Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Пожилая женщина, жалобы на кашель. Дискомфорт ощущает в течение 1 месяца. Хотелось бы услышать мнения коллег.
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0000.jpg?itok=2g734nTH
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0001.jpg?itok=K4jauHAp
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0002.jpg?itok=93mgcVQ8
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0003.jpg?itok=Tm2JrnTx
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0004.jpg?itok=xuLuk3Dr
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0005.jpg?itok=cxmquXB5
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0006.jpg?itok=VsEnfUXP
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0007.jpg?itok=TIxhQUVP
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0008.jpg?itok=e-W4F8tr
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0009.jpg?itok=lpe_qeTz
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0010.jpg?itok=hshQdNkZ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0011.jpg?itok=VqnH0QhB
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0012.jpg?itok=P9BQMwVA
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0013.jpg?itok=a7Mv7XwY
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0014.jpg?itok=M146gdKk
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0015.jpg?itok=upMao_i_
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0016.jpg?itok=LuTELQ8a
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0017.jpg?itok=_aSHMyyZ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0018.jpg?itok=UZhmdNGL
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0019.jpg?itok=Uca3JTL3
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0020.jpg?itok=feU6muW4
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0021.jpg?itok=aCIB35p6
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0022.jpg?itok=VjyH1Ln3
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0023.jpg?itok=pf0s6_d-
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0024.jpg?itok=lsSz8gAH
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0025.jpg?itok=9icwZThF
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0026.jpg?itok=3mBKZjgM
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0027.jpg?itok=xLWEGUxy
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0028.jpg?itok=2xMBtg8g
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0029.jpg?itok=ZbDhE23h
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0030.jpg?itok=0VTq8vzE
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0031.jpg?itok=LeRCwsI8
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0032.jpg?itok=NrkmCMWG
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0033.jpg?itok=-f-9nDsS
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0034.jpg?itok=vuTs8aHl
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0035.jpg?itok=PASsPCdb
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0036.jpg?itok=mFAYL2rD
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0037.jpg?itok=P6F4TW1Q
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0038.jpg?itok=aMUgLAy5
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0039.jpg?itok=thGi3iat
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0040.jpg?itok=3Al3hWcr
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0041.jpg?itok=_AGVm3p2
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0042.jpg?itok=L7n8u-6w
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0043.jpg?itok=Wepj_C_p
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0044.jpg?itok=bV4rLjt8
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0045.jpg?itok=BgsyCP0K
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0046.jpg?itok=IJVTN2Cw
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0047.jpg?itok=8_gn82ES
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0048.jpg?itok=iNQRpoNt
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0049.jpg?itok=99b7GYal
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0050.jpg?itok=Uy8cxcXT
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0051.jpg?itok=CtVZB-g3
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0052.jpg?itok=XCR1byAx
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0053.jpg?itok=uDkqpGJ-
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0054.jpg?itok=IOq1hdiE
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0055.jpg?itok=xP6kPfQM
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0056.jpg?itok=8m-IQpZJ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0057.jpg?itok=mEXmbFvz
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0058.jpg?itok=ClMP8z9e
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0059.jpg?itok=nW9IWpdG
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0060.jpg?itok=XTvxgt32
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0061.jpg?itok=rIucvOk9
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0062.jpg?itok=Gjzju9F3
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0063.jpg?itok=fkhjsCHv
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0064.jpg?itok=Xwd1x2BT
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0065.jpg?itok=NSTTvJNM
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0066.jpg?itok=NL-LpWPo
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0067.jpg?itok=VgfxGKDg
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0068.jpg?itok=8iwoFQPt
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0069.jpg?itok=n_xpVOYx
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0070.jpg?itok=F9DqfBdJ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0071.jpg?itok=Yq9JfENI
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0000_0.jpg?itok=EiUblAJZ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0001_0.jpg?itok=5v0s_1_R
