ФЛГ №184. Нехорошая динамика.

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Пациент 1979г.р. Есть архив от 2014г. Бокового снимка пока нет. Какие будут мнения?

ID:67340
Цель публикации: 
Dix аватар
Dix
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.12.2013 - 17:53
Публикации: 1030

Архив от 2014г.:

Приложения: 
flg_no184_1979_2.jpg
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 12 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18089

Ну какие могут быть мнения. К онкологу дорога.crying


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Dix аватар
Dix
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.12.2013 - 17:53
Публикации: 1030

?

Приложения: 
flg_no184_1979_1_2.jpg
Dix аватар
Dix
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.12.2013 - 17:53
Публикации: 1030

NIL, да уж, лет то не так много, может всё-таки не онкология

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 12 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18089

Dix wrote:

 лет то не так много, может всё-таки не онкология

Хотелось бы. Просто озвучила первую пришедшую мысль. Дообследуйте.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Dix аватар
Dix
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.12.2013 - 17:53
Публикации: 1030

NIL, да, без этого только гадать. Вообще, видимо, пациент некогда фтизиатрический.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

"Какие будут мнения?"

Мнение только одно - нужет боковой.

Наталия аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 30.07.2008 - 13:24
Публикации: 538

Центральный рак слева.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 12 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18089

Наталия wrote:

Центральный рак слева.

Без боковой проекции преждевременные выводы


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Наталия аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 30.07.2008 - 13:24
Публикации: 538

Что даст боковая проекция, это же прямо в корне.

elena0803 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 11:27
Публикации: 386

Клиники нет никакой? С какой целью иследование?

VEF

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 12 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18089

Наталия wrote:

Что даст боковая проекция, это же прямо в корне.

А в боковой возьмет и в S 6 уплывёт)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Наталия аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 30.07.2008 - 13:24
Публикации: 538

NIL wrote:

Наталия wrote:

Что даст боковая проекция, это же прямо в корне.

А в боковой возьмет и в S 6 уплывёт)

Значит туберкулёз.

XRayDOC аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 23.07.2015 - 06:35
Публикации: 453

Наталия wrote:

Что даст боковая проекция, это же прямо в корне.

Уверены? А почему не в шестёрке? 

Dix аватар
Dix
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.12.2013 - 17:53
Публикации: 1030

elena0803 wrote:

Клиники нет никакой? С какой целью иследование?

О пациенте пока нет информации, снимок с передвижного аппарата.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 52 минуты 37 секунд назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11791

Тот случай, когда бок необходим. В шестёрке есть ещё очаги. Алгоритм понятный-бок, КТ и к соответствующему специалисту.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

А мне может померещиться в в\доле.

Gorbovsky аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.08.2011 - 18:05
Публикации: 348

Сергей Кузьминов wrote:

Тот случай, когда бок необходим. В шестёрке есть ещё очаги. Алгоритм понятный-бок, КТ и к соответствующему специалисту.

Согласен, обсыпано мелкими очажками в проекции шестерки, может все-таки ОН?

Было бы величайшей ошибкой думать (с)

XRayDOC аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 23.07.2015 - 06:35
Публикации: 453

Gorbovsky wrote:

Сергей Кузьминов wrote:

Тот случай, когда бок необходим. В шестёрке есть ещё очаги. Алгоритм понятный-бок, КТ и к соответствующему специалисту.

Согласен, обсыпано мелкими очажками в проекции шестерки, может все-таки ОН?

А может гиповентиляция, а может инфильтрация............ Бок в студию.

Наталия аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 30.07.2008 - 13:24
Публикации: 538

XRayDOC wrote:

Наталия wrote:

Что даст боковая проекция, это же прямо в корне.

Уверены? А почему не в шестёрке? 

А почему в шестёрке?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

XRayDOC wrote:

Gorbovsky wrote:

Сергей Кузьминов wrote:

Тот случай, когда бок необходим. В шестёрке есть ещё очаги. Алгоритм понятный-бок, КТ и к соответствующему специалисту.

Согласен, обсыпано мелкими очажками в проекции шестерки, может все-таки ОН?

А может гиповентиляция, а может инфильтрация............ Бок в студию.

Томограммы в студию..

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 52 минуты 37 секунд назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11791

Наталия wrote:

XRayDOC wrote:

Наталия wrote:

Что даст боковая проекция, это же прямо в корне.

Уверены? А почему не в шестёрке? 

А почему в шестёрке?

Потому и надо бок.

XRayDOC аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 23.07.2015 - 06:35
Публикации: 453

Катенёв Валентин Львович wrote:

XRayDOC wrote:

Gorbovsky wrote:

Сергей Кузьминов wrote:

Тот случай, когда бок необходим. В шестёрке есть ещё очаги. Алгоритм понятный-бок, КТ и к соответствующему специалисту.

Согласен, обсыпано мелкими очажками в проекции шестерки, может все-таки ОН?

А может гиповентиляция, а может инфильтрация............ Бок в студию.

Томограммы в студию..

Дело хорошее- после бока.

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Больше склоняюсь к заключению об инфильтративном туберкулёзе в ф. распада в шестёрке. Справа в в/доле тоже очаги ( похожи на "старые"). Слева-уточнить по тмг. КТ-лишняя роскошь в данном случае. Линеечки-самое то.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Почему то кажется, что высоко для шестого. Тяготеет к в\долевому бронху. Развейте сомнения.

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Игорь Ким wrote:

Почему то кажется, что высоко для шестого. Тяготеет к в\долевому бронху. Развейте сомнения.

Корень фиброзиком подтянут вверх. Междолёвка высоко у него, а этот инфильтрат аккурат к ней и прилежит. Может и к задне-костальный плёвое тоже. Вот поэтому все опытные коллеги и просят бок. Нужно уточнить локализацию, хотя какая уж теперь разница? 

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Миргалина wrote:

Игорь Ким wrote:

Почему то кажется, что высоко для шестого. Тяготеет к в\долевому бронху. Развейте сомнения.

Корень фиброзиком подтянут вверх. Междолёвка высоко у него, а этот инфильтрат аккурат к ней и прилежит. Может и к задне-костальный плёвое тоже. Вот поэтому все опытные коллеги и просят бок. Нужно уточнить локализацию, хотя какая уж теперь разница? 

С учетом правого корня и конфигурации гр. клетки, левый не особенно подтянут вверх. Про междолевую ничего сказать не могу. Бок просят не только опытные, но и молодежь. Будем ждать.

elena0803 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 11:27
Публикации: 386

1) Беря во внимание танталовые швы апикально с права - Тубекулёз

2) Пневиония

3) рак - всё- таки слишком молодая, хотя........

VEF

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 19 часов назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2186

1979 г.р. - молодая для рака? небылица какая то.

XRayDOC аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 23.07.2015 - 06:35
Публикации: 453

Daniel' wrote:

1979 г.р. - молодая для рака? небылица какая то.

На счёт небылиц, была у меня дама с mts в оба лёгких (рак молочки) - так сей даме 28 годков было. Да и случай в том году опубликовывал с mts в лёгкие в 25 годков (семинома яичка)