Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Здраствуйте, уважаемые коллеги.
Пациенту в 2014 г проведен металлоостеосинтез по поводу перелома н/3 диафиза бедренной кости. В начале декабря 2016 г после пассивного сгибания ноги в коленном суставе появились боли.
При осмотре: отсутствие возможности активного разгибания в коленном суставе, пассивное возможно (со слов до травмы активное разгибание было сохранено).
По МР картине на Sg T2 связка вроде бы прослеживается, но деформирована, по T2* и PD FS как будто определяется дефект с ретракцией концов.
Какое, по вашему мнению, здесь повреждение – полный разрыв связки? Почему надколенник не смещен вверх – за счет оставшихся волокон?
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0018-00001_1.jpg?itok=97Wq021x
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0018-00002_1.jpg?itok=_i2ednNe
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0018-00003_1.jpg?itok=GmfCKxK-
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0018-00004_1.jpg?itok=AU6MNkl9
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0018-00005_1.jpg?itok=f-P6zMm5
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0018-00006_1.jpg?itok=WZx7nP90
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0018-00007_1.jpg?itok=yLQ9wTQu
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0018-00008_1.jpg?itok=Ho7bkdC-
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0018-00009_1.jpg?itok=RzzuJgEv
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0018-00010_1.jpg?itok=pift1H26
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0018-00011_1.jpg?itok=pV47zW6u
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0018-00012_1.jpg?itok=Ecx9wX2s
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0018-00013_1.jpg?itok=hBO_SCc1
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0018-00014_0.jpg?itok=bWLTaD-8
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0018-00015_0.jpg?itok=m0Qo6VB1
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0018-00016_0.jpg?itok=j7zqT_NG
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0018-00017_0.jpg?itok=vKF6ESJM
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0018-00018_0.jpg?itok=5USBNcP-
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0018-00019_0.jpg?itok=SprLpepB
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0018-00020_0.jpg?itok=2luiFk2W
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0018-00021_0.jpg?itok=-cc4XETz
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0018-00022_0.jpg?itok=Vf0tFEL5
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0018-00023_0.jpg?itok=wTIzQTQw
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0018-00024_0.jpg?itok=Y_Pgl1DE
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0018-00025_0.jpg?itok=r4mWc6ih
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0018-00026_0.jpg?itok=hhJw6WJX
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0018-00027.jpg?itok=1lJNXxRK
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0018-00028.jpg?itok=0aejCP0y
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0020-00001_1.jpg?itok=zh8dDEuN
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0020-00002_1.jpg?itok=0L7sG3uu
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0020-00003_1.jpg?itok=kCwgym8D
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0020-00004_1.jpg?itok=A3X1q7ft
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0020-00005_1.jpg?itok=d22KOFha
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0020-00006_1.jpg?itok=uxFrzg5J
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0020-00007_1.jpg?itok=xP66LdZ6
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0020-00008_1.jpg?itok=-xAp9zzj
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0020-00009_1.jpg?itok=CIRr59lN
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0020-00010_1.jpg?itok=_IJWZrrM
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0020-00011_1.jpg?itok=m9oVcKzj
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0020-00012_1.jpg?itok=54Czu7q7
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0020-00013_1.jpg?itok=POe5d1jK
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0020-00014_1.jpg?itok=4jKJEZct
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0020-00015_1.jpg?itok=NpnMFjZj
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0020-00016_1.jpg?itok=xu2f4eHb
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0020-00017_1.jpg?itok=DZgPQ3Ep
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0020-00018_1.jpg?itok=A13ORPXN
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0020-00019_1.jpg?itok=vtiOg6V5
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0020-00020_1.jpg?itok=bim8_YbS
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0020-00021_1.jpg?itok=-blMUsEI
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0020-00022_1.jpg?itok=LLS0S8iE
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0020-00023_1.jpg?itok=IT03alzN
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0020-00024_1.jpg?itok=YBlCQ8AS
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0020-00025_1.jpg?itok=_XkC7nhZ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0020-00026_0.jpg?itok=BzFocXfj
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0020-00027_0.jpg?itok=gmtCk_3e
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0020-00028.jpg?itok=ZKfV-mHT
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0021-00001_1.jpg?itok=qE9koGJq
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0021-00002_1.jpg?itok=Eviq94tD
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0021-00003_1.jpg?itok=RRdZe7TP
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0021-00004_1.jpg?itok=4oiNxMlN
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0021-00005_1.jpg?itok=3DsN8Nhm
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0021-00006_1.jpg?itok=sJD29OyJ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0021-00007_1.jpg?itok=5NpWgDac
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0021-00008_1.jpg?itok=bT9oTvNW
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0021-00009_1.jpg?itok=VdnTv1fT
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0021-00010_1.jpg?itok=Ksk3iqCa
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0021-00011_1.jpg?itok=6wnKaAkX
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0021-00012_1.jpg?itok=HXbTFGXi
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0021-00013_1.jpg?itok=wZNa70hy
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0021-00014_1.jpg?itok=O-NauBiW
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0021-00015_1.jpg?itok=jmSo2rix
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0021-00016_1.jpg?itok=lekV1L6f
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0021-00017_1.jpg?itok=xflYFkQw
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0021-00018_1.jpg?itok=VA9gniSW
