Аспергиллез легких

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Мой знакомый доктор опять порадовал(если можно так выразиться). Скинул случай и минимум анамнеза. Диагноз они поставили коллегиально. Мужчина 1970 г.р вич,алкоголизм,сахарный диабет,14 лет принимает гормональные препараты по поводу артрита. Это всё,больше ничего( очень он занятой,не хочу отвлекать,спасибо говорю,что хоть такое интересное скидывает иногда):)

Rg Огк ID:68439
сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 46 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4489

ну и вот ещё до кучи молодая девушка 26 лет Туберкулез позвоночника,туберкулез почки. Уже еле передвигается:(:(

Приложения: 
tuber_po.jpg

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 46 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4489

.

Приложения: 
tuber_spon.jpg

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

"Аспергиллез легких"

1. Это с какой такой "тихой рабости" и с учетом чего выставлен аспергиллез, точнее аспергиллома?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

сергеев николай wrote:

ну и вот ещё до кучи молодая девушка 26 лет Туберкулез позвоночника,туберкулез почки. Уже еле передвигается:(:(

Да, туберкулёзный спондилит и даже с образованием натечника имеет место быть.

А, что же свидетельствует о туберкулёзе почки?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 53 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18106

Катенёв Валентин Львович wrote:

"Аспергиллез легких"

1. Это с какой такой "тихой рабости" и с учетом чего выставлен аспергиллез, точнее аспергиллома?

Валентин Львович, а что Вас не устроило? Я бы не сомневалась. Типичная картинка).Ваш дифряд?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 46 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4489

Катенёв Валентин Львович wrote:

"Аспергиллез легких"

1. Это с какой такой "тихой рабости" и с учетом чего выставлен аспергиллез, точнее аспергиллома?

Да я если честно даже не знаю Валентин Львович,ну в смысле правильно ли я эти случаи,которые мне пересылает коллега(знакомый врач,вместе интернатуру заканчивали) скидываю в "опубликуйте свой случай". по этому галочку и поставил-верификация ожидается. Он мне пересылает и пишет кратенько что и как,может на выходных по подробнее пораспрашиваю,а так надоедать не хочу-работает парень там за троих. может они и ошиблись,а может если попрошу на выходных-ещё доотправит какое-нибудь обследование по этим случаям. написал просто,что они с коллегами так порешали...а уж как там они решали и с какими коллегами(рентгенологи,терапевты,пульмонологи...).хотя откуда там на крайнем севере такиое изобилие врачей...Ну случаи действительно интересные,мне в моей поликлинике вряд ли такрое увидеть,если случайная находка только...:(

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 46 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4489

Катенёв Валентин Львович wrote:

сергеев николай wrote:

ну и вот ещё до кучи молодая девушка 26 лет Туберкулез позвоночника,туберкулез почки. Уже еле передвигается:(:(

Да, туберкулёзный спондилит и даже с образованием натечника имеет место быть.

А, что же свидетельствует о туберкулёзе почки?

А по поводу экскреторки я не бум бум:)-не делаем их,по этому сильно не интересуюсь(плохо конечно,знаю),но пока со второй работы приеду-стараюсь почитать,что понадобится:)

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

NIL wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

"Аспергиллез легких"

1. Это с какой такой "тихой рабости" и с учетом чего выставлен аспергиллез, точнее аспергиллома?

Валентин Львович, а что Вас не устроило? Я бы не сомневалась. Типичная картинка).Ваш дифряд?

Типичная картина "погремушки"?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

NIL wrote:

Ваш дифряд?

Возможно это покажется странным, но на 1 месте - туберкулёма, кстати, с учетом положения просветления - "рожки" кверху...

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 53 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18106

Катенёв Валентин Львович wrote:

Типичная картина "погремушки"?

Таки да)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 46 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4489

Катенёв Валентин Львович wrote:

NIL wrote:

Ваш дифряд?

Возможно это покажется странным, но на 1 месте - туберкулёма, кстати, с учетом положения просветления - "рожки" кверху...

Серповидное просветление вы имели ввиду? Туберкулёза в тех краях ооочень много. Обследоваться не любят...пьют беспробудно и тянут до последнего,пока ногами вперёд уже не выносят.

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

NIL wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

Типичная картина "погремушки"?

