Нехорошая полость

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Пожилой мужчина с жалобами на дисфагию направлен на КТ с целью исключения образования средостения. ЭФГДС и рентгеноскопия патологии не выявили. У нас только утолщение стенки пищевода до 6мм на всем протяжении, ну и какое то сдавление в н/3 веной азигус.  Не нравиться странная полость в проекции S6 справа, что это может быть? банальная булла с фиброзом, или рачок зреет?

  • по 1,5мм
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00001_25.jpg?itok=PaNFit5N
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00002_19.jpg?itok=1xtjB8j8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00003_19.jpg?itok=aI6MDTHo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00004_19.jpg?itok=6aeBkY7G
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00005_19.jpg?itok=hXHaH3d3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00006_19.jpg?itok=yhDN9snx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00007_19.jpg?itok=n678jVQz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00008_19.jpg?itok=VV2DIlHh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00009_19.jpg?itok=Y1P1kOnB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00010_20.jpg?itok=KwSMELFF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00011_20.jpg?itok=3omLtFye
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00012_20.jpg?itok=XmvdKZfn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00013_20.jpg?itok=vmFt14j_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00014_21.jpg?itok=D_7v6L-f
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00015_21.jpg?itok=w4_cN1o0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00016_21.jpg?itok=iqhfafv2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00017_22.jpg?itok=SC0TkumD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00018_22.jpg?itok=fgJkN4iv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00019_22.jpg?itok=-jyG2x0-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00020_22.jpg?itok=4T6b28l0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00021_22.jpg?itok=9m-O7RKG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00022_23.jpg?itok=aRjx8s5N
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00023_23.jpg?itok=jXAdo71R
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00024_23.jpg?itok=1bdvu0Ed
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00025_23.jpg?itok=B2o1y2Xc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00026_23.jpg?itok=zTz7ibp6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00027_24.jpg?itok=SqeBNm0B
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00028_24.jpg?itok=D4RSuOn4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00029_24.jpg?itok=0OXcZdPN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00030_24.jpg?itok=s6N3CmFg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00031_24.jpg?itok=o1P9_IPe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00032_24.jpg?itok=KMJpHzzn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00033_24.jpg?itok=Ppr_RX1c
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00034_24.jpg?itok=dmdlYF3s
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00035_24.jpg?itok=DX2y_H4L
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00036_24.jpg?itok=2lxzJnDj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00037_24.jpg?itok=ckwm14LX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00038_24.jpg?itok=MdP4JCyx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00039_24.jpg?itok=qD5q06TM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00040_24.jpg?itok=qJBz1fRG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00041_24.jpg?itok=1AJWfrGZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00042_24.jpg?itok=zwr7j37U
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00043_24.jpg?itok=IaOmGTpy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00044_24.jpg?itok=SuLNQdJQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00045_24.jpg?itok=lc8EFZRs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00046_24.jpg?itok=mMJq9evs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00047_24.jpg?itok=taBz8j3T
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00048_24.jpg?itok=T3nJnoZj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00049_24.jpg?itok=XdI9zOYa
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00050_24.jpg?itok=DRTh5oEe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00051_24.jpg?itok=pVjgR2cL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00052_24.jpg?itok=SBIdoJwn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00053_24.jpg?itok=lRhZ4VL1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00054_24.jpg?itok=BKEpPO-S
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00055_24.jpg?itok=eEEiaZ0W
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00056_24.jpg?itok=xM0B8lnJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00057_24.jpg?itok=_euL3qFK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00058_23.jpg?itok=okqao3W3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00059_23.jpg?itok=HDOL1NEy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00060_23.jpg?itok=m9LD8JXf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00061_23.jpg?itok=UoM8JU3L
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00062_23.jpg?itok=mlC7uGw2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00063_23.jpg?itok=lE46H0Dm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00064_23.jpg?itok=y71mcAPr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00065_23.jpg?itok=P7zaNfTD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00066_24.jpg?itok=dnruZ8Gz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00067_24.jpg?itok=p_kddnnY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00068_24.jpg?itok=yvhDgV3C
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00069_24.jpg?itok=f2sjnwYU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00070_24.jpg?itok=G6gA07PW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00071_24.jpg?itok=LJMEzLu9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00072_24.jpg?itok=vqeUVqJG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00073_24.jpg?itok=iFRliaQI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00074_24.jpg?itok=-cVBq-0W
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00075_24.jpg?itok=K-e950De
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00076_24.jpg?itok=3hC7ru0c
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00077_24.jpg?itok=NsSeFsfC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00078_23.jpg?itok=qXttXAbe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00079_24.jpg?itok=cZyMQPRe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00080_24.jpg?itok=pvBosao0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00081_24.jpg?itok=7vjNGQ4f
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00082_24.jpg?itok=PhU6jmQs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00083_25.jpg?itok=G8DC6A20
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00084_25.jpg?itok=p-npcNkz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00085_24.jpg?itok=5RfXhHDf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00086_23.jpg?itok=0RENOHVB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00087_23.jpg?itok=yECKhZbN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00088_23.jpg?itok=Y1e0IBKe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00089_23.jpg?itok=iaqoTowD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00090_23.jpg?itok=3v6tK-Y7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00091_23.jpg?itok=Z7flqZpA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00092_23.jpg?itok=bIbYqxom
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00093_23.jpg?itok=8-ktKqmR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00094_23.jpg?itok=aZ5cKzbs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00095_23.jpg?itok=tlaH9j-3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00096_23.jpg?itok=vxhXE3zy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00097_22.jpg?itok=NZtX_9jk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00098_21.jpg?itok=4SDgZA5O
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00099_21.jpg?itok=K5fpfS3s
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00100_21.jpg?itok=DsWiPuax
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00001_15.jpg?itok=skeb5Wc5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00001_11.jpg?itok=DIm3qhu8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0005-00001_6.jpg?itok=1PQCQdKy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0006-00001_6.jpg?itok=eB_QjMpO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0007-00001_6.jpg?itok=53CQoNVk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0008-00001_5.jpg?itok=Wlct7gyr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0009-00001_5.jpg?itok=mW8FUqEx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0010-00001_5.jpg?itok=h85sMEjk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0011-00001_5.jpg?itok=hijMBP2q
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0012-00001_4.jpg?itok=x79XrbOX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0013-00001_3.jpg?itok=eouiLeOc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0014-00001_2.jpg?itok=GjjSl93U
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0015-00001_2.jpg?itok=GiwkHlEC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0016-00001_2.jpg?itok=U6MoN9fE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0017-00001_1.jpg?itok=9UvB8H6Y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0018-00001_1.jpg?itok=tX0Bqj3a
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0019-00001_0.jpg?itok=_qcF-GoC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0020-00001.jpg?itok=Tv9Ram-x
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0021-00001.jpg?itok=uqLkDb-e
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0022-00001.jpg?itok=eMvySshe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0023-00001.jpg?itok=BgeymmY2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0024-00001.jpg?itok=DjEfr-8m
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0025-00001.jpg?itok=UQJ4K3Cy
ID:69127
Цель публикации: 
Butthead аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.08.2015 - 16:24
Публикации: 210

