Протокол рентгенологического исследования плечевого сустава.
Общая рентгеноанатомическая ориентировка плечевого сустава (величина, форма) обычная.
А. Со стороны плечевого сустава.
1. Околосуставной остеопороз
определяется в области
2. Единичные / множественные кистовидные просветления костной ткани.
дифференцируются в субхондральном отделе плечевой головки и плечевого отростка лопатки, в центральных отделах плечевой головки
3. Кистовидные просветления чередуются с участками остеосклероза
в области
4. Сужение суставной щели
свидетельствует о деструкции суставного хряща головки и суставного отростка лопатки
5. Субхондральный остеосклероз
определяется на сочленяющихся суставных поверхностях костей
6. Неровность суставных за счёт эрозий
определяется в области
7. Крупная эрозия
определяется в области верхнего края суставной поверхности плечевой головки на границе с большим бугорком
8. Признаки подвывиха суставной головки
9. Остеосклеротические изменения в области сочленяющихся суставных поверхностей
не определяются
10. Крупные остеофиты по краям суставных поверхносте
не определяются
11. Небольшие остеофиты по краям суставных поверхностей, свидетельствующие о развитии вторичного остеоартроза
определяются
Б. Со стороны ключично – акромиального сочленения.
1. Околосуставной остеопороз
определяется в области
2. Эрозии в области суставной поверхности ключицы
дифференцируются
3. Эрозии в области суставной поверхности акромиального отростка
определяются
4. Остеолитические процессы
определяются в области суставных поверхностей ключицы и акромиального отростка
5. По нижнему краю акромиального отростка
определяется периостит и неровность контура, что является следствием воспаления синовиальной оболочки субакромиальной (субдельтовидной) сумке.
ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Обнаруженные в процессе рентгенологического исследования изменения могут иметь место при ревматоидном артрите плечевого сустава и ключично – акромиального сочленения вследствие поражения паннусом связочного аппарата.