Таки да)

Была на сайте хорошая подборка в одном из случаев из практики, где было выставлено довольно значительное количество наблюдений " Аспергиллома - туберкулома", где основным дифференциально диагностическим признаком было "месяцеобразное просветление" и куда были направлены "рожки" того полумесяца..., кстати в ВРР, давненько это было, была фундаментальная статья, именно посвященная "месяцеобразному просветлению"...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Томограмма, конечно, в таких случаях незаменимая вещь...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

А, по поводу туберкулёза почки, на мой взгляд, сосочки (тубркулёзный папиллит) по этой иллюстрации проанализировать нельзя, а о более запущенном процессе, именно по представленному изображению говорить нельзя...

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 53 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18106

Катенёв Валентин Львович wrote:

Была на сайте хорошая подборка в одном из случаев из практики, где было выставлено довольно значительное количество наблюдений " Аспергиллома - туберкулома", где основным дифференциально диагностическим признаком было "месяцеобразное просветление" и куда были направлены "рожки" того полумесяца..., кстати в ВРР, давненько это было, была фундаментальная статья, именно посвященная "месяцеобразному просветлению"...

Валентин Львович, спасибо за "рожки". devilЗапомню)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 46 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4489

Катенёв Валентин Львович wrote:

А, по поводу туберкулёза почки, на мой взгляд, сосочки (тубркулёзный папиллит) по этой иллюстрации проанализировать нельзя, а о более запущенном процессе, именно по представленному изображению говорить нельзя...

А можно вопрос(может и не по теме). а если в моче палочки обнаружат,это + к Tbc почек(значимый критерий ведь?) или не 100%,что в почках беда?. Для общего развития..

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

сергеев николай wrote:

а если в моче палочки обнаружат,это + к Tbc почек(значимый критерий ведь?) 

Это не просто значимый критерий, это критерий первостепенный..., НО эти палочки были обнаружены в условиях противотуберкулёзного стационара, или нет. Обнаружены однократно, или многократно?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

сергеев николай wrote:

Туберкулёза в тех краях ооочень много. Обследоваться не любят...пьют беспробудно и тянут до последнего,пока ногами вперёд уже не выносят.

А, пьют то поди потому, что работы нет и домой принести нечего (деньги заработанные), кроме себя пьяного...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

сергеев николай wrote:

пьют беспробудно и тянут до последнего,пока ногами вперёд уже не выносят.

Да здравствует "российское здравоохранение"!!!

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 46 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4489

Катенёв Валентин Львович wrote:

сергеев николай wrote:

а если в моче палочки обнаружат,это + к Tbc почек(значимый критерий ведь?) 

Это не просто значимый критерий, это критерий первостепенный..., НО эти палочки были обнаружены в условиях противотуберкулёзного стационара, или нет. Обнаружены однократно, или многократно?

Мне вот интересно очень стало. замотивировали меня,завтра всё же побеспокою врача-пусть расскажет про девушку,молоденькая совсем.жалко. Вся туберкулёзом пропитанная.

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 46 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4489

Катенёв Валентин Львович wrote:

сергеев николай wrote:

Туберкулёза в тех краях ооочень много. Обследоваться не любят...пьют беспробудно и тянут до последнего,пока ногами вперёд уже не выносят.

А, пьют то поди потому, что работы нет и домой принести нечего (деньги заработанные), кроме себя пьяного...

Да потому,что соплежуи(простите за выражение). Мужик ты или кто в конце концов,работу везде можно найти,тем более зарплаты на северах...доктор 100 тыс.получает(мой друг который),а те кто по 7-8 лет в вузах не учился на порядок больше(страна то интересная у нас:)). Но правда вкалывает с утра до вечера он. А про ногами вперед..ну он сам из тех мест,по этому ему не в диковинку на них смотреть,но говорит уж очень пьянчужек много...все формы страшные с туберкулёзом которые он мне скинул-все до одного по улице гуляют,общаются с кем хотят..ну весело в общем,а плакать бы в пору. Раньше говорят с участковым приходили и насильно в стационар...

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

сергеев николай wrote:

Вся туберкулёзом пропитанная.

А. вот если сделать КТ, или МРТ головы, то по всей видимости и там будут специфические изменения...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Сейчас и в центральной России туберкулёза совсем немало...

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 46 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4489

Катенёв Валентин Львович wrote:

Сейчас и в центральной России туберкулёза совсем немало...

У меня в городе знаете какая тенденция у ПТД "шпарит" во всю-они на дневной стационар ДОБРУЮ часть своих больных ложат...с туберкулезом..на дневной стационар(с первого дня лечения!!!-пока палочки ещё высеиваются... Это чтобы дядька больной с собой горсть таблеток взял домой и водкой их запил. В тюрьмах сей час здоровых больше по моему(по этой болезни),чем на свободе:(

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.