Пациентка, 90 лет. Интенсивные хронические боли в грудном и поясничном отделах позвоночника. Лежала ранее в госпитале, где были диагностированы постфактум компрессионные переломы Th10, 11, 12. Пришла на приём с усилением болей, требующих наркотических анальгетиков (кеторолак, декскетопрофен боль не купировали). Подумал что острый компрессионный перелом и вызвал СМП на себя, тем более что сама она еле ходила и принесли её соседи под руки. Приехали, долго спорили, но забрали. Привезли через час с заявлением что переломов нет и никогда не было. Я немного растерялся и сфотографировал на всякий случай плёнку. Вижу что-то вроде типичных клиновидных изменений в 11 и 12 грудном и снижение высоты отдельных позвонков. Что скажете? Были ли переломы когда либо?
Переломы есть, но, скорее всего, вследствие остеопороза. Всё-таки 90 лет. Сделайте томограммы или направьте на КТ, МРТ. В данном случае и наличие опухоли не исключается. Спинной мозг мы не видим.
Можете обрисовать в графическом редакторе, что бы иметь представление о каких признаках идёт речь?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©