Поступил поздно вечером 24.01.17г. Муж 1973гр Боли в грудной клетке слева, сухой кашель. ВК при поступлении не выявлены.
Рентгенограмма ОГК в прямой проекции в купе с вышеприведённой информацией. Можно высказаться в пользу наличия гидроторакса слева, интерстициальных изменений с обеих сторон и потребовать дообследования (рентгенограммы в левой боковой проекции) и дополнительной информации о пациенте (анамнез, клиника). Мысли о специфическом процессе идут, конечно, впереди. А может всё и проще.
А температура? с простого надо начать-пневмонию исключить. в воздухе повисла интрига...:0-по моему автор специально выдерживает паузу и в запазухе есть ещё снимки и горсть анамнеза:))
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Со слов клинициста кашель с осени 16г,Последняя фло года 3-4 назад, температура в норме, аускультативно хрипов нет, легкая анемия, гемоглобин чуть выше 90г\л.
"Специально паузу" не держу, других снимков нет( правда был один на бумаге, выбросили). Спешка после экстренных суток.
Со слов клинициста кашель с осени 16г,Последняя фло года 3-4 назад, температура в норме, аускультативно хрипов нет, легкая анемия, гемоглобин чуть выше 90г\л.
"Специально паузу" не держу, других снимков нет( правда был один на бумаге, выбросили). Спешка после экстренных суток.
Да я так и понял,если получится и будет время попробуйте проследить,что будет дальше с пациентом. думаю это в онкопоиск всё выльется:(.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
В в\о справа и с\о легких определяются на фоне деформированного л.рисунка очаговые тени с нечеткими контурами низкой интенсивности, сливного характера, без признаков деструкции. Головка правого корня смотрится мне странной, как бы увеличения л\у не было. Левосторонний гидроторокс по переднему отрезку 6 ребра. По итогу диссеминация неясного генеза. Тубарь\саркоидоз в диф.
Сегодня уточнились, пациент с определенным прошлым. Да, наверно точки не будет, а только мнение. Дифф.ряд сведен до min двух нозологий ( двух специфик).
Пока уровень 1 и 2 ребра справа опущу..., а а левый то бокой, он где?
Поступил поздно вечером 24.01.17г. Муж 1973гр Боли в грудной клетке слева, сухой кашель. ВК при поступлении не выявлены.
Рентгенограмма ОГК в прямой проекции в купе с вышеприведённой информацией. Можно высказаться в пользу наличия гидроторакса слева, интерстициальных изменений с обеих сторон и потребовать дообследования (рентгенограммы в левой боковой проекции) и дополнительной информации о пациенте (анамнез, клиника). Мысли о специфическом процессе идут, конечно, впереди. А может всё и проще.
Это хорошо, что идут, и мезотолеома такую картину может дать, да и осумкование...
А, для чего снимок то делали?
Для выявления сухого кашля, для выявления болей, или для выявления ВК?
Нет снимка боковой проекции. Теперь только руками разводить.
А температура? с простого надо начать-пневмонию исключить. в воздухе повисла интрига...:0-по моему автор специально выдерживает паузу и в запазухе есть ещё снимки и горсть анамнеза:))
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
В воздухе повис стандарт...
И суток не прошло, все еще впереди.
Со слов клинициста кашель с осени 16г,Последняя фло года 3-4 назад, температура в норме, аускультативно хрипов нет, легкая анемия, гемоглобин чуть выше 90г\л.
"Специально паузу" не держу, других снимков нет( правда был один на бумаге, выбросили). Спешка после экстренных суток.
Да я так и понял,если получится и будет время попробуйте проследить,что будет дальше с пациентом. думаю это в онкопоиск всё выльется:(.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Боковой от 25.01.17г в шапке.
В в\о справа и с\о легких определяются на фоне деформированного л.рисунка очаговые тени с нечеткими контурами низкой интенсивности, сливного характера, без признаков деструкции. Головка правого корня смотрится мне странной, как бы увеличения л\у не было. Левосторонний гидроторокс по переднему отрезку 6 ребра. По итогу диссеминация неясного генеза. Тубарь\саркоидоз в диф.
Завтра будет консультант, который вероятно, поставит точку, или уменьшит дифф. ряд до min.
Будет очень интересно посмотреть мнение консультанта.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Слева жидкость 48мм.
Сегодня уточнились, пациент с определенным прошлым. Да, наверно точки не будет, а только мнение. Дифф.ряд сведен до min двух нозологий ( двух специфик).
Интересно, а какая же вторая "специфика"?
В 60-70 годы прошлого столетия было бы все предельно ясно - "тубер" и "сифон"...
ВИЧ
Уважаемый Игорь!
По последним данным наших и "ихних" ДОЦЕНТОВ (ударение на первом слоге) ВИЧ не является заболеванием, тем паче специфическим...
Мне кажется, легочные поля не на столько чистые, что бы вести речь только о ВИЧ и гидротораксе. Подождем.
Вот первый коммент этой ветки и это не предполагает дественную чистоту легочных полей...
Сегодня фтизиатры заключили диссеминированным туб. процессом. Спасибо.