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0002_0.jpg?itok=djlKapvb
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0003_0.jpg?itok=22enwGjs
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0004_0.jpg?itok=zeMyYiip
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0005_0.jpg?itok=FXUX9n7A
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0006_0.jpg?itok=8vWxYLhh
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0007_0.jpg?itok=t_XzcRih
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0008_0.jpg?itok=jKVbU_kt
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0009_0.jpg?itok=CxV9cfrx
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0010_0.jpg?itok=Z3z5tdfG
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0011_0.jpg?itok=Xojm8UVO
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0012_0.jpg?itok=Ba1CzPpz
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0013_0.jpg?itok=mxeIz9U3
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0014_0.jpg?itok=QIPrmlEj
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0015_0.jpg?itok=t5N7KKLe
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0016_0.jpg?itok=axcJd2Y1
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0017_0.jpg?itok=BH91dnMO
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0018_0.jpg?itok=iR63bRM9
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0019_0.jpg?itok=5OUyeIjt
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0020_0.jpg?itok=tI6MTfu1
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0021_0.jpg?itok=af58FZsI
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0022_0.jpg?itok=yMxrQFr6
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0023_0.jpg?itok=TYafg25F
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0024_0.jpg?itok=01dir0Ib
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0025_0.jpg?itok=MRLRsfF5
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0026_0.jpg?itok=lUh6Hmhx
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0027_0.jpg?itok=OJrLZQuL
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0028_0.jpg?itok=EqbPQcB5
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0029_0.jpg?itok=CrVa3yIu
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0030_0.jpg?itok=9p8m_n9H
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0031_0.jpg?itok=26wuoeaK
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0032_0.jpg?itok=BYKz2UM4
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0033_0.jpg?itok=Eg4jzHXp
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0034_0.jpg?itok=xJEQ_qa6
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0035_0.jpg?itok=g-VzusWO
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0036_0.jpg?itok=Jwp1wOXX
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0037_0.jpg?itok=0U0aoWXV
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0038_0.jpg?itok=L_lh6bmd
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0039_0.jpg?itok=EWgVdF6-
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0040_0.jpg?itok=8GyRU4wa
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0041_0.jpg?itok=XgkCvn2g
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0042_0.jpg?itok=7YJ0YwFM
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0043_0.jpg?itok=vI1zWVlq
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0044_0.jpg?itok=ms-OPfBN
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0045_0.jpg?itok=khW8optt
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0046_0.jpg?itok=DZytzsCT
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0047_0.jpg?itok=a_Pddd_R
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0048_0.jpg?itok=VU8Iaray
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0049_0.jpg?itok=hdEWdDtz
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0050_0.jpg?itok=kjPL2GmI
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0051_0.jpg?itok=rXXh9S3A
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0052_0.jpg?itok=BdHGso6p
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0053_0.jpg?itok=ElwB7AiI
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0054_0.jpg?itok=JE7kSgzW
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0055_0.jpg?itok=iFZcqMkW
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0056_0.jpg?itok=Fo0x4U2o
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0057_0.jpg?itok=Zo1HOAjC
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0058_0.jpg?itok=bmdvhOK8
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0059_0.jpg?itok=E4xx6FGc
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0060_0.jpg?itok=tL6LRBKP
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0061_0.jpg?itok=dskjGvWn
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0062_0.jpg?itok=8fZrsjTj
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0063_0.jpg?itok=MPTCEDzq
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0064_0.jpg?itok=IZuwnjnY
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0065_0.jpg?itok=RDtJ8mip
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0066_0.jpg?itok=BkKNVcr0
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/39771/1_lst_0067_0.jpg?itok=IKllzyG7
ID:69707
Цель публикации:
Я бы писал про сердце с аортой, к легким не придирался. Разве что S10 справа?
Нету ничего интересного
Какие еще мнения? Думал будет больше
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Сделали КТ, т.к. нельзя было исключить инфильтративный процесс в S10 справа. Браво коллеге, написавшему первый пост.
Итого: периферический рак S10 справа с метастазами в правый надпочечник и медиастинальные л/у.
Вывод: пусть это будет огромным уроком всем коллегам на будующее, даже если что-то вас немного смущает, пишите нельзя исключить то и то и направляйте пациента на дообследование! За женщину держим кулачки, онкологи будут бороться.
