похоже плечевая кость ротирована, вынужденная ротация на фоне болевого синдрома? тогда вопрос была ли травма?
за субакромиальный/ импиджмент синдром убедительных данных нет, хотя форма отростка та, что больше других ему способствет (обсуждалось в одной из предыдущих веток на тему плечевого сустава https://radiomed.ru/cases/42120-r-priznaki-sindroma-soudareniya)
полосовидная тень в проекции головки плечевой кости, возможно, не структура кости, не проявление неравномерного остеопороза, а уплотнение, оссификация мягких тканей по задней поверхности сустава. Тогда может быть старая травма. Нужно еще доснять, если нет возможности из-за болевого сделать R-графию в другой проекции, то КТ или МРТ.
Интересно читать комментарии, как же мы все по разному оцениваем одни и те же зрительные образы.
Почему по-разному)... Не отвергая вИденья ранее выскзавшихся коллег, внесла и свою скромную лепту... так всеобъемлющее заключение и слепим... коллективным разумом))))
При оценке снимка, создалось впечатление о локальном изменении костной структуры суставной впадины лоптки.Генез процесса?Алгоритм дальнейшего ведения пациентки?
При оценке снимка, создалось впечатление о локальном изменении костной структуры суставной впадины лоптки.Генез процесса?Алгоритм дальнейшего ведения пациентки?
К чему Вам алгоритм дальнейшего ведения пациента?. Эта куча несостыкованных записей рентгенологов(на сайте и не на сайте) так ни к чему и не приведёт без дополнительных методов обследования. Хоть кто то здесь согласился друг с другом. Согласен с Наталией Ивановной по большей части- Плече-лопаточный периартрит. Он болючий гад. И остеохондроз ШОП ещё тоже болючий(порекомендовать наверное надо к этой куче. Травмы и все дела..надо КТ наверное делать здесь и не годать.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
При оценке снимка, создалось впечатление о локальном изменении костной структуры суставной впадины лоптки.Генез процесса?Алгоритм дальнейшего ведения пациентки?
К чему Вам алгоритм дальнейшего ведения пациента?. Эта куча несостыкованных записей рентгенологов(на сайте и не на сайте) так ни к чему и не приведёт без дополнительных методов обследования. Хоть кто то здесь согласился друг с другом. Согласен с Наталией Ивановной по большей части- Плече-лопаточный периартрит. Он болючий гад. И остеохондроз ШОП ещё тоже болючий(порекомендовать наверное надо к этой куче. Травмы и все дела..надо КТ наверное делать здесь и не годать.
+1.Рекомендовано КТ, для уточнения характера изменений.
По моему в данном случае не КТ надо делать , а МРТ. Плече-лопаточный по новому может оказаться повреждением ротаторной манжеты и какаим-нибудь кальцинирующимся тендинитом. КТ увидит кости, а МРТ окружающие мышцы и отёк костного мозга.
По моему в данном случае не КТ надо делать , а МРТ. Плече-лопаточный по новому может оказаться повреждением ротаторной манжеты и какаим-нибудь кальцинирующимся тендинитом. КТ увидит кости, а МРТ окружающие мышцы и отёк костного мозга.
Игорь, у меня больше вызывает опасение локальное разряжение костной структуры в области суставной впадины лапатки, соотвественно и рекомендую КТ выполнить .
По моему в данном случае не КТ надо делать , а МРТ. Плече-лопаточный по новому может оказаться повреждением ротаторной манжеты и какаим-нибудь кальцинирующимся тендинитом. КТ увидит кости, а МРТ окружающие мышцы и отёк костного мозга.
Игорь, у меня больше вызывает опасение локальное разряжение костной структуры в области суставной впадины лапатки, соотевственно и КТ выполнить рекомендую.
да, там и выпот можно будет увидеть если будет... И структуру оценить лопатки... О мягкотканных очагах отложения солей кальция думаю тоже найдутся уточнения....
По моему в данном случае не КТ надо делать , а МРТ. Плече-лопаточный по новому может оказаться повреждением ротаторной манжеты и какаим-нибудь кальцинирующимся тендинитом. КТ увидит кости, а МРТ окружающие мышцы и отёк костного мозга.
Игорь, у меня больше вызывает опасение локальное разряжение костной структуры в области суставной впадины лапатки, соотевственно и КТ выполнить рекомендую.
да, там и выпот можно будет увидеть если будет... И структуру оценить лопатки... О мягкотканных очагах отложения солей кальция думаю тоже найдутся уточнения....
Если вы о КТ, то я надеюсь, что и в этом плане какую-то дополнительную информацию КТ может дать.
... у меня больше вызывает опасение локальное разряжение костной структуры в области суставной впадины лапатки, соотвественно и рекомендую КТ выполнить .
Я вижу это "разрежение", которое Вас так встревожило, но меня оно почему-то не впечатлило изначально. Думаю, кажущееся. Потому и КТ жду с интересом.
похоже плечевая кость ротирована, вынужденная ротация на фоне болевого синдрома? тогда вопрос была ли травма?
за субакромиальный/ импиджмент синдром убедительных данных нет, хотя форма отростка та, что больше других ему способствет (обсуждалось в одной из предыдущих веток на тему плечевого сустава https://radiomed.ru/cases/42120-r-priznaki-sindroma-soudareniya)
Травмы не было.Есть данные о раннем климаксе у пациентки.
А если взглянуть на проблему так?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
полосовидная тень в проекции головки плечевой кости, возможно, не структура кости, не проявление неравномерного остеопороза, а уплотнение, оссификация мягких тканей по задней поверхности сустава. Тогда может быть старая травма. Нужно еще доснять, если нет возможности из-за болевого сделать R-графию в другой проекции, то КТ или МРТ.
А еще шейное ребро под? (исходя из клиники)
А ещё обызвествление сухожилия надостной мышцы (известковый бурсит)
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Укладка страдает. А так ещё добавлю остеопороз суставной поверхности лопатки.
Интересно читать комментарии, как же мы все по разному оцениваем одни и те же зрительные образы.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
IMXO: разные, потому что каждый писал о чём-то о своём, о том, что он видел на снимке.
Игорь, в чём была ошибка при укладке? Как её исправить при повторном снимке?
Лопатка прижимается к кассете (т.е. поворот на 10-15 град), ладонью вперёд. И трубка скашивается на 10 град, не помню вниз или вверх.
Спасибо!
При оценке снимка, создалось впечатление о локальном изменении костной структуры суставной впадины лоптки.Генез процесса?Алгоритм дальнейшего ведения пациентки?
К чему Вам алгоритм дальнейшего ведения пациента?. Эта куча несостыкованных записей рентгенологов(на сайте и не на сайте) так ни к чему и не приведёт без дополнительных методов обследования. Хоть кто то здесь согласился друг с другом. Согласен с Наталией Ивановной по большей части- Плече-лопаточный периартрит. Он болючий гад. И остеохондроз ШОП ещё тоже болючий(порекомендовать наверное надо к этой куче. Травмы и все дела..надо КТ наверное делать здесь и не годать.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
+1.Рекомендовано КТ, для уточнения характера изменений.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Если сделает, то обязательно сообщу результат!
По моему в данном случае не КТ надо делать , а МРТ. Плече-лопаточный по новому может оказаться повреждением ротаторной манжеты и какаим-нибудь кальцинирующимся тендинитом. КТ увидит кости, а МРТ окружающие мышцы и отёк костного мозга.
Если вы о КТ, то я надеюсь, что и в этом плане какую-то дополнительную информацию КТ может дать.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©