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0021-00019_1.jpg?itok=e87ZWLAS
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0021-00020_1.jpg?itok=73KDPKDA
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0021-00021_1.jpg?itok=7dxRYHg-
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0021-00022_1.jpg?itok=1ZvGk5rG
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0021-00023_1.jpg?itok=BWuSzNgY
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0021-00024_1.jpg?itok=C02jNV64
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0021-00025_1.jpg?itok=LohIdxGh
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0021-00026.jpg?itok=n9Piuxsd
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0021-00027.jpg?itok=dXHIjfZr
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0021-00028.jpg?itok=jWfUq_7b
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0021-00029.jpg?itok=sngjSY8a
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0022-00001_0.jpg?itok=0jBVxuO0
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0022-00002_0.jpg?itok=qdkSaDg4
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0022-00003_0.jpg?itok=66jqHiI5
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0022-00004_0.jpg?itok=uvkYSLiz
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0022-00005_0.jpg?itok=9EJ-uDwt
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0022-00006_0.jpg?itok=wFjG-I4B
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0022-00007_0.jpg?itok=IWuMK_P5
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0022-00008_0.jpg?itok=ONduSc74
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0022-00009_0.jpg?itok=sbxXTbRK
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0022-00010_0.jpg?itok=QwtROMFC
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0022-00011_0.jpg?itok=0imvOcXY
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0022-00012_0.jpg?itok=4dg1bBZr
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0022-00013_0.jpg?itok=rjgfEt2z
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0022-00014_0.jpg?itok=AUkdVw7c
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0022-00015_0.jpg?itok=6gTVSzlA
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0022-00016_0.jpg?itok=_EG7jEcN
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0022-00017_0.jpg?itok=RryM90zP
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0022-00018_0.jpg?itok=nIXM-MZ5
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0022-00019_0.jpg?itok=xvusXAfj
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0022-00020_0.jpg?itok=S3RVMaN1
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0022-00021_0.jpg?itok=-niYi-h6
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0022-00022_0.jpg?itok=0QFbtb8h
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0022-00023_0.jpg?itok=6eBz3H8Z
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0022-00024_0.jpg?itok=mr8i3bIg
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0022-00025_0.jpg?itok=n3YSZtCT
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0022-00026_0.jpg?itok=3_L7kGZG
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0022-00027_0.jpg?itok=c9ZDhv2I
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0022-00028_0.jpg?itok=IebxlBPE
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0022-00029_0.jpg?itok=JYi0oxP8
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0022-00030_0.jpg?itok=9gaPwp6P
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0023-00001_0.jpg?itok=yT3mvxl-
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0023-00002_0.jpg?itok=7RlSpKZ6
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0023-00003_0.jpg?itok=lfW3QgCQ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0023-00004_0.jpg?itok=lHPxrS5e
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0023-00005_0.jpg?itok=mrG4f3z-
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0023-00006_0.jpg?itok=hWz0DgKV
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0023-00007_0.jpg?itok=aGe96mA6
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0023-00008_0.jpg?itok=Ra_VbXJr
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0023-00009_0.jpg?itok=9gQIYcfH
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0023-00010_0.jpg?itok=Ut_HBFiJ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0023-00011_0.jpg?itok=Y67wt7JW
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0023-00012_0.jpg?itok=MuoIQYgO
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0023-00013_0.jpg?itok=x1ojb-Cz
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0023-00014_0.jpg?itok=dudvMpO7
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0023-00015_0.jpg?itok=RoauyYUG
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0023-00016_0.jpg?itok=EMPsVWyX
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0023-00017_0.jpg?itok=wCdMoTku
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0023-00018_0.jpg?itok=2H6_KxVg
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0023-00019_0.jpg?itok=SUdPb0Rz
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0023-00020_0.jpg?itok=uoXvcfag
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0023-00021_0.jpg?itok=JfJgUVlb
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0023-00022_0.jpg?itok=5phUpxDG
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0023-00023_0.jpg?itok=CbWDEs_g
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0023-00024_0.jpg?itok=mBiplli0
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0023-00025_0.jpg?itok=yc7Aet2I
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0023-00026.jpg?itok=_ErlZd7u
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0023-00027.jpg?itok=DHxNo3qa
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0023-00028.jpg?itok=KT_Cw4xT
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0023-00029.jpg?itok=ZOdo3550
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img-0023-00030.jpg?itok=I2unQmoj
ID:68891
Цель публикации:
Полный разрыв
Спасибо, а если не учитывать клинические данные, как понять, что есть полный разрыв - на sag t2 связка вроде бы прослеживается?
Можно написать хоть мегагиперсубтотальный разрыв. Но нет там целых волокон. Капсула скопления жидкости только.
Товарищи, покажите, пожалуйста, на Sag T2 где конкретно разрыв.
patella alta=глубокая тарелка
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
На мой взгляд разрыв. Связка видеа только в проксимальных отделах, около надколенника. Ниже жидкость.
Отрывной перелом части бугристости б/берцовой кости) и не чё тут гадать) при этом синовиальная оболочка сустава цела, обратите внимание)
Бугристость цела, виден разволокнённый дистальный фрагмент связки длиной около сантиметра на глаз.
Т.е. красным выделен дистальный фрагменте, а зеленым - фасция?
Активнее, коллеги!) Может добрый админ разрешит наш спор?)))