Женщина 66 лет в середине сентября этого года проходила у нас КТ грудного сегмента с подозрением на образование верхнего средостения. Образование подтвердилось. В заключении тогда предположил тератому. Через месяц его прооперировали в плановом порядке в торакальном отделении ООД. Гистологическое заключение: паренхиматозный дисгормональный зоб. Выписана в первых числах ноября. По сегоднящний день ее беспокоят сильные боли за грудиной в послеоперационной области, субфебрилитет; клиницисты подозревали медиастинит, была выполнена КТ с контрастированием но не у нас, в переднем верхнем средостении были уплотнения с КП+13 Ед.Н. прилежащие к задней стенки грудины, выствили под вопросом инфильтацию мягких тканей. (дайкомы выложить не могу, есть только пленка). Полечили консервативно. На сегоднящний день жалобы прежние, температура в пределах 37-37,1 - с учетом того что больная по прежнему принимает антибиотики и НПВС. Направлена на повторное КТ. Визуально в сравнении с предыдущим КТ после операции - сегодня картина аналогичная, на мой взгляд могу предположить только просто послеоперационное уплотнение или инфильтацию мягких тканей в впереднем верхнем средостении и грудины. Как думаете вы?
Легочное окно не выкладываю, там ничего интересного.
В области оперативного вмешательства, преимущественно на уровне рукоятки грудины, утолщение мягких тканей (инфильтрация), с наличием незначительного количества газа. Постоперационный инфильтрат-осложнение после продольной стернотомии. Боль в области оперативого вмешательства при стернотомии может сохраняться до 5-ти месяцев. Продолжение лечения, динамический КТ контроль.
Анатолий Петрович
На мой взгляд, состояние после стернотомии.
Андрей Юрьевич