненная, гематомы нет. Отправляю ее лечится по месту жительства; через 2 дня приезжает - переделывают ей снимок, уже смотрит не тупой травматолог ( я ), а заведующая рентгеном : " Перелом, нефиг тут спорить".
Прошу просмотреть рентгенограммы, по моему предположению - это os subfibulare,на перелом не похоже ( нет факта травмы, контуры склерозированы), или как вариант ложный сустав как исход старой травмы( женщина говорит раньше травм не было).
Уважаемый коллега, фото описания снимка рентгенологом ("перелом, нечего спорить") весьма желателен
Андрей Юрьевич
Я бы тоже перелом написала. На добавочныю кость не похоже. Уж очень тонкая линия между костью и фрагментом. Как компромисс предлагаю Лоозеровскую зону (стресс-перелом).
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©