А, КаТюху спецом в "рукаве" держали?
Как и чем верифицирован рак?
Пусть это будет уроком Вам на будущее, ибо по "КаТюхе", выставленное Вами "это" НЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ РАК.
Вот и кролик из шляпы. Очень наглядно.
КТ уже было(сделали сразу же после рентгенограммы, техника должна работать), но хотел достать больше именно по рентгенограмме. Но коллег видимо не заинтересовали Rg.. Случай очень интересный и еще раз говорит о том, насколько должна быть онконастороженность.
Что наглядно уважаемый коллега?
Что на абсцессик похоже...
Гистологии еще не было, но КТ-картина - типичный периферический рак с мтс. Будете спорить?
Спасибо вам за предоставленное наблюдение!
Хотелось бы поинтересоваться: есть ли архивные снимки за прошлые годы, каков был первоночальный диагноз, был ли рентгенконтроль или же сразу решили на КТ отправить?
По поводу "интересности" промолчу, а по поводу "онконастороженности", так не надо путать онконастороженность с "онкожелаемостью"...
Как был верифицирован периферический рак в Вашем случае?
Пожалуйста. Случай и правда очееень сложный. Диагноза не было, родственница одной из сотрудниц клиники. Архива не было тоже. На КТ была отправлена сразу.
Спасибо, все понятно.
1. Спорить я с Вами не буду, так как вообще ни с кем не спорю, ибо из двух спорящих - один дурак, а другой - подлец...
2. А раз гистологии нет, так и пальчики веером растопыривать не надоть... и выдавать желаемое за действительное.
3. Это типичная КТ картина периферического рака, ЭТО? Та не смешите мои тапочки, так как это сайт "Радиомед", а не одесская бубличная артель - "Московские баранки"...
Специально для Вас буду держать ситуацию на контроле. Не бывает все в один день. Согласен, что последнее слово всегда за морфологами. Но такая картина с вероятностью 99,99999999999999999% позволяет поставить диагноз в этом случае.
Попрошу Вас общаться уважительнее. Все наши публикации созданы в исключительно образовательных целях. "пальчики веером растопыривать не надоть" - показывает Вас не с лучшей стороны.
Уважаемый коллега!
Вы выставили случай, зная предварительно пусть не диагноз, а предположение, основанное на КТ. Видать, раз после рентгенограмм, пациентка была направлена на КТ, то и Вам не все было ясно....
Но Вы выставили сначала только рентгенограммы, да ещё с пожеланием - "Хотелось бы услышать мнения коллег". Каждый, из высказавшихся, высказался, желая ПОМОЧЬ КОЛЛЕГЕ, я правда по-началу не высказался, хотя веточку эту открывал...
Высказался каждый, высказались в конце и Вы, высказались, так как имели право, высказался и я...
А, вот насчет 99,9999 , так это Вы зря..., пройдёт время, будем посмотреть...
Сэр!
Это Я Вас попрошу уважительно относится к коллегам, а не изображать из себя обучающего ментора...
А, Вам и не надо видеть меня с лучшей стороны, я никогда не хочу казаться ЛУЧШЕ, я такой, как есть...
Конечно все не было ясно, точнее-не было ясно ничего. По рентгену даже сильно не поспоришь с теми людьми, которые поставили норму. Вроде да, вроде нет... Основной мой посыл заключается в том, чтобы показать, насколько коварен периферический рак(опять же сделаем оговорку, если он подтвердится) и насколько может отличаться картина по рентгенограммам и КТ, когда он сидит в таких зонах, как 10, на которые еще проекционно накладывается тень сердца.
Вот это другое дело!
Вот и будем посмотреть...
Мыслей учить никого не было, и я буду рад, если Вы меня чему-нибудь научите в будующих публикациях
.
Еще хотела уточнить, КТ в вашем же учреждении делали?
А, мы постараемся и надеюсь будем сотрудничать, раз уже "погавкались", значит и полюбимся...