Проекций на КТ нет, это не 2D-формат изображения.

На рак похоже. Писал бы его.

Лейман Иван аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 09.01.2014 - 07:54
Публикации: 1189

Butthead wrote:

Проекций на КТ нет, это не 2D-формат изображения.

На рак похоже. Писал бы его.

Типо, бронхоальвеолярный рак.

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Может, конечно, и раком оказаться. Полость мне больше буллёзку напомнила, поэтому не сбрасывала бы со счетов и "банальный" неспецифический полисегментарный воспалительный процесс (напр. пневмония в ф. неполного разрешения), учитывая "матовое стекло" в 7-ке справа, небольшой участок интерстициальных изменений (также с элементами "матового стекла") в 8-ке. Слева в язычках тоже небольшие изменения есть. Рекомендовала бы КТ-контроль. Ну, а рак в диф.ряд обязательно.

С пищеводом, видимо, проблемы функционального характера-обычно его просвет так не расширен.

Butthead аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.08.2015 - 16:24
Публикации: 210

Миргалина wrote:

Может, конечно, и раком оказаться. Полость мне больше буллёзку напомнила, поэтому не сбрасывала бы со счетов и "банальный" неспецифический полисегментарный воспалительный процесс (напр. пневмония в ф. неполного разрешения), учитывая "матовое стекло" в 7-ке справа, небольшой участок интерстициальных изменений (также с элементами "матового стекла") в 8-ке. Слева в язычках тоже небольшие изменения есть. Рекомендовала бы КТ-контроль. Ну, а рак в диф.ряд обязательно.

С пищеводом, видимо, проблемы функционального характера-обычно его просвет так не расширен.

Не, тут мухи отдельно, котлеты отдельно. Рак это. Остальное само по себе.