Здравствуйте, коллеги!
Пришла молодая пациентка от невролога на снимок шейного отдела позвоночника. Жалобы на слабость, утомляемость, раздражимость. При беседе рассказала о непостоянном дискомфорте в шее при движениях головой.
На фоне имеющихся небольших изменений глаз "зацепился" за сегмент С1-С2.
На "обычном" (боковом) снимке Зуб С2 позвонка отклонен кзади от вертикальной оси тела С2 позвонка. Вместе с ним и Атлант находится в положении разгибания. Попросил сделать функциональные снимки: Разгибание не сильно отличается от бокового - там особо то и некуда дальше разгибаться. А вот при сгибании интересно. Передний атлантоаксиальный сустав стал клиновидным (расширяется кверху), просвет Спинномозгового канала (за зубовидным отростком) сужается.
Является ли подобное изменение проявлением нестабильности позвонка? Или это результат индивидуального строения (отклонения) зубовидного отростка? Как это описать?
Если есть ссылки на подобную информацию - кидайте, пожалуйста. (Я не нашел. В основном про нестабильность остальных шейных позвонков более 2\3 мм)
1 снимок - обычный боковой, 2й - разгибание, 3 и 4 сгибание.
Норма
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
По-моему, ничего там не стало клиновидным, а просто при сгибании на область сустава накладывается тень шиловидного отростка височной кости... Зубовидный отросток отклонен, - вариант развития или последствия трвмы в прошлом /интранатальной, например/
+1
ТС, Вам нужно больше смотреть снимков.
Норма.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!