Да, сразу сделали в нашем учреждении.
Как по мне, то больше похоже на пневмонию с абсцедированием. Но в КТ я мало "волоку", больше как фантазии линейного рентгенолога. Ведь и на обзоре должна была бы быть фокусная тень, а не подозрения?. Да и чего бы он туда забрался под самую плевру, где нет для него питания?
+
В этом случае оказался мелкоклеточный рак, но картинки резко разнятся...
А если полечить антибиотиками. Не рассосётся ли рак? Имею осторожную надежду.
Интересно,откуда данные, что под самой плеврой для него нет питания? И с какого круга?
Вы оцениваете картинки только по легким. Выше я писал, что имеет место быть метастатическое поражение лимфоузлов средостение(обратите внимание какой они неоднородной структуры, а не просто увеличены, если бы мы думали об инфекции или чем-то ином). А что делать с правым надпочечником?
Это типичное МТС-поражение. По плотности там и близко не аденома, и структура опять же. Поэтому я и пишу, что, к сожалению, с вероятнсотью 99,9% это периферический c-r
Уважаемый коллега!
Как я понял, по Вашему случаю мы ждем ОБЪЕКТИВНОЙ гистологии.
Уважаемый Игорь!
Отдельными фтизорентгенологами замечено, что очаги (специфика), особенно на верхушках любят "дозревать" субплеврально...
Я надеюсь, что пока никем неотменена возможность человеку болеть не одним заболеванием...
Иногда "привязка" к "одному процессу" - не есть хорошо...
Возможно.
Добрый вечер Валентин Львович!
Но это же специф. очаги, и от того, что там хуже вентиляция( что плохо вентилируется, то плохо кровоснабжается. И наоборот.) Кровоснабжение н\доли и в т.ч субплеврально, намного лучше.
Добрый вечер Игорь!
Примерно так мне, в своё время, объяснили и "старые" аксакалы фтизорентгенологи - "Там не дует"...
На аксиалах, представленных, нашим уважаемым коллегой, "периферический рак" какой то неправильный, скорее "приблатнённый", чистый "фраерок", да ещё и в маске - с кавитацией, где и горизонтальный уровень угадывается, да и вокруг "нитки", да "сопли"...
Настоящий то, так сказать "хорошего поведения периферический" таких размеров будет вести себя примерно - тихо - тихо..., да и клиники никакой не даст....А тут на тебе - "жалобы на кашель. Дискомфорт ощущает в течение 1 месяца".... Этаких то размеров ""периферический рак"", дискомфорт и в каком органе даст?
Но все же. Контрольную КТшку для "своих" бы. Ну, для интересу.
А ничего не делать, просто надо определиться, где "первичка", а где "сынки", да "дочки"...
Клиницисты, что пользуют пациента, до чего своим клиническим мышлением дошли?
Быстро просмотрев КТ-исследование, поддержу автора bocoboco. Первое впечатление всегда самое верное ( может, только у меня), и я им часто пользуюсь при консультации таких больных. У меня нет никаких сомнений в Bl-процессе в правом лёгком, в средостении, в заброшенном пространстве.Ни разу не абсцесс! И никакого уровня жидкости там нет! Чистой воды периферическая распадающаяся опухоль или ( внимание!) инфаркт-пневмония от опухолевого тромба. Но клиники такой нет. Только вот что первично? Где материнская опухоль? На данный момент имеем вкратце: субплевральное патологическое образование ( фокус) с распадом в нижней доле с элементами "матового стекла" по периферии и имеющего связь с корнем. В средостении увеличенные лимфоузлы, и шейные, кстати, тоже, уже неоднородной структуры. Жидкость в полости приказав. И, наконец, правый надпочечник. Делайте выводы, коллеги. Это очень злая опухоль.
Можете мне не верить, но я права.
Во как?
Серьёзно?
Ага.
Будем посмотреть опосля гистологии...
Надеюсь на её всяческую поддержку!
И не прогадывают! Вся женщина оказывается гораздо интереснее самой ямочки!
Да и вообще в ней очень много интересных мест!