Начну запись, пожалуй, с описания поставленного (наконец-то!) цифрового рентгенодиагностического комплекса АРЦ-01-"ОКО" компании "Электрон". Смонтировали в начале года, после всех бюрократических проволочек и поиска денег на осуществление всех этих "проволочек", аппарат был запущен в конце лета.
Внешний вид
Без накладок не обходится. Но инженеры работают довольно четко и быстро. В последний раз забрали на завод отсеивающий растр для фокусного расстояния на 1,5 метра (они неподвижные и соответствуют определенному фокусному расстоянию на 1 метр и на 1,5 метра).
Бывают глюки с режимами автомата. Но в целом неплохо, ибо "на безрыбье и рак - рыба".
Теперь собственно к ситуации.
Поступает в реанимационное отделение молодой человек из числа коренных жителей, в состоянии алкогольной комы.
Делают краниограмму (приводить не буду - она без особенностей) и ОГК.
Так как больной уже в палате ОАР, делаем палатником контрольный прямой и левый боковой (разница между пленкой и цифрой ощутимая).
Вот пока собственно и все. Остальное выложу после ваших мыслей.
Я видел этот аппарат, разговаривал с ребятами с "Электрона". Толковые ребята, не плохой аппарат, цифра есть цифра. Но наше российское - что-то обязательно не доделают. Ну, Вы на них наседайте, им сейчас совсем не нужен "негатив". Все недоработки ликвидируют, как миленькие.
може это эхинококкище
Диафрагмальная грыжа?
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Пока все мимо )))
С учётом анамнеза, можно предположить острое расширение желудка , осложнённое частичным компрессионным ателектазом левого лёгкого ( в левой половине грудной клетки резко расширенный газовый пузырь желудка, который давит на купол диафрагмы и левое лёгкое).
Еще одна версия, что это воздух в плевральной полости (и жидкость немного), но мало вероятно.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
В точку.
Привожу снимок после установки назо-гастрального зонда (эвакуировано несколько литров газа и жидкости)
А также снимки сделанные с контрастированием желудка (подозрение на перекрут).
Снимки делались на протяжение 2-х часов. Контраст из желудка так и не начал выходить.
Последние 2 снимка брюшной полости сделали с утра. Все прошло.
На ФГДС: огромный желудок. До луковицы аппаратом не достали.
Из анамнеза дополнительно: Больной пил МНОГО джин-тоника ))))
Я не знаю почему картинки "левые" в предпросмотре, но при разворачивании открываются мои снимки...
Кирилл спасибо Вам за наблюдение! Almo
1.Рад за Вас, цифра есть цифра и ни в какое сравнение с аналогом (тем более представленым) не идет.
2.Классический признак первичного острого расширения желудка (переедание, а тем более джин-тоник- тому причина), в практике рентгенолога - редкое состояние (Вам повезло!).
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
очень жаль что нет фазы заполнения тонкого кишечника может быть патология ещё и там.