Упал с кухонной табуретки

Катенёв Валентин Львович wrote:

Прежде всего, четкое указание области исследования после осмотра травматолога и с адекватно вытекающим предположительным диагнозом (для врача-рентгенолога).

Ведь не просто так был снят сначала голеностоп?

Допускаю, что и травматолог, ВОЗМОЖНО не должным образом "первично" посмотрел пациента.

+1!

С.А. Рейнберг: "   Как каждый консультант, врач-рентгенолог должен быть осведомлен направляющим больного врачом о всех деталях клинического исследования, предшествовавшего рентгенографии. Обычно применяемые еще до сих пор краткие записки с предложением «снять такую-то область» недостаточны и поэтому недопустимы. Больной, направляемый к рентгенологу, должен иметь на руках по крайней мере ответ на следующие три вопроса: 1) как протекала болезнь и что определяется при клиническом объективном исследовании, т. е. хотя бы краткие сведения об анамнезе, течении, лечении и о данных обычного клинического исследования; 2) предполагаемый диагноз заболевания; 3) что желательно выяснить при рентгенологическом исследовании, т. е. чего хочет направляющий врач от рентгенолога".     

Спасибо за ссылку на С.А. Рейнберга

Сергей Кузьминов wrote:

Не могу совсем согласиться, коллеги. Лучевой диагност более клинициста знает специфику методов, пределы их возможностей. При несоответствии клиники и картинки неплох "миниконсилиум". Часто бывала полезна дополнительная укладка, обдуманная совместно.

+1!

С.А. Рейнберг: "Даже в самом, казалось бы, элементарном случае подозрения на типичный перелом лучевой кости только врач-рентгенолог, получив на двух стандартных рентгенограммах нормальную картину, руководствуясь клиническими данными, часто по своей собственной инициативе производит еще дополнительный снимок и выявляет важную для пострадавшего патологию какой-нибудь запястной кости. Рентгенолаборант или рентгенотехник сам этого не сделает. Только личное участие врача-рентгенолога в процессе производства рентгенограмм в состоянии обеспечить расширение рамок исследования вне той области, которая указана в направлении лечащим врачом..." 

А. Горюнов wrote:

С.А. Рейнберг: "   Как каждый консультант, врач-рентгенолог должен быть осведомлен направляющим больного врачом о всех деталях клинического исследования, предшествовавшего рентгенографии. Обычно применяемые еще до сих пор краткие записки с предложением «снять такую-то область» недостаточны и поэтому недопустимы.

А кто спорит? Жизнь спорит.

А. Горюнов wrote:

С.А. Рейнберг: "Даже в самом, казалось бы, элементарном случае подозрения на типичный перелом лучевой кости только врач-рентгенолог, получив на двух стандартных рентгенограммах нормальную картину, руководствуясь клиническими данными,

Професссор Рейнберг наверняка так и поступал. Потому что к нему обращались, как к консультатнту. В практике московского травмпункта, при потоке полторы тысячи исследований в месяц, мне подобное не встречалось.

В данном случае, на мой взгляд, ключевая фраза:  "сильная боль, не может встать на ногу."